一、合同编号:NMGZFCG-HT-2025-****870 二、合同名称:****印刷服务定点服务采购合同 三、项目编号:**** 四、项目名称:****印刷服务定点采购 五、合同主体 采购人(甲方):**** 地址:**自治区_**市_****中心医院(**部) 联系方式:0477-****296 供应商(乙方):**** 地址:**市**区准格尔南路16号 联系方式:186****4719 六、合同主要信息 主要标的: 序号 名称 数量(单位) 单价(元) 总价(元) 规格型号/服务要求 | 1 | 胰岛素泵治疗记录(患者),采购数量:10.0000; | 10(本) | ¥9.00 | ¥90.00 | 无 | | 2 | 出生后未接种疫苗证明,采购数量:20.0000; | 20(本) | ¥9.00 | ¥180.00 | 无 | | 3 | 梅毒检测阳性孕产妇治疗知情同意书,采购数量:8.0000; | 8(本) | ¥18.00 | ¥144.00 | 无 | | 4 | 感染孕产妇配偶检测告知书,采购数量:8.0000; | 8(本) | ¥18.00 | ¥144.00 | 无 | | 5 | ****医院木工维修派工单,采购数量:15.0000; | 15(本) | ¥28.00 | ¥420.00 | 无 | | 6 | 取出宫内节育器手术知情同意书,采购数量:10.0000; | 10(本) | ¥18.00 | ¥180.00 | 无 | | 7 | 电力系统安全管理督导检查表,采购数量:12.0000; | 12(本) | ¥18.00 | ¥216.00 | 无 | | 8 | 胎儿结构畸形超声筛查知情同意书,采购数量:50.0000; | 50(本) | ¥18.00 | ¥900.00 | 无 | | 9 | 正常分娩 健康教育路径记录单,采购数量:5.0000; | 5(本) | ¥9.00 | ¥45.00 | 无 | | 10 | 麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书,采购数量:2.0000; | 2(本) | ¥18.00 | ¥36.00 | 无 | | 11 | 全院血糖管理患者知情同意书,采购数量:10.0000; | 10(本) | ¥9.00 | ¥90.00 | 无 | | 12 | 危险废物标识贴,采购数量:100.0000; | 100(张) | ¥8.00 | ¥800.00 | 无 | | 13 | 护理质量现场督查记录单,采购数量:10.0000; | 10(本) | ¥25.00 | ¥250.00 | 无 | | 14 | ****医院收款收据,采购数量:200.0000; | 200(本) | ¥12.00 | ¥2,400.00 | 无 | | 15 | 产康评估表,采购数量:30.0000; | 30(本) | ¥9.00 | ¥270.00 | 无 | | 16 | 孕期健康教育路径记录本,采购数量:20.0000; | 20(本) | ¥9.00 | ¥180.00 | 无 | | 17 | 综合楼暖通交接班记录,采购数量:12.0000; | 12(本) | ¥35.00 | ¥420.00 | 无 | | 18 | 门诊病历质控登记表,采购数量:3.0000; | 3(本) | ¥18.00 | ¥54.00 | 无 | | 19 | 麻醉药品、一类精神药品注射剂空安瓿回收,采购数量:20.0000; | 20(本) | ¥9.00 | ¥180.00 | 无 | | 20 | 碘过敏剂知情同意书,采购数量:100.0000; | 100(本) | ¥9.00 | ¥900.00 | 无 | | 21 | 值班本,采购数量:20.0000; | 20(本) | ¥18.00 | ¥360.00 | 无 | | 22 | 孕期首次产检时艾梅乙检测告知书,采购数量:41.0000; | 41(本) | ¥18.00 | ¥738.00 | 无 | | 23 | 二类精神药品进出专用账册,采购数量:30.0000; | 30(本) | ¥18.00 | ¥540.00 | 无 | | 24 | 胰岛素泵巡泵登记卡,采购数量:10.0000; | 10(本) | ¥9.00 | ¥90.00 | 无 | | 25 | 锅炉燃气系统安全管理督导检,采购数量:12.0000; | 12(本) | ¥18.00 | ¥216.00 | 无 | | 26 | 高母婴传播风险乙肝孕产妇抗病毒治疗知情同意书,采购数量:8.0000; | 8(本) | ¥18.00 | ¥144.00 | 无 | | 27 | ****医院病程记录,采购数量:30.0000; | 30(本) | ¥18.00 | ¥540.00 | 无 | | 28 | 拒绝检测告知书,采购数量:8.0000; | 8(本) | ¥18.00 | ¥144.00 | 无 | | 29 | 病理性废物产生、转移交接台账,采购数量:5.0000; | 5(本) | ¥25.00 | ¥125.00 | 无 | | 30 | 梅毒阳性孕妇治疗计划书,采购数量:8.0000; | 8(本) | ¥18.00 | ¥144.00 | 无 | | 31 | 空调、电梯安全管理督导检查,采购数量:12.0000; | 12(本) | ¥18.00 | ¥216.00 | 无 | | 32 | 死亡患者登记本,采购数量:2.0000; | 2(本) | ¥25.00 | ¥50.00 | 无 | | 33 | 植入介入类及百元以上医用耗材使用知情同意书,采购数量:8.0000; | 8(本) | ¥9.00 | ¥72.00 | 无 | | 34 | 选择妊娠结局知情同意书,采购数量:8.0000; | 8(本) | ¥18.00 | ¥144.00 | 无 | | 35 | 激光治疗知情同意书,采购数量:5.0000; | 5(本) | ¥28.00 | ¥140.00 | 无 | | 36 | 住院医师规范化培训管理制度,采购数量:100.0000; | 100(本) | ¥15.00 | ¥1,500.00 | 无 | | 37 | 医用气体系统安全管理督导检,采购数量:12.0000; | 12(本) | ¥18.00 | ¥216.00 | 无 | | 38 | 助产技术服务机构分娩登记本,采购数量:2000.0000; | 2,000(张) | ¥0.70 | ¥1,400.00 | 无 | | 39 | 纳入殡葬管理的废弃物封口贴,采购数量:100.0000; | 100(张) | ¥8.00 | ¥800.00 | 无 | | 40 | 阴道镜宫颈活组织检查术知情同意书,采购数量:30.0000; | 30(本) | ¥9.00 | ¥270.00 | 无 | | 41 | 给排水系统安全管理督导检查,采购数量:12.0000; | 12(本) | ¥18.00 | ¥216.00 | 无 | | 42 | 住院楼暖通交接班记录,采购数量:12.0000; | 12(本) | ¥35.00 | ¥420.00 | 无 | | 43 | 污水处理,采购数量:2.0000; | 2(本) | ¥18.00 | ¥36.00 | 无 | | 44 | 中心医院艾梅乙转介,采购数量:8.0000; | 8(本) | ¥18.00 | ¥144.00 | 无 | | 45 | 韦氏儿童智力量表>8岁,采购数量:80.0000; | 80(本) | ¥4.00 | ¥320.00 | 无 | | 46 | 制冷及热源系统安全管理督导检,采购数量:12.0000; | 12(本) | ¥18.00 | ¥216.00 | 无 | | 47 | 韦氏儿童智力量表6岁-8岁,采购数量:130.0000; | 130(本) | ¥4.00 | ¥520.00 | 无 | | 48 | 巡查本,采购数量:20.0000; | 20(本) | ¥18.00 | ¥360.00 | 无 | | 49 | 工地安全管理督导检查,采购数量:12.0000; | 12(本) | ¥18.00 | ¥216.00 | 无 | 合同金额: 18,196.00元,大写(人民币):壹万捌仟壹佰玖拾陆元整 履约期限:2025年12月15日至2026年12月15日 履约地点:/ 采购方式:电子卖场 七、合同签订日期 2025年12月15日 八、合同公告日期 2025年12月15日 九、其他补充事宜 无 合同附件: ****印刷服务定点服务采购合同.pdf **** 2025年12月15日 |