龙华镇龙溪村水厂道路安全隐患整治项目固定价抽取公告

一、根据《**镇2025年第21期党委会会议纪要》，********水厂道路安全隐患整治项目的施工总承包单位，通过固定价抽取方式随机抽取中选人（承包人），诚邀符合资格条件的潜在申请人参与本项目的抽取。

二、抽取项目概况

1.项目业主：****。

2.项目名称：****水厂道路安全隐患整治项目。

3.建设地点：**镇龙溪村3组苕包上。

4.项目规模：本项目为公路安全隐患整治工程，包括挖路基土方、石方、浆砌块石挡土墙、110排水管等工程内容。（具体工程项目、地点和工程数量详见工程量清单）。

5.计划工期：30日历天。

6.项目总投资：全费用指导单价组价23872.63元，发包合同价（固定价）20291.73元。

7.项目资金来源：**镇龙溪村2025年为民服务经费。

三、申请人资格要求

1.具有独立企业法人资格。

2.具有建设工程施工或建材销售、劳务服务经营范围。

3.本工程项目不允许转包或违法分包。

4.本项目不接受联合体参加抽取。

四、发布公告媒介

本公告在《****政府门户网》http://www.****.cn（信息发布—重点领域信息公开—****政府采购领域）上发布。

五、报名

1.本项目不接受现场报名。

2.请有意参加本项目竞争的抽取申请人，符合第三条“申请人资格要求”的，请到《****政府门户网》http://www.****.cn/）下载抽取文件，待自检可以接受固定价抽取人确定的工程量清单及全费用指导单价组价的发包控制价下浮15%作为固定单价后，再自愿于2026年1月7日9:00起至2026年1月9日18:00提供以下资料至邮箱【报名资料加盖单位公章扫描发送至****@qq.com】，开标时需带报名资料原件交于开标现场。标书代写

（1）企业法人营业执照副本复印件；

（2）基本存款账户信息复印件；

（3）法定代表人身份证正反面复印件；

（4）抽取申请函、授权委托书和法定代表人身份证明及按抽取文件要求需要提供的相关承诺。

注：以上资料均加盖抽取申请人公章。

3.抽取公告规定的报名时间最少不得少于3个工作日，各抽取申请人报名时间为：从2026年1月7日9:00网上发出抽取公告之时起至 2026年1月9日18:00 时截止。

4.抽取人以抽取公告公布的抽取文件、合同样本等资料，按照随机抽取方式确定中选人，并实施工程图纸和工程量统计表范围内的所有内容。

六、随机邀请参加抽取竞争的抽取申请人

1.抽取人定于**时间2026年1月12日10时30分，在有关监督人员以及到场的抽取申请人的现场监督下，在****服务中心会议室公开举行随机摇号抽取活动，从符合资格条件的抽取申请人中随机抽取3个作为中选候选人。

2.抽取方式

随机抽取采用两轮随机抽取法：

第一轮，抽取顺序号。按照通过网上初审、现场资格审查的抽取申请人报名签到数量，向摇号机放入同等数量的号码球，按报名先后顺序，由抽取申请人法定代表人或委托代理人本人持身份证随机抽取顺序号，作为抽取申请人进入第二轮抽取的顺序编号（待选号码），当场公布并签字确认。

第二轮，抽取候选人。按照符合条件的抽取申请人报名签到数量，向摇号机放入同等数量的号码球，由业主代表依次从摇号机中随机抽取3个顺序号，顺序编号与3个顺序号对应一致的抽取申请人，依次作为第三名、第二名、第一名中选候选人，当场公布并签字确认。

