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| 序号 | 项目编码 | 项目名称 | 服务产出 | 价格构成 | 加收项 | 扩展项 | 计价单位 | 计价说明 | 一类价格 | 二类价格 | 三类价格 | 支付分类 | 自付比例 |
| 价格单位:元 | |||||||||||||
| 1 | 013********0000 | 产前常规检查 | 产前对孕妇进行的规范检查、遗传等咨询解答及有关健康指导。 | 所定价格涵盖推算孕周、测量孕妇体重、宫高、腹围、血压及听胎心、孕期触诊,以及判断胎位状态、胎儿是否符合孕周等孕期检查、分娩前评估和健康指导步骤所需的人力**和基本物质**消耗。 | 次 | 指在门诊/急诊期间对孕妇进行的常规检查及健康指导,在住院期间对孕/产妇实施价格构成中所列的医疗服务事项,不再单独计费,****卫生健康委制定发布技术规范中所列的“多普勒胎心计数”。 | 30 | 27 | 24 | 甲类 | 0% | ||
| 2 | 013********0000 | 胎心监测 | 监测胎儿心率及宫缩压力波形实时变化,达到评估胎儿宫内情况的目的。 | 所定价格涵盖定位、固定探头、监测、出具报告等所需的人力**和基本物质**消耗。 | 胎/次 | 监测的****卫生健康委《**医疗服务项目技术规范(2023年版)》相关内容。 | 30 | 27 | 24 | 甲类 | 0% | ||
| 3 | 013********0000 | 胎心监测(远程) | 远程监测胎儿心率及宫缩压力波形实时变化,达到产妇离院状态下评估胎儿宫内情况的目的。 | 所定价格涵盖定位、固定探头、监测、出具报告等所需的人力**和基本物质**消耗。 | 日 | 不与远程心电监测同时计费。 | 60 | 54 | 48 | 丙类 | 100% | ||
| 4 | 013********0000 | 催引产 | 通过各种方式促宫颈成熟,以促发临产。 | 所定价格涵盖促宫颈成熟等所有必要操作所需的人力**和基本物质**消耗。 | 日 | 指自然日,不足一个自然日按一个自然日计。 | 140 | 125 | 110 | 甲类 | 0% | ||
| 5 | 013********0000 | 产程管理 | 临产后,进入待产室至第二产程前或阴道试产,对产妇的产程进展进行管理。 | 所定价格涵盖观察产妇生命体征、宫缩及宫口扩张情况、监测胎心、判断产程进展、记录产程过程,给予相应的安抚、指导,根据需要采取干预措施,必要时行人工破膜等所需的人力**和基本物质**消耗。 | 次 | 第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出。不得与胎心监测同时计费。 | 350 | 300 | 250 | 甲类 | 0% | ||
| 6 | 013********0000 | 阴道分娩(常规) | 阴道分娩接生及新生儿处理的全过程处置。 | 所定价格涵盖自第二产程开始至第四产程结束期间,常规经阴道分娩的全过程和必要操作,包括对产妇的密切观察、生产指导、干预措施,协助胎儿娩出、胎盘娩出,对脐带、胎盘、胎膜的检查处理,对产道的检查、会阴侧切、缝合及裂伤修补(1-2度),母婴观察、处理、评分及记录等所需的人力**和基本物质**消耗。 | 01会阴裂伤修补(限3-4度) 02宫颈裂伤修补 |
胎/次 | 1100 | 990 | 890 | 甲类 | 0% | ||
| 7 | 013********0001 | 阴道分娩(常规)-会阴裂伤修补(限3-4度)(加收) | 无论多少胎次,仅加收一次。 | 500 | 450 | 400 | |||||||
| 8 | 013********0002 | 阴道分娩(常规)-宫颈裂伤修补(加收) | 无论多少胎次,仅加收一次。 | 200 | 180 | 160 | |||||||
| 9 | 013********0000 | 阴道分娩(复杂) | 产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况,经阴道分娩接生及新生儿处理的全过程处置。 | 所定价格涵盖自第二产程开始至第四产程结束期间,复杂情况经阴道分娩的全过程和必要操作,包括对产妇的密切观察、生产指导、干预措施,协助胎儿娩出、胎盘娩出,对脐带、胎盘、胎膜的检查处理,对产道的检查、会阴侧切、缝合及裂伤修补(1-2度),母婴观察、处理、评分及记录等所需的人力**和基本物质**消耗。 | 01会阴裂伤修补(限3-4度) 02宫颈裂伤修补 |
