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成交供应商:****
供应商地址:**省-**市-**市-**市城南工贸巷
成交金额:87132.00, 大写(人民币):捌万柒仟壹佰叁拾贰元整
详见附件
| 200克牛皮纸账页封皮(635mmx213mm) | 满足采购人需要 | 200 | 张 | 440.00 | 是 |
| 120克牛皮纸账页封皮(545mmx140mm) | 满足采购人需要 | 200 | 张 | 300.00 | 是 |
| 退款业务申请单(100张/本)打码,封皮 | 满足采购人需要 | 500 | 本 | 4250.00 | 是 |
| 处方笺(麻、精一)100张/本,打码 | 满足采购人需要 | 200 | 本 | 1300.00 | 是 |
| 注射药袋(大) | 满足采购人需要 | 30,000 | 个 | 7800.00 | 是 |
| 阴超知情同意书(反正100张/本) | 满足采购人需要 | 5 | 本 | 90.00 | 是 |
| 超声产前检查知情同意书 100张/本 | 满足采购人需要 | 100 | 本 | 1500.00 | 是 |
| 中药牛皮纸袋(小)(双面) | 满足采购人需要 | 5,000 | 个 | 2250.00 | 是 |
| 中药牛皮纸袋(大)(双面) | 满足采购人需要 | 5,000 | 个 | 2500.00 | 是 |
| 急救站院前急救病历 100张/本 | 满足采购人需要 | 100 | 本 | 1500.00 | 是 |
| ICU检测护理单 100张/本 A3 | 满足采购人需要 | 50 | 本 | 1050.00 | 是 |
| 外周高值耗材使用记录本100张/本 ,牛皮封皮 | 满足采购人需要 | 10 | 本 | 180.00 | 是 |
| ****事业单位聘用合同(胶装) | 满足采购人需要 | 300 | 本 | 750.00 | 是 |
| 病理检验申请单 100张/本 A3 三个红码 | 满足采购人需要 | 100 | 本 | 2500.00 | 是 |
| 注射药袋(小) | 满足采购人需要 | 20,000 | 个 | 2200.00 | 是 |
| 红头文件(激光彩色打印) | 满足采购人需要 | 500 | 张 | 250.00 | 是 |
| 门诊慢特病病历 | 满足采购人需要 | 5,000 | 本 | 7000.00 | 是 |
| 聚乙二醇肠道准备单50页/本,A5白色 | 满足采购人需要 | 50 | 本 | 375.00 | 是 |
| 硫酸镁肠道准备单50页/本,A5绿色 | 满足采购人需要 | 100 | 本 | 750.00 | 是 |
| 肠镜检查知情同意书50页/本,红色(反正) | 满足采购人需要 | 50 | 本 | 500.00 | 是 |
| 胃镜检查知情同意书50页/本,绿色(反正) | 满足采购人需要 | 50 | 本 | 500.00 | 是 |
| 自备药品申请单100张/本 | 满足采购人需要 | 50 | 本 | 750.00 | 是 |
| 拒绝检查治疗100张/本 | 满足采购人需要 | 50 | 本 | 750.00 | 是 |
| 婴儿胸卡(异形) | 满足采购人需要 | 1,000 | 个 | 200.00 | 是 |
| **省医务人员医德考评表(正反)100张/本 | 满足采购人需要 | 30 | 本 | 540.00 | 是 |
| 医生交接班记录本 100张/本牛皮纸封皮,胶装 | 满足采购人需要 | 100 | 本 | 1600.00 | 是 |
| 门诊慢病申请认定表(正反)100张/本 | 满足采购人需要 | 50 | 本 | 900.00 | 是 |
| 门诊大病申请认定表胶装 | 满足采购人需要 | 2,000 | 份 | 3000.00 | 是 |
| 设备使用管理记录本 | 满足采购人需要 | 400 | 本 | 1520.00 | 是 |
| 麻醉药品处方纸A5 | 满足采购人需要 | 20,000 | 张 | 900.00 | 是 |
| MR知情检查同意书 100张/本 | 满足采购人需要 | 100 | 本 | 1500.00 | 是 |
| 2024年年度考核表 | 满足采购人需要 | 2,500 | 份 | 1250.00 | 是 |
| 门诊慢性病就医管理协议 100张/本 | 满足采购人需要 | 50 | 本 | 750.00 | 是 |
| 病理检验申请单 100张/本 A3 三个红码 | 满足采购人需要 | 100 | 本 | 2500.00 | 是 |
| 病历回收登记表 50张/本 | 满足采购人需要 | 24 | 本 | 192.00 | 是 |
| 党委红头文件 | 满足采购人需要 | 500 | 张 | 125.00 | 是 |
| 医院外包输液瓶(袋)运输车辆出门条无碳复写 | 满足采购人需要 | 12 | 本 | 180.00 | 是 |
| 中药牛皮纸袋(小)(双面) | 满足采购人需要 | 10,000 | 个 | 4500.00 | 是 |
| 中药牛皮纸袋(大)(双面) | 满足采购人需要 | 10,000 | 个 | 5000.00 | 是 |
| 药物流产知情同意书(无碳复写) 100张/本 | 满足采购人需要 | 10 | 本 | 150.00 | 是 |
| 病历附页 100张/本 | 满足采购人需要 | 500 | 本 | 7000.00 | 是 |
| 内服药袋(蓝) | 满足采购人需要 | 20,000 | 个 | 2200.00 | 是 |
| 麻醉辅助镇痛知情同意书(正反) 100张/本 | 满足采购人需要 | 80 | 本 | 1440.00 | 是 |
| 退款业务申请单(100张/本)打码封皮 | 满足采购人需要 | 700 | 本 | 5950.00 | 是 |
| 聘任书(皮革烫金封皮,机械封裱内页) | 满足采购人需要 | 500 | 本 | 2250.00 | 是 |
| 值班记录本(胶印) | 满足采购人需要 | 200 | 本 | 4000.00 | 是 |
采购单位:****
联系方式:王军峰 0535-****267
2025年12月24日