****人民政府门户网站公示抽取结果3日以上，公****一中选候选人发出中选通知并签订合同。

七、联系方式：

项目业主（全称）：****

地 址： **镇龙溪村

邮 编： 645354

联 系 人： 廖先生

联 系 电 话： 137****5401

1. 抽取文件

2.工程量清单

3.施工图设计（无）

****

2026年1月6日

****水厂道路安全隐患整治项目

固

定

价

抽

取

文

件

抽 取 人：****

2026年1月6日

目 录

第一章 固定价抽取公告

一、根据《**镇2025年第21期党委会会议纪要》，****社区村民委员会****水厂道路安全隐患整治项目的施工总承包单位，通过固定价抽取方式随机抽取中选人（承包人），诚邀符合资格条件的潜在申请人参与本项目的抽取。

二、抽取项目概况

1.项目业主：****。

2.项目名称：****水厂道路安全隐患整治项目。

3.建设地点：**镇龙溪村3组苕包上。

4.项目规模：本项目为公路安全隐患整治工程，包括挖路基土方、石方、浆砌块石挡土墙、110排水管等工程内容。（具体工程项目、地点和工程数量详见工程量清单）。

5.计划工期：30日历天。

6.项目总投资：全费用指导单价组价23872.63元，发包合同价（固定价）20291.73元。

7.项目资金来源：**镇龙溪村2025年为民服务经费。

三、申请人资格要求

1.具有独立企业法人资格。

2.具有建设工程施工或建材销售、劳务服务经营范围。

3.本工程项目不允许转包或违法分包。

4.本项目不接受联合体参加抽取。

四、发布公告媒介

本公告在《****政府门户网》http://www.****.cn（信息发布—重点领域信息公开—****政府采购领域）上发布。

五、报名

1.本项目不接受现场报名。

2.请有意参加本项目竞争的抽取申请人，符合第三条“申请人资格要求”的，请到《****政府门户网》http://www.****.cn/）下载抽取文件，待自检可以接受固定价抽取人确定的工程量清单及全费用指导单价组价的发包控制价下浮15%作为固定单价后，再自愿于2026年1月7日9:00起至2026年1月9日18:00提供以下资料至邮箱【报名资料加盖单位公章扫描发送至****@qq.com】，开标时需带报名资料原件交于开标现场。标书代写

（1）企业法人营业执照副本复印件；

（2）基本存款账户信息复印件；

（3）法定代表人身份证正反面复印件；

（4）抽取申请函、授权委托书和法定代表人身份证明及按抽取文件要求需要提供的相关承诺。

注：以上资料均加盖抽取申请人公章。

3.抽取公告规定的报名时间最少不得少于3个工作日，各抽取申请人报名时间为：从2026年1月7日9:00网上发出抽取公告之时起至 2026年1月 9日18:00 时截止。

4.抽取人以抽取公告公布的抽取文件、合同样本等资料，按照随机抽取方式确定中选人，并实施工程图纸和工程量统计表范围内的所有内容。

六、随机邀请参加抽取竞争的抽取申请人

1.抽取人定于**时间2026年1月12日10 时30分，在有关监督人员以及到场的抽取申请人的现场监督下，在****服务中心会议室公开举行随机摇号抽取活动，从符合资格条件的抽取申请人中随机抽取3个作为中选候选人。

2.抽取方式

随机抽取采用两轮随机抽取法：

第一轮，抽取顺序号。按照通过网上初审、现场资格审查的抽取申请人报名签到数量，向摇号机放入同等数量的号码球，按报名先后顺序，由抽取申请人法定代表人或委托代理人本人持身份证随机抽取顺序号，作为抽取申请人进入第二轮抽取的顺序编号（待选号码），当场公布并签字确认。

第二轮，抽取候选人。按照符合条件的抽取申请人报名签到数量，向摇号机放入同等数量的号码球，由业主代表依次从摇号机中随机抽取3个顺序号，顺序编号与3个顺序号对应一致的抽取申请人，依次作为第三名、第二名、第一名中选候选人，当场公布并签字确认。

