**市建设工程设计变更备案表 编 号 :
| 一工程概况 |
项目名称 |
**市湄洲岛海洋生态保护修复项目——九宝澜管护通道(湄洲岛环岛步栈道及配套休闲设施工程——**段**管护通道工程) |
建设单位 |
**** |
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| 施工单位 |
**** |
监理单位 |
**芗江****公司 |
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| 设计单位 |
莆****公司 |
合同造价 |
****922元 |
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| 二设计变更申请 |
1、拟设计 变更类别 |
1.非小规模工程(四类):达到 合同价1%- 3%(含3%)或金额40-200万元(含200万元)。( ) |
2.小规模工程:增加造价4-40万元(含40万元),且变更后结算总价不超过400万元 。 ( √ ) |
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| 2、拟设计 变更理由 |
1.因自然灾害等不可抗力造成项目条件发生重大变化的;( ) 2.因**、水文地质、工程地质、考古及调查、勘察等情况有重大变化,需要调整建设方案的;( ) 3.原设计图纸存在缺陷或错误,无法保证施工质量和安全的。( ) 4.因政策调整、规划变更、征地拆迁等原因导致需要调整建设方案的。( ) 5.有关部门检查、省(市)领导调研视察、市政府文件(或纪要、备忘录) 作出书面要求的。( ) |
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| 3、拟设计 变更内容 |
1、经对施工图纸工程量与清单类料出行审核,增加DK0+30、DK0+290、DK0+430、DK0+610、DK0+810、DK0+930、DK1+090停车平台、8个垃圾桶基础、12个石板凳基础C20混凝土、DL-01桩号CK0+000~CK0+281该段土方回填、栈道标准段结构图06/桩号DK0+100~DK0+150及DK+210~DK+910段基础混凝土、钢筋及模板工程量; 2、新旧混凝土路面搭接之间应采用植筋连接; |
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| 4、预估的 造价变更 |
设计变更及现场签证累计增加工程造价:增加174994元,占6.15% |
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| 5、其他附 件材料 |
工作联系单,工程变更预算书,设计变更备案表 |
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| 6、项目建 设及参建 单位意见 |
项目建设单位:(公章) 年 月 日 |
项目施工单位:(公章) 年 月 日 |
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| 项目设计单位:(公章) 年 月 日 |
项目监理单位:(公章) 年 月 日 |
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| 三项目行政主管部门备案意 |
设计变更报批****交易中心网站“设计变更公示专栏”公示5个工作日 |
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| (非小规模工程四类、小规模工程增加4-40万元且结算总价不超过400万元备案) 项目行政主管部门:(公章) 年 月 日 |
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注:1.本表格一式六份(计算机打印,表格中栏目不够填写时可另附纸说明)。类别和原因在括号 内打 √ 即可。2.本表格适用于以下设计变更备案:非小规模工程(四类):达到合同价1%-3%(含 3%)或金额40-200万元(含200万元);以及小规模工程:增加造价4-40万元(含40万元)且 变更后结算总价不超过400万元。3.设计变更和现场签证造成的造价变更,在报送审批时允许进 行增减对抵;主要材料差价调整部分和工期奖罚金额不纳入累计造价中进行审批。