通江县人民医院 关于接收药品申报资料的公告

各药品配送及生产企业：

根据我院临床诊疗需要，医院将于近日开始药品申报资料的接收工作，现将相关事宜公告如下：

一、此次药品资料申报范围如下（须同时满足）：

1.属于“**医保公共服务平台”挂网品种。

2.属于国家基本药物、集中带量采购药品、国家谈判药品、创新药品或国家基本医疗保险目录内药品。

3.属于附表中所包含的药品品种。

二、此次药品资料申报原则如下：

1.生产企业所委托的药****医院签订配送合同的配送企业）需在“**医保公共服务平台”中确认配送关系。

2.为保证药品申报工作有序开展，各药品配送企业只****公司所有品种申报，****公司出现多人申报，经核查无误后，该公司所有申报视为无效申报。

3.若同一生产厂家同一品种出现2家或2家以上药品配送企业提交生产企业授权委托书的，该厂家该品种申报视为无效资料。

4.药品****医院进行登记备案和诚信管理。未完成登记备案或未纳入诚信管理体系的人员，其申报视为无效申报。

三、药品申报材料如下：

1.药品申报材料目录（附件1）（贴封面）

2.药品申报信息表（附件2）

3.药品申报承诺书（附件3）

4.药品廉洁准入承诺书（附件4）

5.药品质量保证承诺书（附件5）

6.药品生产企业品种授权委托书（附件6）

7.“两票制”承诺书（附件7）

8.药品价格申报表（附件8）

四、所有资料须真实有效，按照附件1要求的顺序排列，统一用A4纸备齐，按照附件要求加盖单位鲜章，用资料袋装好，资料袋封面粘贴药品申报资料目录（附件1）。其中附件8用牛皮纸信封密封、封口处加盖单位鲜章，并在封面注明申报药品、申报企业名称，否则一律按照“无效资料”处理。

五、资料报送时间：2026年1月4日（14:00-16:30），逾期不予接收。不接受邮寄资料。

六、资料接收地点：****药剂科

联系人：杨老师，电话：0827-****143

七、其他信息：

1.各申报企业不得直接与相关临床科室及医生联系，一经发现存在违规行为，取消该品种的申报资格。

2.所有申报价格不得高于挂网平台价格，当申报价格低于挂网平台价格时，该申报价格视为实际供应价格；当该申报药品纳入我院采购目录后，一旦发现实际供应价格与申报价格不一致，该品种将从我院供应目录内剔除并纳入我院黑名单。

3.申报企业需准确、规范填写所有申报资料，保证所有资料信息真实有效，如出现资料缺项，则会被拒收，如发现虚报资料信息，则会被取消遴选资格。

4.所有申报资料填写不全或填写错误者，不接受更正，一律视为无效资料。有关资料恕不退还！

八、公告时间：2025年12月24日—2025年12月31日

特此公告，敬请配合。

附件：

1药品申报材料目录（附件1）.docx

2药品申报信息表（附件2）.docx

3药品申报承诺书（附件3）.docx

4药品廉洁准入承诺书（附件4）.docx

5药品质量保证承诺书（附件5）.docx

6药品生产企业品种授权委托书（附件6）.docx

7“两票制”承诺书（附件7）.docx

8药品价格申报表（附件8）.docx

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2025年12月24日

附表：