****人民政府门户网站公示抽取结果3日以上，公****一中选候选人发出中选通知并签订合同。

七、联系方式：

项目业主（全称）：****

地 址： **镇龙溪村

邮 编： 645354

联 系 人： 廖先生

联 系 电 话： 137****5401

1. 抽取文件

2.工程量清单

3.施工图设计（无）

****

2026年1月6日

第二章 抽取申请人须知

1.抽取申请人的合格条件

本项目施工采用固定价20291.73元抽取， 抽取申请人应仔细阅读并知道该抽取文件的全部内容。本次抽取按第一章抽取公告的资格要求实行网上初审和现场审查，资格审查通过后才能进入下一步的抽取。

2.抽取方式详见“第一章 固定价抽取公告”。

3.从本合同的特殊情况考虑，中选人应遵守以下规定：

（1）合同授予之后，中选人应提供用于本项目设备的设备表供抽取人现场代表同意。

（2）合同授予之后，中选人应提供项目的主要人员（即：中选人派驻施工现场的项目经理、技术负责人、安全员）经抽取人审核，未经抽取人同意和建设行政主管部门批准均不得替换或空缺。

4.抽取费用及货币

（1）抽取申请人应承担该抽取项目所涉及的一切费用。不管抽取结果如何，抽取人对上述费用不负任何责任，均由抽取申请人自行承担。

（2）抽取报价和中选后的工程价款均以人民币结算和支付。

5.现场考察

（1）抽取人将工程所在地的地址告知各抽取申请人（必要时提供图示），抽取申请人自行安排时间对现场及周围环境进行考察，查明或核实有关实施该项目所需的一切资料。

（2）抽取人向抽取申请人提供的有关现场的数据和资料，是抽取人现有的能被抽取申请人利用的资料，抽取人对抽取申请人做出的任何推论、理解和结论均不负责任。

（3）在现场考察过程中，抽取申请人如果发生人身伤亡、财物或其他损失，不论何种原因所造成，抽取人均不负责，由抽取申请人自行承担一切责任。

（4）现场考察期间的交通、食宿由抽取申请人自行安排，其费用由抽取申请人自理，其安全问题由抽取申请人自行负责承担。

（5）如果抽取申请人认为需要再次进入现场考察，抽取人将予以支持，但其费用和安全问题等均由抽取申请人自行负责承担。

6.抽取答疑

（1）抽取申请人应在领取抽取文件和相关资料后24小时内，以书面形式（加盖公章）向抽取人/代理机构提出需要澄清的问题。

（2）抽取答疑的目的，是澄清并解答抽取申请人在查阅抽取文件和现场考察后，可能提出的任何问题。

（3）抽取人将在抽取截止时间24小时前给予书面答复，以补遗书的形式发给所有已购买抽取文件的抽取申请人，抽取申请人在收到书面答复（补遗书）12小时内应以书面形式向抽取人/代理机构确认。

第三章 评审、抽取、定选

该项目现场审查资料及抽取将在有关监督人员以及到场的抽取申请人的现场监督下，在****服务中心公开举行随机摇号抽取活动。

1.评审

（1）随机抽取前，项目业主（****）组成3人及以上单数的抽取工作组，负责本项目抽取工作。

（2）在抽取公告约定的时间和地点由抽取人现场审查抽取申请人报名时提交的相关资料，经审核通过的抽取申请人不低于3家，方可进入随机抽取程序。

（3）抽取申请人代表应在报名时所提交的资料上详尽填写电话联系方式并保持抽取期间畅通，因无法联系上而造成的后果由抽取申请人自行负责。

2.抽取、定选

（1）抽取人将于公告约定的抽取时间和地点公开抽取，抽取申请人到场参加（未到场视为主动放弃）。

（2）只有资格审查通过的抽取申请人才能进入抽取程序。

（3）抽取方式。采用两轮随机抽取法：

第一轮，抽取顺序号。按照通过网上初审、现场资格审查的抽取申请人报名签到数量，向摇号机放入同等数量的号码球，按报名先后顺序，由抽取申请人法定代表人或委托代理人本人持身份证，随机抽取顺序号，作为抽取申请人进入第二轮抽取的顺序编号（待选号码），当场公布并签字确认。