胎/次 | “阴道分娩(复杂)”是指:产妇或胎儿存在瘢痕子宫、巨大儿、胎儿臀位、肩难产等显著增加阴道分娩难度及风险的情况,或生产过程中医务人员采用胎位旋转、臀位助产、器械助产、手取胎盘等特殊措施的情况。加收项无论多少胎次,仅加收一次。 | 1600 | 1440 | 1300 | 甲类 | 0% | |
| 10 | 013********0001 | 阴道分娩(复杂)-会阴裂伤修补(限3-4度)(加收) | 500 | 450 | 400 | ||||||||
| 11 | 013********0002 | 阴道分娩(复杂)-宫颈裂伤修补(加收) | 200 | 180 | 160 | ||||||||
| 12 | 013********0000 | 剖宫产(常规) | 产妇难产或不适于阴道分娩,通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置。 | 所定价格涵盖常规情况通过手术娩出胎儿的全过程和必要操作,包括切开子宫、娩出胎儿、胎盘处理、清理缝合、止血包扎处理等手术全过程,新生儿的观察、处理、评分及记录等所需的人力**和基本物质**消耗。 | 01阴道分娩转剖宫产 | 胎/次 | 1700 | 1500 | 1350 | 甲类 | 0% | ||
| 13 | 013********0001 | 剖宫产(常规)-阴道分娩转剖宫产(加收20%) | 340 | 300 | 270 | ||||||||
| 14 | 013********0000 | 剖宫产(复杂) | 产妇难产或不适于阴道分娩,且产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况,通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置。 | 所定价格涵盖复杂情况通过手术娩出胎儿的全过程和必要操作,包括切开子宫、娩出胎儿、胎盘处理、清理缝合、止血包扎处理等手术全过程,新生儿的观察、处理、评分及记录等所需的人力**和基本物质**消耗。 | 01阴道分娩转剖宫产 | 胎/次 | “剖宫产(复杂)”是指:产妇或胎儿存在前置胎盘、胎盘植入、凝血功能异常、子宫肌瘤(4-5cm以上)、瘢痕子宫、胎儿横位、胎儿臀位、产程中剖宫产、腹膜外妊娠等显著增加剖宫产实施难度及风险的情况。 | 2600 | 2300 | 2000 | 甲类 | 0% | |
| 15 | 013********0001 | 剖宫产(复杂)-阴道分娩转剖宫产(加收20%) | 520 | 460 | 400 | ||||||||
| 16 | 013********0000 | 分娩镇痛 | 采用麻醉镇痛,以起到减轻产妇分娩过程疼痛,提高分娩质量及舒适度,保证孕产安全的作用。 | 所定价格涵盖评估、建立通路、摆放体位、穿刺、置管、剂量验证、观察、注药、氧饱和度监测、装置连接、参数设定、评分、记录、分析病情,必要时调整剂量、撤除装置等所需的人力**和基本物质**消耗。 | 小时 | 以2小时为基价,超过2小时每增加1小时加收130元,一类价格最高不超过1600元、二类价格最高不超过1300元、三类价格最高不超过1100元。 | 780 | 700 | 600 | 甲类 | 0% | ||
| 17 | 013********0000 | 导乐分娩 | 由专业人员给予孕妇导乐相关知识讲解及陪伴,进行合理用力及分娩配合指导。 | 应用呼吸减痛、分娩球、腰骶按摩、自由体位等非药物方法减轻分娩疼痛、协助产程进展,给予产妇生活照护和陪伴,在导乐过程中随时观察产程进展等所需的人力**和基本物质**消耗。 | 次 | 市场调节价 | / | / | / | 丙类 | 100% | ||
| 18 | 013********0000 | 亲情陪产 | 产妇在孕产过程中,由医务人员指导家属进入产房陪同孕产,直至胎儿娩出。 | 陪产过程中所需的基本物质**消耗。 | 次 | 市场调节价 | / | / | / | 丙类 | 100% | ||
