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一、 *采购人名称: ****
二、 *履约供应商名称: ****
三、 *采购项目编号: ****
四、 *合同编号:
五、 *验收单位: ****
六、 *验收日期: 2026年1月2日
七、 *验收结果:
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准\规格型号\技术标准 | 验收结果 | 备注 |
| 1 | 单据报销封面 | 100 | 300.0 | 无品牌\单据封面 | 验收通过 | |
| 2 | 交接班记录本/值班记录本 | 100 | 700.0 | 无品牌\交接班记录本 | 验收通过 | |
| 3 | 满意度调查记录本 | 100 | 800.0 | 无品牌\护理文件与满意度调查质量检查记录本 | 验收通过 | |
| 4 | 【运费】 | 1 | 0.0 | 验收通过 |