第二轮，抽取候选人。按照符合条件的抽取申请人报名签到数量，向摇号机放入同等数量的号码球，由业主代表依次随机抽取3个顺序号，顺序编号与顺序号对应一致的抽取申请人，依次作为第三名、第二名、第一名中选候选人，当场公布并签字确认。

（4）****人民政府门户网站（信息发布——重点领域信息公开——公共**配置——政府采购领域）公示抽取结果，公示3日（最后1日须为工作日）以上无异议，****一中选候选人发出中选通知书并签订合同。如有异议或投诉的（仅限于参加本次发包有违法违规行为），****管理部门按程序处理。异议或投诉属实的，责令项****一中选候选人中选资格，并依次递补第二名、第三名中选候选人为中选人。

****水厂道路安全隐患整治项目资格审查表

2026年1月12日

抽取工作组（签字）：

监督人员（签字）：

注：1.序号按报名先后顺序排序；

2.该项目为固定价抽取方式（36893.23元）。

监督人员（签字）：

注：由业主代表依次随机抽取第三名、第二名、第一名中选候选人。

监督人员（签字）：

甲方（发包人）：****

法定代表人：廖军

地址：**镇龙溪村

联系方式：137****5401

乙方（承包人）：

法定代表人：

地址：

联系方式：

根据《中华人民**国民法典》《中华人民**国建筑法》及其他相关法律法规的规定，遵循平等、自愿、公**诚信原则，双方就本项目工程施工事宜**协商一致，达成如下协议：

一 、工程概况

（一）工程名称：****水厂道路安全隐患整治项目。

（二）工程地点：**镇龙溪村（小地名：苕包上）。

（三）工程内容：以业主指定施工范围为准（详见施工图设计和工程量清单）。

二、工程期限

（一）开工日期：本工程计划开工日期为 2026年1 月15 日，具体开工日期以甲方书面通知为准。

（二）竣工日期：工程应在开工后30日内竣工（含节假日），即竣工日期为2026年2月14 日。如遇不可抗力或甲方原因导致工期延误，乙方应在事件发生后14个工作日内提交书面报告，经甲方确认后，工期相应顺延。

三、 工程质量标准

（一）本工程质量标准应符合国家现行的建筑工程施工质量验收统一标准及相关专业验收规范的合格标准，并确保一次性通过竣工验收。

（二）乙方应严格按照设计文件、施工图纸和技术规范进行施工，建立健全质量保证体系，加强施工过程中的质量控制，确保工程质量达到约定标准。甲方有权对工程质量进行监督检查，乙方应予以配合。

四、工程价款及支付方式

（一）工程价款
1.本工程总价款为：人民币（大写）贰万零贰佰玖拾壹元柒角叁分，（小写）￥20291.73元）。此价款为固定单价，包含乙方完成本合同约定工程内容所需的人工、材料、机械、设备、管理费、利润、税金、风险费等一切费用，除合同另有约定外，不因任何因素而调整。

2.工程量清单作为本合同的附件，与本合同具有同等法律效力，具体工程量及价格以工程量清单报价为准。
（二）支付方式

1.预付款：合同签订后30个工作日内，甲方向乙方支付工程预付款，金额为工程总价款的0 %，即人民币（大写）零元（小写：￥0.00元）。

2.工程进度款：乙方每月10日前向甲方提交上月已完工程量报告及工程款支付申请，甲方在收到申请书15个工作日内审核确认，并在确认后14个工作日内向乙方支付工程进度款，支付金额为上月已完工程量价款的80%。

3.竣工验收款：工程竣工验收合格，完善报账资料后20个工作日内，甲方向乙方支付工程结算总价款的80%；办理完竣工结算手续后20个工作日内，甲方向乙方支付至结算总价款的100%。

