致各位供应商:
我院业务开展需要,拟采购一批相关非挂网耗材,根据相关规定特此公告,欢迎符合条件的供应商报名,现就相关事项公告如下。
一、项目基本情况
供应商须知:本次非挂网耗材采购项目公示包含十个包,对供应商参与不同采购包的投标及中标数量均不设限制。各报名供应商按需求报名。
1.项目名称:非挂网耗材采购项目
2.招标预算:采购单价(单项控制价见清单)单位为元,根据成交供应商单价下浮以实际使用量结算。
3.核心产品:标注为★的是核心产品,需提供样品到现场。
二、采购要求(实质性要求)
包一:放射科胶片非挂网耗材清单
| 商品名称 |
规格 |
单位 |
价格 |
备注 |
| ★热敏胶片 |
YY-1;35cm 43cm(14 17in)包装:100张/盒 |
张 |
13.50 |
放射 |
| 热敏胶片 |
YY-1;20cm 25cm(8 10in)包装:100张/盒 |
张 |
8.10 |
放射 |
| ★医用激光胶片 |
CLD-E 35 43cm(14 17in) |
张 |
14.40 |
放射 |
| 医用激光胶片 |
CLD-E 20 25cm(8 10in) |
张 |
8.64 |
放射 |
包二:供应室护理用耗材清单
| 商品名称 |
规格 |
单位 |
价格 |
备注 |
| 极速生物综合挑战测试包 |
41482V |
包 |
144.00 |
|
| 压力蒸汽灭菌生物培养指示剂 |
1262 |
只 |
15.04 |
供应 |
| 蒸汽灭菌化学测试包 |
41360 |
包 |
32.64 |
供应 |
| 蒸汽灭菌指示胶带 |
24mm 55m |
卷 |
46.24 |
供应 |
| 1235LF B-D测试包 |
1235LF |
包 |
38.40 |
供应 |
| 灭菌书写指示胶带(压力蒸汽用) |
1322L 10cm 2cm |
盒 |
180.00 |
供应 |
| 手工专用强效多酶清洗液 |
70508-M 2升 |
桶 |
520.00 |
供应 |
| ★压力蒸汽灭菌包内化学指示卡(爬行式) |
1243A |
袋 |
760.00 |
供应 |
| ★弹性医用胶布 |
2733-25 |
卷 |
76.80 |
护理 |
| 丝绸布胶带 |
1538-1 |
只 |
18.00 |
护理 |
| 医用胶带 |
T8030C-0 |
卷 |
1.12 |
护理 |
| 医用丝绸胶带 |
1538-1 |
卷 |
16.00 |
护理 |
| 医用丝绸胶带 |
1538-3 |
卷 |
52.00 |
护理 |
| 商品名称 |
规格 |
单位 |
价格 |
| 病历夹 |
B型 灰白色 加厚 |
个 |
24.00 |
| 不锈钢换药碗 304# |
12cm |
个 |
8.64 |
| 不锈钢弯盘 |
中号 304 |
个 |
10.80 |
| ★不锈钢消毒方盘 |
11.5寸半自动 |
个 |
42.00 |
| 不锈钢压舌板 |
16cm |
根 |
2.40 |
| 大便器 |
D-A 有盖 |
个 |
6.00 |
| 方盘 |
加厚 32 22 B型(不锈钢无盖) |
个 |
28.80 |
| 方盘 |
加厚 36 27 B型(不锈钢无盖) |
个 |
41.60 |
| 口杯 |
/ |
个 |
0.48 |
| 脸盆 |
无 |
个 |
2.40 |
| 物品保护罩 |
100cm 100cm |
个 |
6.40 |
| 小便器 |
男士 |
个 |
3.20 |
| 一次性使用服药杯 |
大号 |
只 |
0.04 |
| 胎儿监护仪记录纸 |
152mm*90mm-150P |
个 |
24.00 |
包三:方盘等非挂网耗材器械
| 商品名称 |
规格 |
单位 |
价格 |
| 病历夹 |
B型 灰白色 加厚 |
个 |
24.00 |
| 不锈钢换药碗 304# |
12cm |
个 |
8.64 |
| 不锈钢弯盘 |
中号 304 |
个 |
10.80 |
| ★不锈钢消毒方盘 |
11.5寸半自动 |
个 |
42.00 |
| 不锈钢压舌板 |
16cm |
根 |
2.40 |
| 大便器 |
D-A 有盖 |
个 |
6.00 |
| 方盘 |
加厚 32 22 B型(不锈钢无盖) |
个 |
28.80 |
| 方盘 |
加厚 36 27 B型(不锈钢无盖) |
个 |
41.60 |
| 口杯 |
/ |
个 |
0.48 |
| 脸盆 |
无 |
个 |
2.40 |
| 物品保护罩 |
100cm 100cm |
个 |
6.40 |
| 小便器 |
男士 |
个 |
3.20 |
| 一次性使用服药杯 |
大号 |
只 |
0.04 |
| 胎儿监护仪记录纸 |
152mm*90mm-150P |
个 |
24.00 |
包四:无纺布等一批耗材
| 商品名称 |
规格 |
单位 |
价格 |
备注 |
| 灭菌指示包装袋(卷) |
平面灭菌卷 100mm 200mm |
卷 |
280.00 |
消毒供应室 |
| 医用器械除锈剂 |
1*3.78L |
桶 |
880.00 |
消毒供应室 |
| 碱性清洁剂 |
1*3.78L |
桶 |
784.00 |
消毒供应室 |
| 全效多酶清洁剂 |
1*3.78L |
桶 |
880.00 |
消毒供应室 |
| 医用润滑剂 |
1*3.78L |
桶 |
800.00 |
消毒供应室 |
| 喷雾型器械润滑剂 |
UN1950 400ml |
