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绍兴第二医院医共体总院绍兴二院兰亭院区（康复医院）DSA应用项目（阶段性）

审批

浙江-绍兴-柯桥区

发布时间： 2025年11月05日

项目详情

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1、建设项目基本信息

企业基本信息

建设单位名称：建设单位代码类型：建设单位机构代码：建设单位法人：建设单位联系人：建设单位所在行政区划：建设单位详细地址：

****
123********390498X	郑国平
严峰	省市越**
市路123号

建设项目基本信息

项目名称：项目代码：项目类型：建设性质：行业类别（分类管理名录）：行业类别（国民经济代码）：工程性质：建设地点：中心坐标： ****机关：环评文件类型：环评批复时间：环评审批文号：本工程排污许可证编号：排污许可批准时间：项目实际总投资(万元)：项目实际环保投资(万元)：运营单位名称：运营单位组织机构代码：验收监测(调查)报告编制机构名称：验收监测(调查)报告编制机构代码：验收监测单位：验收监测单位组织机构代码：竣工时间：调试起始时间：调试结束时间：验收报告公开起始时间：验收报告公开结束时间：验收报告公开形式：验收报告公开载体：

****二**医院）DSA应用项目（阶段性）	无

2021版本:172-核技术利用建设项目	Q8411-Q8411-综合医院
	省市区亭街道路1号二院兰亭院区医中心1间DSA**中心1间DSA复合手术室
经度:120.52804 纬度: 29.95858	****环境局
	2025-06-05
绍市环柯审〔2025〕20号	无
	2800
300	********医院）
123********390498X	********医院）
123********390498X	**研究院**公司
913********063670X	2025-07-11
2025-07-21	2025-08-15
2025-10-09	2025-11-05
	https://www.****.cn/article/7747

2、工程变动信息

项目性质

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

扩建	扩建
无

规模

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

在二院兰亭院区医中心设置2间DSA手术室，4**中心设置1间DSA复合手术室，并配备3台DSA，用于放射诊断和介入治疗。拟配备的DSA设备最大管电压为125kV，最大管电流为1000mA。	1台Azurion7 M20型DSA（最大管电压125kV、最大管电流1000mA）位于市区兰亭街道路1号二院兰亭院区医****中心DSA（1）（原DSA手术室2更名为DSA（1））；1台Artis Q ceiling型DSA（最大管电压125kV、最大管电流1000mA）位于医疗综合楼四层DSA复合手术室（手术间16）。
无