4.质量保证金：乙方按工程结算总价款的3%向甲方缴纳质量保证金，在质量保修期满且无质量问题后28个工作日内无息支付给乙方。质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算，具体保修期限按照国家相关规定执行。

五、 双方的权利和义务
（一）甲方权利和义务

1.甲方有权对工程进度、质量、安全等进行监督检查，提出整改意见，乙方应按照甲方要求进行整改。

2.甲方应在开工前向乙方提供施工场地及施工所需的水、电、道路等条件，保证施工场地具备施工条件，确保乙方能够按时进场施工。

3.甲方应按照合同约定及时支付工程款项，如因甲方原因导致付款延误，每逾期一天，应按照未付款项的0.5%向乙方支付违约金，但违约金总额不超过未付款项的10%。

4.甲方负责组织竣工验收，办理相关手续，并在验收合格后接收工程。

5.甲方有权要求乙方更换不称职的项目经理及其他主要施工人员，乙方应在接到甲方通知后14日内予以更换。
（二）乙方权利和义务

1.乙方有权按照合同约定收取工程款项。

2.乙方应按照国家现行的施工规范和标准组织施工，确保工程质量和进度；配备足够的管理人员和施工人员，建立健全安全生产管理制度，采取必要的安全防护措施，确保施工安全。如因乙方原因导致工程质量不合格或发生安全事故，乙方应承担全部责任及由此造成的一切损失。

3.乙方应在开工前向甲方提交详细的施工组织设计和进度计划，经甲方审核批准后实施，并应根据工程实际情况及时调整进度计划，确保工程按期竣工。

4.乙方负责施工现场的环境卫生和文明施工，****政府有关部门的管理规定，并承担因违反规定而产生的罚款及其他责任。

5.乙方应妥善保护施工现场周围的建筑物、构筑物、地下管线等设施，如因乙方原因造成损坏，乙方应负责修复并承担相应费用。

6.乙方应按照设计文件、施工图纸和合同约定采购材料、设备，并提供产品合格证明及检验报告，材料和设备的质量应符合国家相关标准和设计要求。未经甲方书面同意，乙方不得擅自更换材料和设备的品牌、规格型号等。

7.乙方应配合甲方进行工程竣工验收工作，提供完整的竣工资料和竣工验收报告，确保工程顺**过验收。在工程质量保修期内，乙方应承担保修责任，对出现的质量问题及时进行维修，维修费用由乙方承担（因甲方使用不当或第三方原因造成的质量问题除外）。

六、材料设备供应

（一）本工程所需的主要材料和设备由乙方负责采购，但乙方应按照甲方要求的品牌、规格、型号、质量标准等进行采购，并经甲方验收合格后方可使用。如甲方对部分材料和设备有指定供应商或品牌的，乙方应按照甲方指定的范围进行采购。
（二）乙方采购的材料和设备应符合国家相关质量标准和环保要求，并附有产品合格证明、检验报告等质量文件。对于甲方有复试要求的材料，乙方应按照规定进行复试，复试合格后方可用于工程施工，复试费用由乙方承担。
（三）甲方有权对乙方采购的材料设备进行抽检，如发现材料设备质量不符合要求，乙方应立即停止使用，并按照甲方要求进行更换，由此造成的损失和费用由乙方承担。

七、 工程变更

（一）施工过程中，如甲方需要对工程设计进行变更，应提前14天以书面形式通知乙方。乙方应按照甲方的变更通知要求进行施工，因工程变更导致工程价款增加或减少的，按照以下方式进行调整：

1.合同中已有适用于变更工程的价格，按合同已有的价格变更合同价款；

2.合同中只有类似变更工程的价格，可以参照类似价格变更合同价款；

3.合同中没有适用或类似于变更工程的价格，由乙方提出适当的变更价格，经甲方审核确认后执行。乙方应在收到变更通知后14日内提交变更工程价款的报告，甲方应在收到报告后14日内审核确认。如双方对变更工程价款不能达成一致意见，可按照合同约定的争议解决方式处理。

