安福县医疗机构设置规划（2011～2015年）

为进一步合理利用、科学调整和优化配置医疗**，健全我县医疗服务体系，促进医疗卫生事业又好又快发展，满足区域内城乡居民健康需要，根据《中华人民**国行政许可法》、国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构设置规划指导原则》、《****医疗机构管理条例实施办法(暂行)》、《****医疗机构设置规划(2011-2015年)》及《**市区域卫生规划》的规定，结合我县实际情况，编制《****设置规划(2011～2015年)》。

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本的服务理念，坚持把人民群众的健康权益放在首位的宗旨，以尽量建立健全覆盖全县城乡、满足全县人民医疗预防保健需求、为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务为目标，加强政府对医疗卫生事业发展的宏观调控，充分利用有限的医疗卫生**，合理调整、****医疗机构，促进多元化办医，提高医疗**的利用效率，提高基本医疗服务的公平性和可及性，建立适应我县经济社会发展需要、功能和结构更趋合理的医疗服务体系，更好地为居民提供符合成本效益的医疗、预防、保健和康复等医疗卫生服务，实现我县医疗事业与社会的协调发展。

二、设置原则

1、与经济社会发展相适应的原则。对医疗市场的发展应有前瞻性眼光，切忌脱离社会经济发展的实际和抱着因****医疗机构设置规划。

2、在“控制总量、调整存量、优化增量、提高质量”，的前提下，合理配置医疗卫生**，充分利用医疗系统的整体功能，实现优势互补，**共享，****医疗机构整体水平，发挥医疗和预防保健网的整体效益。

3、尽可能满足群众医疗服务需求的原则。遵循最大限度地满足群众对医疗服务需求的原则，以切实解决群众看病难、看病贵的问题。

4、引导医疗机构进行公平、健康、有序竞争的原则。正确****医疗机构，充分发挥现有医疗**的作用，在社会主义市场经济环境下进行公平、健康、有序的竞争，以避免医疗服务领域的垄断经营，****医疗机构提高服务质量、降低医疗费用、保证人民群众得到最实惠的医疗服务。

5、合理配置城乡卫生**的原则。****医院发展，轻农村医疗卫生机构建设的偏颇。设置医疗机构，必须做到城乡合理设置，引导一些技术含量较高的医疗服务向农村转移，****医疗机构，做到布局合理、方便就医，以切实解决农民看病难问题。

6、公有制为主导，适度引入社会竞争的原则。坚持国家和集体举办为主，个人和其他社会团体举办为补充的原则。****医疗机构提高服务与发展水平的同时，适度引入其他资本来填补我县某些医疗服务领域或某些专科技术方面的缺失，以利于搞活医疗服务市场，****医疗机构提高建设与管理水平。

7、社区卫生服务为重点原则。结合医药卫生体制改革，逐步建立严格的双向转诊制度，分流就医层次，引****社区流动，为居民提供全面、优质、高效和集预防、医疗、康复、保健、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的基本医疗卫生服务。

三、区域概况及主要卫生问题

我县位于赣中西部，南北长56公里，东西宽74公里，区域面积为2819平方公里，山区占34%，丘陵占55%，**占11%。到2010年底止，全县共辖19个乡镇，256个行政村，11****居委会，人口39.24万人，人口自然增长率为7.25‰。

我县为丘陵地区，目前主要的医疗卫生问题是：****煤矿、铁矿、钨矿)、水泥、电子等制造业所造成的环境污染，意外伤害以及自然灾害和突发公共卫生事件，对居民的健康影响略为突出;其他如疾病谱，死亡谱的变化和人口老龄化影响，职业性危害、生活方式改变、营养失衡等因素，导致传染性疾病和慢性非传染性疾病不断增加，使退行性、功能障碍等慢性疾病显得更为重要。

四、医疗机构设置现状与分布情况

截至2010年底，****医疗机构345个，****医疗机构3****医院1所，****保健院1所，****医院1所);乡镇卫生院共19****卫生院5所，****卫生院14所);****防治所1家，****医疗机构15家、****医疗机构2家，个体诊所32家，村卫生室273家。

****医疗机构目前共设病床857张，全县每千人拥有病床2.2张。全县共有执业助理医师以上医生446人，全县每千人拥有医生1.13人。全县共有注册护士536人，全县每千人拥有注册护士1.36人。

五、规划和布局原则

(一)控制标准与设置原则

****医疗机构和卫技人员的发展水平与控制标准，我县到2015年以病床总数2000张，每千人病床数5.1张、每千人医生数1.8人、每千人护士数2.0人为基数，****医疗机构从业人员发展的控制标准。****医疗机构设置总数与当前社会发展需求趋于相对饱和，故至2015年原****医院、个体医疗机构。****医院做强、做精、做优，****医院之间进行强强联合，优势互补的技术**或**整合。

