关于中止南丰县9家村级卫健室医保服务的公告

****纪委监委移交有关情况，已确认南**莱溪乡**村卫生服务室（医保编码：H361****0420）、南**白舍镇**村卫生健康服务室（医保编码：H361****0327）、南**市山镇罗溪村卫生健康服务室（医保编码：H361****0455）、南******都村卫生健康服务室（医保编码：H361****0463）、南**付坊乡石咀村卫生健康服务室（医保编码：H361****0406）、南**洽湾镇**村卫生健康服务室（医保编码：H361****0580）、南****镇司前村卫生健康服务室（医保编码：H361****0461）、南**市山镇耀里村卫生健康服务室（医保编码：H361****0443）、南****镇前坊村卫生健康服务室（医保编码：H361****0458）等9家机构****医院输送患者并且收取回扣的违规行为。根据《****医疗机构医疗保障服务协议》（2025版）的第六十八条：“经查实，乙方有下列情形之一的，或有第六十七条情形且造成医保基金较大损失，或社会影响较大的，或有第六十七条情形以骗取医疗保障基金支出为目的，甲方不予支付或追回已支付的医保费用，给予乙方中止医保协议处理，中止期间发生的医保费用不予结算(可视情况执行到相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医疗服务),并向社会公布中止医保协议情况，可要求乙方支付违约金，违约金原则上不得超过乙方违规使用医保基金的30%:(十二)法律法规和规章规定的应当解除的其他情形。”和第七十一条：“审计、**、检察院、法院、纪检、卫生健康、中医药、市场监管、药品监管等部门发现乙方涉嫌存在重大违法违规行为、影响医保基**全等情形，向甲方通报后，甲方可对乙方采取暂停医保费用结算等措施。待有关部门调查完结后，查实乙方存在违反协议约定情形的，甲方依据医保协议作出协议处理。”****保障局党组会会议研究，决定对以上9家机构处以中止医保服务协议15天的处罚，中止时间为2025年11月17日至2025年12月2日。

特此公告

****保障局

2025年11月17日