（二）因乙方施工质量问题或施工工艺需要导致的工程变更，乙方应承担由此增加的费用或工期延误责任，且甲方有权对乙方进行处罚。

八、工程验收

（一）工程具备隐蔽条件或达到中间验收部位，乙方应进行自检，并在自检合格后提前48小时通知甲方进行验收。验收合格，甲方代表在验收记录表上签字后，乙方方可进行隐蔽和继续施工；验收不合格，乙方应在限定时间内整改后重新验收，由此造成的工期延误和费用增加由乙方承担。

（二）工程完工后，乙方应向甲方提交竣工验收申请报告及完整的竣工资料，甲方应在收到申请后14日内组织有关单位进行竣工验收。竣工验收合格，双方应签署竣工验收报告；如验收不合格，乙方应负责整改，直至验收合格为止，整改费用由乙方承担，且工期不予顺延。
（三）工程未经竣工验收或竣工验收未通过，甲方不得擅自使用。如甲方擅自使用，则视为工程已竣工验收合格，但乙方仍应承担质量保修责任。

九、质量保修

（一）乙方应按照国家有关法律法规和本合同约定承担工程质量保修责任，质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算，具体保修期限如下：

1.基础设施工程、房屋建筑的地基基础工程和主体结构工程，为设计文件规定的该工程合理使用年限；

2.屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏，为5年；

3.供热水供冷系统，为2个采暖期、供冷期；
4.电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，为2年；
5.其他项目的保修期限由双方约定，一般约定为1年。
（二）在质量保修期内，乙方应在接到甲方维修通知后24小时内到达现场进行维修。如因乙方原因未及时维修或维修后仍未达到质量标准，甲方有权自行或委托第三方进行维修，维修费用由乙方承担，并从质量保证金中扣除。如质量保证金不足以支付维修费用，乙方应在接到甲方通知后14日内补足差额。

十、 违约责任

（一）甲方违约责任

1.如甲方未按合同约定支付工程款项，每逾期一天，应按照未付款项的0.5%向乙方支付违约金，但违约金总额不超过未付款项的10%。如逾期超过14天，乙方有权暂停施工，并要求甲方承担由此造成的损失。

2.如甲方因自身原因导致工程变更或延误工期，给乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。
（二）乙方违约责任

1.如乙方未能按照合同约定的工期竣工，每逾期一天，应按照工程总价款的0.5%向甲方支付违约金，但违约金总额不超过工程总价款的20%。如逾期超过30天，甲方有权解除合同，并要求乙方承担因此造成的一切损失，乙方应在接到甲方解除合同通知后14日内撤离施工现场，并将已完成工程及相关资料移交给甲方。

2.如乙方施工质量不符合合同约定的标准，乙方应负责无偿返工、修理或更换，直至达到合同约定标准，并承担由此给甲方造成的全部损失。如因质量问题导致甲方无法实现合同目的，甲方有权解除合同，并要求乙方返还已支付的工程款项，同时乙方应按照工程总价款的10%向甲方支付违约金。

3.如乙方违反安全生产规定，发生安全事故，乙方应承担全部责任及由此造成的一切损失，并按照事故严重程度向甲方支付相应的违约金。

4.如乙方未经甲方书面同意擅自将工程转包或违法分包给第三方，甲方有权解除合同，并要求乙方按照工程总价的10%向甲方支付违约金。乙方应在接到甲方解除合同通知后14日内撤离施工现场，并将已完工程及相关资料移交给甲方，因转包或违法分包给甲方造成的损失，乙方应承担赔偿责任。

十一、 争议解决

本合同履行过程中如发生争议，双方应首先**协商解决；协商不成的，任何一方均可向合同****人民法院提起诉讼。

十二、其他条款

（一）本合同自双方签字（盖章）之日起生效，至工程质量保修期满且双方结清全部款项后终止。

（二）本合同一式五份，甲乙双方各执一份，另三份备存相关单位和部门，具有同等法律效力。

（三）本合同未尽事宜，可由双方签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。补充协议与本合同不一致的，以补充协议为准。

