2026-2028年石台县城乡居民大病保险承办机构招标项目的中标结果公告

服务类

名称：****

服务范围：**省**市**县

服务要求：3.1成交供应商应派驻专人在**县医疗保障服务窗口为参保人员提供城乡居民大病保险的策宣传、咨询、解释、接案、结算、给付等服务，协助、参与城乡居民大病保险的运行监管，做好支付与报销的有效衔接，通过医保信息系统，确保城乡居民医疗保险参保人员准确、方便、及时享受大病保险待遇。成交供应商前台派驻人员应满足**市、****关于大病保险管理规范的要求。 3.2成交供应商应与****签订保密协议，承诺不泄露医保数据、个人信息及隐私。 3.3合同期内，成交供应商大病保险盈利率服务项目按年筹资总额的2.7% 确定，于每个会计年度结束后一周内由**县医保经办机构组织会计核算。成交供应商不再收取其他任何费用。合同期内，大病保****人大病保险报销费用，并提取大病保险盈利率后，结余部分全部返还城乡居民医疗保险基金专户。 3.4合同期内，实行以下大病保险亏损分担机制：合同期内，对非政策性因素导致大病保险基金亏损，由成交供应商全额承担，政策因素导致大病保险亏损部分由基本医保基金全额承担。3.5成交供应商须执行**市、****制定的城乡居民大病保险管理制度、工作流程。 3.6成交供应商应在**市、****的指导下，充分运用病历评审、病历检查、大数据分析、智能审核等手段参与对医**点医药机构的监督管理工作，****管理部门报送违规、违法线索。3.7为保障我县城乡居民大病保险工作可持续健康发展，切实提高成交供应商医疗保障经办服务能力，成交供应商应按照****要求，投入必要的软硬件和维护人员及经费，通过信息系统互联互通方式开展医保智能监控系统的建设，并与**市医保信息系统对接，实现在线对医**点医药机构的医保报销行为的监督。3.8. 验收标准 :本项目服务期三年，采用 1+1+1 模式，合同一年一签，首年合同履约完成，经采购人考核合格，可续签一年；第二年合同履约完成，经采购人考核合格，可再续签一年。

服务时间：本项目服务期三年，采用 1+1+1 模式，合同一年一签，首年合同履约完成，经采购人考核合格，可续签一年；第二年合同履约完成，经采购人考核合格， 可再续签一年。

服务标准：合格