| 19 | 013********0000 | 胎儿外倒转 | 纠正异常胎位(臀位、横位),创造顺产条件。 | 所定价格涵盖评估、胎位矫正、包扎固定、术后孕妇观察等胎儿外倒转所有必要操作所需的人力**和基本物质**消耗。 | 次 | 170 | 150 | 130 | 甲类 | 0% | |||
| 20 | 013********0000 | 宫颈环扎术(常规) | 对宫颈机能不全的治疗,达到**孕周,维持胎儿存活目的。 | 所定价格涵盖消毒、宫颈固定、缝合、拆线,必要时胎膜复位等宫颈环扎术所有必要操作所需的人力**和基本物质**消耗。 | 01内镜下辅助操作 | 次 | 540 | 480 | 430 | 乙类 | 30% | ||
| 21 | 013********0001 | 宫颈环扎术(常规)-内镜下辅助操作(加收) | 300 | 270 | 240 | ||||||||
| 22 | 013********0000 | 宫颈环扎术(特殊) | 对宫口扩张3cm以上等特殊情况的紧急环扎治疗,达到**孕周,维持胎儿存活目的。 | 所定价格涵盖消毒、宫颈固定、缝合、拆线,必要时胎膜复位等宫颈环扎术所有必要操作所需的人力**和基本物质**消耗。 | 01内镜下辅助操作 | 次 | 750 | 630 | 530 | ||||
| 23 | 013********0001 | 宫颈环扎术(特殊)-内镜下辅助操作(加收) | 300 | 270 | 240 | ||||||||
| 24 | 013********0000 | 产时宫外治疗 | 在生产过程中对有呼吸道梗阻和胸部疾病的胎儿进行处理,达到安全生产的目的。 | 所定价格涵盖消毒、气管插管/气管切开、采取措施避免胎盘过早剥离、胎儿手术等必要操作所需的人力**和基本物质**消耗。 | 胎/次 | 1700 | 1400 | 1200 | 丙类 | 100% | |||
| 25 | 013********0000 | 胎儿宫内输血 | 在宫腔内对胎儿进行输血治疗。 | 所定价格涵盖穿刺、抽血、输血等胎儿宫内输血所有必要操作所需的人力**和基本物质**消耗。 | 胎/次 | 1800 | 1500 | 1250 | 丙类 | 100% | |||
| 26 | 013********0000 | 胎盘血管交通支凝固治疗 | 在宫腔内利用各种能量源对胎儿的胎盘血管交通支进行凝固治疗。 | 所定价格涵盖穿刺、内镜置入、观察、凝结胎盘血管交通支、撤除等胎盘血管交通支凝固治疗所有必要操作所需的人力**和基本物质**消耗。 | 01内镜下辅助操作 | 胎/次 | 不使用增强高清胎儿镜的,按400元/次计费。 | 6000 | 5000 | 4100 | 丙类 | 100% | |
| 27 | 013********0001 | 胎盘血管交通支凝固治疗-内镜下辅助操作(加收30%) | 1800 | 1500 | 1250 | ||||||||
| 28 | 013********0000 | 羊水调节 | 经羊膜腔穿刺对羊水进行抽吸、引流、灌注、置换,达到维持胎儿生长环境稳定的目的。 | 所定价格涵盖定位、消毒、穿刺、抽吸/灌注、放置引流管等羊水调节所有必要操作所需人力**和基本物质**消耗。 | 01内镜下辅助操作 | 次 | 600 | 500 | 420 | 甲类 | 0% | ||
| 29 | 013********0001 | 羊水调节-内镜下辅助操作(加收) | 300 | 270 | 240 | ||||||||
| 30 | 013********0000 | 子宫压迫止血 | 经药物等保守治疗无效,需要压迫止血,达到止血目的。 | 所定价格涵盖扩张宫口、探查宫腔并清宫、填塞宫腔或缝合、压迫止血,必要时材料取出等所需的人力**和基本物质**消耗。 | 次 | 300 | 270 | 240 | 甲类 | 0% | |||
| 31 | 013********0000 | 羊膜腔穿刺 | 经羊膜腔获取检测样本,用于产前诊断。 | 所定价格涵盖定位、消毒、穿刺、取样、观察等羊膜腔穿刺所有必要操作所需人力**和基本物质**消耗。 | 01内镜下辅助操作 | 01羊膜腔穿刺注药 | 胎/次 | 200 | 180 | 160 | 甲类 | 0% | |