甲方（盖章）： 乙方（盖章）：
法定代表人（签字）： 法定代表人（签字）：

委托代理人（签字）： 委托代理人（签字）：

开 户 行： 开 户 行：

帐 号： 帐 号：

税 号： 税 号：

签订日期： 年 月 日 签订日期： 年 月 日

抽取申请人应按抽取文件相关要求提供相关证明材料，有格式要求的从其要求，无格式要求的格式自拟。

****：

我方已仔细研****水厂道路安全隐患整治项目（工程名称）抽取文件及其所有附件的全部内容，在完全理解并严格遵守抽取文件的各项规定和要求的前提下，自愿参加本次抽取活动。

我方声明：参加抽取时所派的拟任项目负责人和提供的申请材料全部符合抽取文件所列要求，并真实可信，不存在虚假（包括隐瞒），若提供虚假申请材料，抽取****公司的抽取资格和中选后签到的合同且无需说明。

如我方中选，郑重承诺：

1.愿意完全按照抽取人通过抽取文件、工程图纸、工程量统计表、合同样本提出的要约及价格签订正式合同，并按合同约定实施和完成承包工程，修补工程中的任何缺陷。

2.中选后3日内，除不可抗力外，拒签合同，由抽取人另行确定中选人。

3.签订正式合同后，除不可抗力外，合同履行期间不更换项目负责人。

4.愿意承担为确保项目实施和验收结算所必需的其他费用。

5.本申请函属于合同文件的组成部分。

以上为我方参加抽取的申请，如违反，则自行承担相应法律责任，自愿按照相关规定接受处罚。

抽取申请人： （全称并盖章）

法定代表人或委托代理人（签字）：

地址：

联系方式：

_______年 月 日

本人 （姓名）系 （抽取申请人）的法定代表人，现委托本单位人员 （姓名）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、说明、补正、递交、撤回、****水厂道路安全隐患整治项目（项目名称）抽取申请、签订合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。

委托期限： 。

代理人无转委托权。

附：法定代表人身份证明、代理人身份证明（均需加盖单位鲜章）。

抽取申请人： （全称并盖章）

法定代表人： （签字或签章）

委托代理人： （签字或签章）

联系方式：

年 月 日

注：法定代表人不亲自投标而委托代理人投标适用。

申请人名称：

单位性质：

地址：

成立时间： 年 月 日

经营期限：

姓名： 性别： 年龄： 职务：

系 （抽取申请人）的法定代表人。

特此证明。

抽取申请人： （全称并盖章）

法定代表人： （签字或签章）

年 月 日

****社区村民委员会：

我公司作为本项目抽取申请人，根据抽取文件要求，现郑重承诺如下：

1. 我司认真研****水厂道路安全隐患整治项目抽取文件的全部内容后，愿意按固定价￥20291.73元（大写：人民币贰万零贰佰玖拾壹元柒角叁分），即工程量清单确定的分部分项工程量与项目单价汇总形成本项目总价。最终以项目单价及实际发生的工程量作为本项目的结算依据。

2.如中选，愿意承担为确保项目实施和验收结算所必需的其他费用。

3.项目在整个施工过程期间，在工程实施地点范围内，因施工原因发生的人员伤亡和财产损失****公司自行负责。

本公司对上述承诺的内容事项真实性负责。如经查实上述承诺的内容事项存在虚假，我公司愿意接受以提供虚假材料谋取中选的法律责任。

抽取申请人： （全称并盖章）

法定代表人或委托代理人： （签字或签章）

日 期：

1.营业执照（合法有效）；

2.法定代表人和委托代理人身份证正反面复印件；

3.基本存款账户信息（合法有效）；

4.其他资料（由抽取申请人自定）