鄂托克旗乌兰镇社区卫生服务中心鄂托克旗乌兰镇社区卫生服务中心印刷服务定点服务采购合同履约验收公告(第1批)

其他-验收公告
发布时间: 2025年11月10日
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***********公司企业信息
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一、合同编号:NMGZFCG-HT-2025-****198
二、合同名称:****印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号:****
四、项目名称:****印刷服务定点采购
五、合同主体

采购人(甲方):****

地址:**自治区_**市_****

联系方式:139****6965

供应商(乙方):****

地址:**镇

联系方式:139****9898

六、合同主要信息
序号 名称 数量(单位) 单价(元) 合计(元)
1 新生儿破伤风疑似病例主动监测表,采购数量:500.0000; 500(份) 0.30 150.00
2 一次性无菌器械购进记录,采购数量:10.0000; 10(份) 7.00 70.00
3 预检分诊登记本,采购数量:22.0000; 22(份) 12.00 264.00
4 出库单,采购数量:30.0000; 30(份) 8.00 240.00
5 稿纸,采购数量:40.0000; 40(份) 10.00 400.00
6 双向转诊单,采购数量:20.0000; 20(份) 10.00 200.00
7 失能老人健康服务记录表,采购数量:500.0000; 500(份) 2.00 1000.00
8 鼠疫流行病学调查登记表,采购数量:20.0000; 20(份) 15.00 300.00
9 肺结核患者或疑似肺结核患者转诊推荐单,采购数量:5.0000; 5(份) 8.00 40.00
10 ****中心(殡仪馆)相关信息的公示,采购数量:50.0000; 50(份) 1.50 75.00
11 鼠疫流行病学调查登记表,采购数量:21.0000; 21(份) 13.00 273.00
12 流感病毒裂解疫苗知情同意书,采购数量:500.0000; 500(份) 0.30 150.00
13 家庭医生联系卡,采购数量:5.0000; 5(份) 10.00 50.00
14 传染病防治法,采购数量:50.0000; 50(份) 14.00 700.00
15 儿童孕产妇健康档案,采购数量:300.0000; 300(份) 2.00 600.00
16 党员工作全程纪实手册,采购数量:10.0000; 10(本) 10.00 100.00
17 医疗废物暂存登记表,采购数量:20.0000; 20(份) 4.00 80.00
18 便签,采购数量:40.0000; 40(份) 6.00 240.00
19 水痘减毒活疫苗接种知情同意书,采购数量:500.0000; 500(份) 0.30 150.00
20 失能等级评估标准版,采购数量:100.0000; 100(份) 2.00 200.00
21 医疗器械采购验收记录,采购数量:20.0000; 20(份) 7.00 140.00
22 诊断书,采购数量:200.0000; 200(本) 0.30 60.00
23 高血压患者随访记录表,采购数量:10.0000; 10(份) 24.00 240.00
24 嗜血杆菌结合疫苗知情同意书,采购数量:200.0000; 200(份) 0.30 60.00
25 双向转诊单,采购数量:10.0000; 10(份) 10.00 100.00
26 麻疹急性弛缓性麻痹新生儿破伤风疑似病例询报表,采购数量:500.0000; 500(份) 0.30 150.00

合同金额: 6032.00元,大写(人民币):陆仟零叁拾贰元整

七、本次验收内容
序号 名称 数量(单位) 单价(元) 合计(元)
1 新生儿破伤风疑似病例主动监测表,采购数量:500.0000; 500(份) 0.30 150.00
2 一次性无菌器械购进记录,采购数量:10.0000; 10(份) 7.00 70.00
3 预检分诊登记本,采购数量:22.0000; 22(份) 12.00 264.00
4 出库单,采购数量:30.0000; 30(份) 8.00 240.00
5 稿纸,采购数量:40.0000; 40(份) 10.00 400.00
6 双向转诊单,采购数量:20.0000; 20(份) 10.00 200.00
7 失能老人健康服务记录表,采购数量:500.0000; 500(份) 2.00 1000.00
8 鼠疫流行病学调查登记表,采购数量:20.0000; 20(份) 15.00 300.00
9 肺结核患者或疑似肺结核患者转诊推荐单,采购数量:5.0000; 5(份) 8.00 40.00
10 ****中心(殡仪馆)相关信息的公示,采购数量:50.0000; 50(份) 1.50 75.00
11 鼠疫流行病学调查登记表,采购数量:21.0000; 21(份) 13.00 273.00
12 流感病毒裂解疫苗知情同意书,采购数量:500.0000; 500(份) 0.30 150.00
13 家庭医生联系卡,采购数量:5.0000; 5(份) 10.00 50.00
14 传染病防治法,采购数量:50.0000; 50(份) 14.00 700.00
15 儿童孕产妇健康档案,采购数量:300.0000; 300(份) 2.00 600.00
16 党员工作全程纪实手册,采购数量:10.0000; 10(本) 10.00 100.00
17 医疗废物暂存登记表,采购数量:20.0000; 20(份) 4.00 80.00
18 便签,采购数量:40.0000; 40(份) 6.00 240.00
19 水痘减毒活疫苗接种知情同意书,采购数量:500.0000; 500(份) 0.30 150.00
20 失能等级评估标准版,采购数量:100.0000; 100(份) 2.00 200.00
21 医疗器械采购验收记录,采购数量:20.0000; 20(份) 7.00 140.00
22 诊断书,采购数量:200.0000; 200(本) 0.30 60.00
23 高血压患者随访记录表,采购数量:10.0000; 10(份) 24.00 240.00
24 嗜血杆菌结合疫苗知情同意书,采购数量:200.0000; 200(份) 0.30 60.00
25 双向转诊单,采购数量:10.0000; 10(份) 10.00 100.00
26 麻疹急性弛缓性麻痹新生儿破伤风疑似病例询报表,采购数量:500.0000; 500(份) 0.30 150.00

合同金额: 6032.00元,大写(人民币):陆仟零叁拾贰元整

八、验收日期:2025年11月10日
九、验收组成员:孙慧、王鹏宇、乌敦格日乐
十、验收意见:验收合格
十一、其他补充事宜:

****

2025年11月10日

招标进度跟踪
2025-11-10
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