****卫生院****医院分别允许设置三个、****门诊部的标准进行控制。各级医疗机构不得异地行医。鼓励外资、****中心区域投**办二****医院，民营医院不设立分支机构;其他法人、组织****门诊部****医院等，卫生行政部门应严格按照准入条件，统筹**，合理布局，引导到经济欠发达乡镇、山区开办。村卫生所原则上按行政村设置实行一村一所，对村范围较大，人口较多或者居住分散的行政村可按居民30分钟内能步行到达****分所。个体诊所严把行业标准，原则上只减不增。

根据突发公共卫生事件应急预案的要求和社会发展趋势，****中心1个。社区卫生服务机构的设置按《****社区卫生服务机构设置规划实施意见》执行。

****医疗机构数量不增加的前提下，****医院实行宏观调控下的有效发展和做大做强，****医疗机构规模，全县至2015年病床总数为2000张。其中医生、护士和其他专业技术人员增长比例按《**县区域卫生规划》要求递增。****卫生局统一调控，可以按年度逐年递增至达标。

(二)布局原则

****医疗机构、个体医疗机构变更执业地点、社区卫生服务机构的选址均必须考虑布局的合理性，****医疗机构选址原则，又要兼顾方便群众就近就医等原则。

****医疗机构的分级分类设置规划

现有县城和乡**则上按行政区划和分级分类管理原则，强化行业监管，规范执业行为，确保服务质量，不得突****医疗机构数。

1、医疗机构的分级和分类

全县医疗机构根据其举办者和行政隶属关系的不同，****医院、****中心****卫生院)、企业医院、民营医院、****医务室(卫生所)、个体诊所、村卫生所、社区卫生服务机构等不同类别。

设置医疗机构根据其性质、社会功能、服务内容、经营目的划分为非营利性和营利性进行分类管理。****医疗机构分****医疗机构和****医疗机构。****医疗机构在医疗服务体系中占主导地位，除进行正常的医疗服务以外，****政府和举办单位交办的社会职能。政府、企事业单位和社会力量****医疗机构****医疗机构;个体诊所，股份制、中外合****医疗机构****医疗机构。****医疗机构。

2、****医疗机构设置规划

(1****医院

①****医院：****医院1所。按每十万人口****医院的标准，“十二五”期间，全县新规划1****医院，****中心民营医院。

②一级医院：“十二五”****园区****医院。****医院数量，乡**则上****医院。

(2****医院****医院)

①****医院1所，“十二五”期间原****医院。****医院床位控制在500张以内。

②支持和鼓励社会力量兴办国医堂、中医诊所、****诊所、****诊所等基层中医服务机构，原则上，****医院、卫生院、****中心应设置中医科或国医堂。

(3****保健院(所)

****妇幼保健院1所，“十二五”期间，原则上不再增设一级及以上妇幼保健机构。

(4****医院

①****医院：县城根据服务人口数量规划1****医院。****医院应设置精神科门诊。

②****医院：原则****医院，****医院应设置具有病床的感染性疾病科。

③****医院：县城可规划1****医院。

④****医院：县城原则上不再****医院。

(5****医院

****医院****中心，同时结合**山旅游开发在****所在地****医院。

(6)疗养院

根据需要在****所在地或民政老年****疗养院。

(7****中心

“十二五”期间，****中心1所，****医院应设置急诊科，****中心构成本区域急救网络。

(8)临床检验诊断机构

县城原则上不规划独立的临床检验诊断机构。

(9)专科疾病防治机构

保持现有专科疾病防治机构数量，原则上不新增设专科疾病防治机构。

(10****卫生院

****政府设置，以乡镇为单位，每个乡****卫生院，因乡镇撤并造成当地居民就医不方便的地方，****卫生院分院，****卫生院继续保留。乡镇卫生****中心****卫生院，****卫生院的规划比原则上控制在1：3～4。县城所在****中心卫生院，“十二五”期间，将辐射服务人口达5万以上，开放床位数达50张的现寮塘、横龙、****卫生院****卫生院。

(11)社区卫生服务机构

****中心由政府设置，****办事处范围或3～10万居民规划1****中心。****中心难以覆盖的区域，人口相对集中达0.6～1.2万人左右，根据居民医疗需求可以规划1****服务站。**社区，****办事处****服务中心****服务站。