| 32 | 013********0001 | 羊膜腔穿刺-内镜下辅助操作(加收) | 300 | 270 | 240 | ||||||||
| 33 | 013********0100 | 羊膜腔穿刺-羊膜腔穿刺注药(扩展) | 200 | 180 | 160 | ||||||||
| 34 | 013********0000 | 脐静脉穿刺 | 经羊膜腔获取胎儿脐静脉血。 | 所定价格涵盖定位、消毒、穿刺、抽血等脐静脉穿刺所有必要操作所需的人力**和基本物质**消耗。 | 胎/次 | 200 | 180 | 160 | 甲类 | 0% | |||
| 35 | 013********0000 | 绒毛取材 | 穿刺获取胎盘绒毛样本。 | 所定价格涵盖定位、消毒、穿刺、取材等绒毛取材所有必要操作所需的人力**和基本物质**消耗。 | 胎/次 | 300 | 270 | 240 | 丙类 | 100% | |||
| 36 | 013********0000 | 胎儿内镜检查 | 经内镜观察宫内胎儿及胎盘情况。 | 所定价格涵盖定位、内镜置入、观察、撤除等,必要时取样等操作所需的人力**和基本物质**消耗。 | 胎/次 | 400 | 360 | 320 | 甲类 | 0% | |||
| 37 | 013********0000 | 院外分娩产后处置 | 产妇于院外娩出胎儿后,在院内对产妇和新生儿进行的产后处理。 | 所定价格涵盖第三产程开始的脐带和胎盘处理,会阴裂伤修补(1-2度)、侧切及缝合、胎儿娩出后母婴观察等院外分娩产后处置所有必要操作所需的人力**和基本物质**消耗。 | 01会阴裂伤修补(限3-4度) 02宫颈裂伤修补 |
次 | 400 | 360 | 320 | 甲类 | 0% | ||
| 38 | 013********0001 | 院外分娩产后处置-会阴裂伤修补(限3-4度)(加收) | 500 | 450 | 400 | ||||||||
| 39 | 013********0002 | 院外分娩产后处置-宫颈裂伤修补(加收) | 200 | 180 | 160 | ||||||||
| 40 | 013********0000 | 药物减胎 | 因孕妇要求或医学指征,通过药物终止多胎妊娠中某一或两个(及以上)胎儿的发育。 | 所定价格涵盖消毒、穿刺、注药等药物减胎所有必要操作所需的人力**和基本物质**消耗。 | 胎/次 | 1180 | 1060 | 950 | 乙类 | 20% | |||
| 41 | 013********0000 | 手术减胎 | 因孕妇要求或医学指征,通过手术终止多胎妊娠中某一或两个(及以上)胎儿的发育。 | 所定价格涵盖消毒、确认位置、穿刺、使用电凝、激光、射频等各种方式进行减胎所需的人力**和基本物质**消耗。 | 01内镜下辅助操作 | 胎/次 | 1800 | 1500 | 1250 | 乙类 | 20% | ||
| 42 | 013********0001 | 手术减胎-内镜下辅助操作(加收) | 400 | 360 | 320 | ||||||||
| 43 | 013********0000 | 中期引产 | 孕中期通过药物等方式终止胎儿发育,促宫颈成熟达到临产状态。 | 所定价格涵盖消毒、促宫颈成熟、胎儿处理等中期引产所有必要操作所需的人力**和基本物质**消耗。 | 胎/次 | 孕期“14周-27周+6”孕周的适用 | 300 | 270 | 240 | 甲类 | 0% | ||
| 44 | 013********0000 | 晚期引产 | 孕晚期通过药物等方式终止胎儿发育,促宫颈成熟达到临产状态。 | 所定价格涵盖消毒、促宫颈成熟、胎儿处理等晚期引产所有必要操作所需的人力**和基本物质**消耗。 | 胎/次 | 孕期超过“27周+6”孕周的适用 | 400 | 360 | 320 | 甲类 | 0% | ||
| 45 | 013********0000 | 死胎接生 | 死胎娩出及处理全过程,不含尸体处理。 | 所定价格涵盖消毒、协助娩出、胎盘处置,必要时使用器械助产等死胎接生所有必要操作所需的人力**和基本物质**消耗。 | 胎/次 | 800 | 720 | 640 | 甲类 | 0% | |||