生产工艺

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

放射诊断和介入治疗	放射诊断和介入治疗
无

环保设施或环保措施

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

DSA手术室1、DSA手术室2、DSA复合手术室南侧设有观察窗，其位置便于观察到受检者状态与防护门关闭情况。DSA相关手术室内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。DSA相关手术室内利用排风系统进行通风，以保持良好的通风。DSA相关手术室防护门外贴有电离辐射警告标志；防护门上方有醒目的工作状态指示灯，灯箱上设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；且工作指示灯和防护门应能有效联动。本项目DSA手术室电动推拉防护门，应设有曝光时关闭防护门的管理措施，设置防夹装置；工作状态指示灯能与手术室防护门有效关联。受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。DSA手术室防护门采取屏蔽防护时，注意防护门与墙体的搭接应不小于缝隙距离的10倍。控制室内张贴相应的辐射工作制度、操作规程、岗位职责等。对讲装置：在DSA手术室与控制室之间安装对讲装置，控制室的工作人员通过对讲机与DSA手术室内的手术人员联系。急停按钮：控制台上、介入手术床旁设置急停按钮（各按钮分别与X射线系统串联）。DSA系统的X射线系统出束过程中，一旦出现异常，按动任一个急停按钮，均可停止X射线系统出束。DSA手术室受检者出入口门外应设置1m黄色警戒线，告诫无关人员请勿靠近。根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等法律法规要求，使用Ⅱ类射线装置的单位应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作；从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核。根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》规定，使用射线装置的单位应有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方案、射线装置使用登记制度、有完善的辐射事故应急措施。辐射监测是安全防护的一项必要措施，通过辐射剂量监测得到的数据，可以分析判断和估计电离辐射水平，防止人员受到过量的照射。医院须定期对辐射工作场所周围环境进行自主监测与年度监测，监测数据应记录完善，并将数据实时汇总，并建立监测技术档案，监测数据每年年底向当地生态环境部门上报备案。根据《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》中第十二条规定，医院应对本单位射线装置的安全和防护状况进行年度评估，并于每年1月31**机关提交上一年度的评估报告，并在核技术利用辐射安全申报系统（网址：http://rr.**.cn/rsmsreq/login.jsp）进行网上申报。根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》中第四十一条的规定，医院应成立相应的辐射事故应急机构，负责本单位的放射事故应急管理工作。医院应根据项目的开展情况，按照《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》（国环规环评[2017]4号）、《建设项目竣工环境保护验收技术指南污染影响类》（生态环境部公告2018年第9号）的相关要求，对配套建设的环境保护设施进行验收，自行或委托有能力的技术机构编制验收报告，并组织由设计单位、施工单位、环境影响报告表编制机构、验收监测（调查）报告编制机构等单位代表以及专业技术专家等成立的验收工作组，采取现场检查、资料查阅、召开验收会议等方式开展验收工作。建设项目配套建设的环境保护设施经验收合格后，其主体工程方可投入生产或者使用；未经验收或者验收不合格的，不得投入生产或者使用。环评批复要求：一、加强项目设计、建设和施工管理，保证DSA机房建设质量，落实各项辐射污染防治和安全防护工程措施。选用先进安全的医疗设备和各类配套设施，并重新申领辐射安全许可证。二、明确辐射管理机构和职责，制定完善各项辐射安全管理规章制度、操作规程、监测计划和辐射事故应急方案。三、加强射线装置的安全管理，严格执行各项管理制度和操作规程。设备开启前，必须仔细检查装置的性能、门机联锁装置的有效性、警告标志的状态、机房内人员等情况，确保射线装置使用安全。检修和使用情况要有详细的记录。四、做好人员安全防护和管理。操作人员(包括拟增辐射设备投运后新进人员)必须参加培训并持证上岗，工作时佩带个人防护用品和个人剂量计。你单位必须对操作人员建立个人剂量和职业健康档案，并定期进行辐射防护知识、安全管理知识的培训与考核，提高辐射环境管理水自我防护意识。每年组织辐射事故应急演练，提高应急能力。	DSA（1）、DSA复合手术室南侧设有观察窗，其位置便于观察到受检者状态与防护门关闭情况。DSA（1）、DSA复合手术室内没有堆放与该设备诊断工作无关的杂物。DSA（1）、DSA复合手术室内设有排风系统进行通风，以保持良好的通风。DSA（1）、DSA复合手术室门外贴有电离辐射警告标志；防护门上方有醒目的工作状态指示灯，灯箱上设置有可视警示语句；且工作指示灯和防护门应能有效联动。DSA（1）、DSA复合手术室动推拉防护门，应设有曝光时关闭防护门的管理措施，设置防夹装置；工作状态指示灯能与手术室防护门有效关联。受检者在机房外候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不滞留在机房内。DSA手术室防护门与墙体的搭接不小于缝隙距离的10倍。控制室内张贴有相应的辐射工作制度、操作规程、岗位职责等。DSA手术室与控制室之间安装有对讲装置，控制室的工作人员可通过对讲机与DSA手术室内的手术人员联系。控制台上、介入手术床旁设置有急停按钮（各按钮分别与X射线系统串联）。DSA系统的X射线系统出束过程中，一旦出现异常，按动任一个急停按钮，均可停止X射线系统出束。DSA手术室受检者出入口门外设置有1m黄色警戒线，告诫无关人员请勿靠近。医院已成立放**管理委员会，由1名主任、1名副主任，12名委员组成。各成员职责已作出明确规定，医院辐射安全防护管理以及辐射安全事故应急处置指挥工作。从事辐射工作的人员均经培训考核合格后上岗，并在项目运行过程中按要求定期组织辐射工作人员进行再培训和考核。医院已制定《医院放射事故应急处理预案》、《医院放射工作人员职业健康监护管理制度》、《放射工作人员培训制度》、《个人剂量监测管理制度》、《放射防护监测方案》、《辐射防护和安全保卫制度》、《受检者放射危害告知与防护制度》、《电离辐射危害告知》、《操作规程》、《DSA使用登记和管理台账制度》、《DSA室岗位职责》、《监测方案》等规章制度。医院为所有辐射工作人员均配备了个人剂量计，已委托有资质的单位定期进行个人剂量检测，并建立了个人剂量档案。医院严格落实个人剂量监测（常规监测周期一般为1个月，最长不超过3个月）和职业健康检查（不少于1次/2年），建立个人剂量监测档案和职业健康监护档案交由专人保管。医院定期对DSA手术室周围环境进行自主监测与年度监测，并将数据实时汇总，并建立监测技术档案，监测数据每年年底向当地生态环境部门上报备案。医院已按要求编写了辐射安全与防护状况评估报告，每机关。本项目DSA正式开展后，医院应将本项目射线装置纳入辐射安全与防护评估报告，机关。医院目前已制定《辐射安全事故应急处置预案》，明晰了应急启动流程、设置了辐射事故等级说明、信息接报部门与职责、辐射安全应急组织机构与权职、并根据不同事故类型规范了应急处置流程。项目已严格执行环保“三同时”制度。目前正按照规定对配套建设的辐射环境保护设施进行验收。环评批复要求落实情况：已落实。一、医院已落实各项辐射污染防治和安全防护工程措施。选用先进安全的医疗设备和各类配套设施，并于2025年6月11日重新申领了《辐射安全许可证》（浙环辐证［D2228］）。二、医院已成立放管理委员会，明确了各成员职责。并制定完善了各项辐射安全管理规章制度，满足现有核技术利用项目的管理需要。三、医院已制定《DSA使用登记和管理台账制度》，加强射线装置的安全管理，检修和使用情况皆有详细的记录。严格执行各项管理制度和操作规程。设备开启前，将仔细检查装置的性能、门机联锁装置的有效性、警告标志的状态、机房内人员等情况，确保射线装置使用安全。四、辐射工作人员均已参加并通过市放射工作人员放射防护培训和考核并持证上岗。医院为所有辐射工作人员均配备了个人防护用品和个人剂量计，建立个人剂量和职业健康档案长期保存，并定期进行辐射防护知识、安全管理知识的培训与考核，每年组织辐射事故应急演练。
无

其他

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

无	无
无

3、污染物排放量

污染物现有工程（已建成的）本工程（本期建设的）总体工程总体工程（现有工程+本工程）排放方式实际排放量实际排放量许可排放量 “以新带老”削减量区域平衡替代本工程削减量实际排放总量排放增减量废水水量（万吨/年） COD（吨/年）氨氮（吨/年）总磷（吨/年）总氮（吨/年）废气气量（万立方米/年）二氧化硫（吨/年）氮氧化物（吨/年）颗粒物（吨/年）挥发性有机物（吨/年）

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5、环境保护对策措施落实情况

依托工程