关于公开征求舟山市医疗保障局关于公布器官移植等9类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知(征求意见稿)意见建议的公告

发布时间: 2025年11月28日
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关于公开征求《****关于公布器官移植等9类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知(征求意见稿)》意见建议的公告

****医保局等八部门《深化医疗服务价格改革试点方案》精神,国家医保局医疗服务价格项目立项指南文件和《****保障局关于公布器官移植、临床量表评估、中医(灸法、拔罐、推拿)、中医外治、中医针法、中医骨伤、中医特殊疗法、放射检查及部分泌尿系统等9类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知》(浙医保发〔2025〕31号)文件,结合我市实际,我局起草了相关文件的征求意见稿,现公开征求意见和建议。如有修改意见或建议,请于2025年12月9日前通过电子邮件、信函等形式反馈至我局医药价格和招标采购处,以单位名义提出的修改意见或建议,请加盖公章。

电子信箱:****@163.com

传真:0580-****139

联系人:梁伟;联系电话:0580-****817;邮件地址:****(**市**区千岛街道翁山路530号15楼)

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2025年11月28日

关于《****关于公布器官移植等9类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知》的起草说明一、起草背景

为深化医疗服务价格改革,****医保局等八部门《深化医疗服务价格改革试点方案》****保障局《关于公布器官移植等9类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知》(浙医保发〔2025〕31号)要求,结合**市实际,制定本通知。通过整合器官移植、中医服务、临床量表评估等9类医疗服务价格项目,明确医保支付规则,构建科学、透明的医疗服务价格管理体系,保障患者权益,促进医疗**优化配置。

二、主要内容(一)项目范围与定价机制

1、覆盖9类项目: 包括器官移植、临床量表评估、中医(灸法/拔罐/推拿)、中医外治、中医针法、中医骨伤、中医特殊疗法、放射检查及部分泌尿系统医疗服务。

2、政府指导价管理: 部分项目按三甲、三乙、二级及以下、基层医疗机构实行分级定价。

3、动态调整机制: 同步删除或完善部分项目,确保价格政策与临床实践同步。

(二)价格政策

1、统一计价规则:如器官移植类手术价格涵盖全流程操作(切除、植入、缝合等),儿童手术按主项30%加收;中医服务灸法、拔罐按次计价,儿童治疗统一加收30%;针法整合开穴、行针等步骤,避免拆分收费;临床量表评估:按条目数量分档(甲类≤20条、丁类>100条),他评费用高于自评。

2、规范加收与扩展项:加收项针对儿童(6周岁及以下),特殊技术如督灸、深层清疮等、特殊部位如寰枢关节推拿等场景,明确加收比例(10%-30%);扩展项如异种移植、人工智能辅助评估等,执行主项目价格不额外加价。

3、医保支付政策:甲类项目全额纳入医保支付,乙类项目设20%-30%先行自付比例;限定部分项目如肝脏移植限终末期肝病等适应症支付范围。

(三)执行要求

1、价格执行标准:公立医疗机构严格按等级收费,民营机构参照相应公立标准执行。

2、配套措施:医保部门加强政策解读与执行监测,分析服务量异常波动;医疗机构需更新信息系统、公示价格,做好患者解释工作。

三、实施安排

生效时间:2025年12月18日起施行。

附件清单: 附件1-9:9类项目价格及医保支付明细表; 附件10-11:删除/完善项目调整表。


《****关于公布器官移植、临床量表评估、中医(灸法、拔罐、推拿)、中医外治、中医针法、中医骨伤、中医特殊疗法、放射检查及部分泌尿系统等9类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知(征求意见稿)》

****保障局,****医疗机构:

****医保局等八部门《深化医疗服务价格改革试点方案》精神,****医保局医疗服务价格项目立项指南文件和《****保障局关于公布器官移植、临床量表评估、中医(灸法、拔罐、推拿)、中医外治、中医针法、中医骨伤、中医特殊疗法、放射检查及部分泌尿系统等9类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知》(浙医保发〔2025〕31号)文件要求,形成器官移植、临床量表评估、中医(灸法、拔罐、推拿)、中医外治、中医针法、中医骨伤、中医特殊疗法、放射检查及部分泌尿系统等9类医疗服务价格项目和医保支付政策,现就有关事项通知如下:

一、主要内容。按照“服务产出为导向”的基本原则,对照国家立项指南映射关系和预期治理目标,形成器官移植、临床量表评估、中医(灸法、拔罐、推拿)、中医外治、中医针法、中医骨伤、中医特殊疗法、放射检查及部分泌尿系统等9类医疗服务价格项目,****政府指导价管理,相关纳入医保支付范围的项目,执行基本医疗保险相关规定(附件1-9)。调整部分相关医疗服务价格项目(附件10、11)。

二、执行要求。按照省级统一的项目映射和价格平移规则,形****医疗机构相关项目价格,****医疗机构****医疗机构价格标准执行。

三、保障措施。****医保局做好政策解读,及时回应社会关切,密切监测立项指南落地项目服务量和费用变化,对服务量出现异常增减的要及时分析原因并督导执行,政策执行过程中出现新问题、新情况,应及时报告;加强****医疗机构业务指导。****医疗机构及时做好信息系统更新维护及价格信息公示等相关工作,主动向患者做好立项指南落地工作沟通解释,营造良好改革氛围。

本通知自2025年12月18日起执行。

附件:

1.器官移植医疗服务价格项目及医保支付政策表

2.临床量表评估类医疗服务价格项目及医保支付政策表

3.中医类(灸法、拔罐、推拿)医疗服务价格项目及医保支付政策表

4.中医外治类医疗服务价格项目及医保支付政策表

5.中医针法类医疗服务价格项目及医保支付政策表

6.中医骨伤类医疗服务价格项目及医保支付政策表

7.中医特殊疗法类医疗服务价格项目及医保支付政策表

8.放射检查类医疗服务价格项目及医保支付政策表

9.部分泌尿系统医疗服务价格项目及医保支付政策表

10.部分删除医疗服务价格项目表

11.部分完善医疗服务价格项目表


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