| 使用说明: 1.本指南以产科为重点、按照孕产相关主要环节的服务产出设立医疗服务价格项目。其中,人工流产等医疗服务,后续通过妇科及相应手术立项指南中另行指导。 2.根据《深化医疗服务价格改革试点方案》(医保发〔2021〕41号)“厘清价格项目与临床诊疗技术规范、医疗机构成本要素、不同应用场景和收费标准等的政策边界。分类整合现行价格项目,实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩,增强现行价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性”要求,服务产出相同的一类项目在操作层面存在差异,但在价格项目和定价水平层面具备合并同类项的条件,立项指南对此进行了合并。鼓励地方对导乐分娩、亲情陪产等改善分娩体验的个性化服务实行自主定价;立项****政府指导价为最高限价,下浮不限;同时,医疗机构、医务人员有关创新改良,申报新增医疗服务价格项目的,采取“现有项目兼容”的方式简化处理,按照对应的立项指南项目执行。 3.本指南所称的“价格构成”,指项目价格应涵盖的各类**消耗,用于确定计价单元的边界,****保障部门制定调整项目价格考虑的测算因子,不应作为临床技术标准理解,不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求,价格构成中包含,但个别临床实践中非必要、未发生的,****医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。 4.本指南所称的“加收项”,指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时,确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项,包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况。实际应用中,同时涉及多个加收项的,以项目单价为基础计算各项的加/减收水平后,求和得出加/减收金额。 5.本指南所称的“扩展项”,指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时,只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项,子项的价格按主项目执行。 6.本指南所称的“基本物耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品,包括但不限于各类消杀灭菌用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、阴道扩张器、冲洗液、润滑剂、棉球、棉签、纱布(垫)、护(尿)垫、手术巾(单)、治疗巾(单)、中单、治疗护理盘(包)、手术包、注射器、滑石粉、防渗漏垫、标签、可复用的操作器具、冲洗工具。基本物耗成本计入项目价格,不另行收费。除基本物耗以外的其他耗材,立项指南落地前价格项目除外内容的可收费医用耗材,按照实际采购价格零差率另行收费。 7.本指南中所称的计价单位“胎/次”,指每胎每次。 8.涉及“复杂”“特殊”等内涵未尽的表述,除立项指南中已明确的情形外,医院实践中按照“特殊”“复杂”情形计费的,应以国家级技术规范、临床指南或专家共识中的明确定性为前提,下同。 9.本指南价格构成中所称的“穿刺”为主项操作涉及的必要穿刺技术。 10.本指南中涉及“包括……”“……等”的,属于开放型表述,所指对象不仅局限于表述中列明的事项,也包括未列明的同类事项。 11.本指南项目所称的“内镜下辅助操作”,指涉及内镜下的辅助操作,包括但不限于腹腔镜、宫腔镜、胎儿镜、羊膜镜等各类内镜,统一按“内镜下辅助操作”加收。 12.分娩镇痛不得与椎管内麻醉同时计费,但顺产失败转剖宫产术除外。剖宫产过程中开展的麻醉操作视同第二次麻醉,重新计算麻醉时长,一是若重新穿刺、置管或变更麻醉方式,按对应的麻醉收费项目原价收取麻醉费用,可另行收取对应麻醉及相关操作、耗材费用;二是若仅在原硬膜外置管中调整剂量,2小时内按“椎管内麻醉”项目价格的50%计费,“每增加1小时加收”等加收标准仍按“椎管内麻醉”项目说明栏中的标准执行。 |
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