(12)医务室、卫生室

学校及托幼机构应规划****医务室(卫生室)，****事业单位及其他机构等可根据需要规划****医务室(卫生室)。

(13)门诊部、诊所

门诊部、诊所作为城市医疗卫生服务体系的补充，应适当控制其数量，做到合理布局，在一定的区域内，不重****门诊部、诊所，****门诊部。药品零售企业按照政策规****诊所。

(14)村卫生室

原则上，每个行政村设1个村卫生室。对村范围较大，人口较多或者居住分散的行政村可按居民30分钟内能步行到达****分所，****卫生院****分所。乡镇卫生院所在地的行政村原则上不再设置村卫生室。

(15)护理院(站)

根据****护理院站(站)。

(16)其他诊疗机构

按照法律、法规**策规定，可根据社会需求合理规划其他诊疗机构。

六、保障机制

(一)加强组织领导，明确职责

县政府要强化在基本医疗卫生制度的责任，加强领导，明确相关部门职责，组织协调有关部门，共同做好规划实施。各有关部门要按照职责，密切配合，发展与改革部门要将规划纳入当地的区域卫生发展规划，****医疗机构基础设施建设投资;财政部门要充分发挥公共财政的保障职能，加大卫生投入，****医疗机构发展;卫生行政部门要认真履行行业监管职责，加强监督管理，严格机构、人员、技术准入，定期对规划的适宜性进行评价，适时动态调整规划;编制、人****医疗机构编制管理、岗位设置等相关政策，****医疗机构人员编制，****医疗机构发展提供人力**保证;建设和规划部门要将规划纳入城乡建设发展总体规划和土地利用总体规划，保障医疗机构建设用地需求。

(二)强化补助政策，****政府投入机制

县财政要增加对卫生的投入，政府卫生投入增长幅度要高于财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占财政支出的比重逐步提高。要按照财政部等五部委《****政府卫生投入政策的意见》要求，落实基层医****医院补助政策，****医疗机构的投入机制，保证基层医疗卫生机构正常运行;****医院投入，****医院发展，对中医院、妇幼保健院、传染病院、精神病院、儿童医院等在投入政策上予以倾斜，形****医院政府投入机制。****政府公共卫生服务任务的社会力量举办的医疗卫生机构，****政府补偿，对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助，****卫生所建设。

(三)深化体制改革，促进医疗机构协调发展

把规划的实施与深化医药卫生体制改革紧密结合，****医院运行机制改革，****医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制。改革人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性;****医院对口支援农村制度，****医院与基层医疗卫生单位分工协作机制，****医院****医疗机构建立医疗联合体，****集团，实现优势互补;转变基层医疗卫生机构运行机制，转变服务方式，开展巡回医疗，实行上门服务、主动服务。鼓励制定分级诊疗标准，开展社区首诊制试点，****医疗机构****医院双向转诊制度，****医疗机构服务效率和效益;积极推进乡村一体化管理，通过实行乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生**，规范服务行为，提高服务能力，促进全县医疗卫生事业健康持续发展。

(四)加强监督管理，优化医疗**配置

卫生行政部门要合理配置医疗**，缩小城乡差别、山区差别，避免医疗机构重复设置和低水平重复建设，提高医疗卫生**利用效率。****医疗机构****医疗机构，充分利用和优化配置现有医疗**，对****医疗机构逐步进行整合，合理控制******医疗机构数量和规模，****医院，****社区****中心。要健全卫生监督执法体系，加强城乡卫生监督机构能力建设，强化医疗机构的监督管理。建立医疗机构管理档案制度，加强医疗机构档案和信息化管理，****医疗机构管理动态信息;建立医院评价和评审制度，完善医疗卫生服务标准和质量评价体系，规范管理制度和工作流程，强化医疗卫生服务行为和质量监管;加强医疗机构、医疗技术和人员准入监管，依法严厉打击非法行医等违法行为，维护健康有序的医疗市场秩序。

(五)吸引社会资本，实现多元化办医格局

完善政策措施，****医疗机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。鼓励支持社****医疗机构，以及中间性医疗服务和设施，包括康复、护理院、护理站、老****医疗机构，****医疗机构承担公共卫生服务、基本医疗服务和医疗保险定点服务，****医院在人才引进、科研立项、职称评定、继续教育等方面，****医院享有同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视**。****医院税收优惠政策，****医院税收优惠政策。****医院的监管，****医院依法经营、加强管理、严格自律、健康发展，****医院****医院相互促进、共同发展的格局。

七、附则

1、本规划自公布之日起施行;

2、****卫生局负责解释。