瓶 |
416.00 |
消毒供应室 |
| Ⅲ型过氧化氢低温等离子体灭菌过程指示标签 |
LB25601 900片/袋 |
袋 |
317.60 |
消毒供应室 |
| ★PL12型医用过氧乙酸消毒液 |
PL1201 5L/桶 |
桶 |
560.00 |
消毒供应室 |
| 过氧化氢低温等离子体灭菌化学指示卡 |
IB0503 200片/盒 |
盒 |
123.20 |
消毒供应室 |
| 过氧化氢低温等离子体灭菌器100过氧化氢卡匣 |
HC1001 |
套 |
228.00 |
消毒供应室 |
| 过氧化氢低温等离子体灭菌生物指示剂 |
B5001-50支/盒 |
支 |
38.40 |
消毒供应室 |
| 医用灭菌包装材料 |
75mm 100m |
卷 |
104.00 |
消毒供应室 |
| ★医用灭菌包装材料 |
100mm 100m |
卷 |
152.96 |
消毒供应室 |
| 医用灭菌包装无纺布 |
标准型 50g 白色 500mm*500mm |
张 |
0.58 |
消毒供应室 |
| 医用灭菌包装无纺布 |
标准型 50g 白蓝 700mm*700mm |
张 |
1.28 |
消毒供应室 |
| 医用灭菌包装无纺布 |
标准型 50g 绿色 800mm*800mm |
张 |
1.39 |
消毒供应室 |
| 医用灭菌包装无纺布 |
标准型 50g 绿色 1000mm*1000mm |
张 |
2.00 |
消毒供应室 |
| 医用灭菌包装无纺布 |
标准型 50g 绿色 1200mm*1200mm |
张 |
3.36 |
消毒供应室 |
包五:医用高分子夹板等一批耗材
| 商品名称 |
规格 |
单位 |
价格 |
| 医用高分子夹板 |
AX415 100mm 400mm |
袋 |
40.00 |
| ★医用高分子夹板 |
AX425 100mm 750mm |
袋 |
56.00 |
| 腹带 |
20*80CM (小号) |
根 |
6.40 |
| 骨折固定夹板 |
GGGC-L |
个 |
6.40 |
| 骨折固定夹板 |
胫腓骨骨折固定夹板 成人型大号(L) |
个 |
8.00 |
| 一次性脉搏血氧饱和度探头 |
SELL001B0001 |
个 |
31.68 |
| 医用固定带 |
上肢固定带 成人大号 |
套 |
12.00 |
| 医用固定带 |
下肢固定带 M |
个 |
8.00 |
| ★医用外固定支具 |
四合一颈托 均码 |
个 |
24.00 |
包六:复合膜中和药熬制过滤袋
| 商品名称 |
规格 |
单位 |
价格 |
| ★PE、PET 复合膜 |
定卷(C) |
对 |
232.00 |
| 中药熬制过滤袋 |
绿3#A(300mm 240mm) |
袋 |
0.24 |
| 中药熬制过滤袋 |
绿 1#B(浸水型) 550mm 500mm |
个 |
1.28 |
包七:医用超声耦合剂等一批医用耗材
| 商品名称 |
规格 |
单位 |
价格 |
备注 |
| 医用超声耦合剂 |
TM-100型 250ml |
瓶 |
5.04 |
超声 |
| 隔离衣 |
A型 褂式 大号 |
件 |
6.00 |
隔离 |
| ★SY型氧气袋 |
SY-42L |
包 |
76.00 |
护理 |
| ★薄膜手套 |
中 |
双 |
0.08 |
护理 |
| 玻璃体温计 |
三角型棒式 |
支 |
2.32 |
护理 |
| 弹力绷带 |
10cm 200-3000cm |
卷 |
6.40 |
护理 |
| 弹性绷带 |
8号 |
个 |
2.40 |
护理 |
| 弹性绷带 |
医用纱布绷带 10cm 4.5m |
卷 |
6.40 |
护理 |
| 电子血压计 |
HEM-6160 |
台 |
376.00 |
护理 |
| 额戴反光镜 |
Ф80 |
只 |
30.40 |
护理 |
| 非接触红外额温计 |
T-01 |
把 |
15.52 |
护理 |
| 负压引流器 |
A型(白色) |
只 |
5.60 |
护理 |
| 棉签 |
Ⅰ型-20支/小袋 |
20支/小袋 |
0.18 |
护理 |
| 乳胶管(压脉带) |
6 9 30米/袋 |
米 |
1.28 |
护理 |
| 纱布绷带 |
8 600(cm)(10卷1包) |
卷 |
2.32 |
护理 |
| 湿化瓶 |
耐高温蓝色小口 |
个 |
9.60 |
护理 |
| 手动轮椅车 |
H005B |
辆 |
800.00 |
护理 |
| 特定电磁波谱治疗器 |
TDP-L1 |
个 |
240.00 |
护理 |
| 听诊器 |
插入式二用 A型 |
个 |
20.00 |
护理 |
| 通气管 |
带过滤器 |
根 |
8.00 |
护理 |
| 外科纱布敷料 |
纱布拭子 |
片 |
0.60 |
护理 |
| 网状弹力绷带 |
弹力帽 8# |
个 |
2.40 |
护理 |
| 心电导联线 |
EC-5S101(一体五导心电线,美标,扣式) |
根 |
320.00 |
护理 |
| 心电图吸球 |
球形 |
只 |
6.40 |
护理 |
| 血压计 |
台式 |
台 |
76.00 |
护理 |
| 血压袖带 |
U500-1A |
个 |
56.00 |
护理 |
| 一次性识别带 |
手写腕带(粉色) |
条 |
0.24 |
护理 |
| 一次性使用被套 |
200*140 |
张 |
7.60 |
护理 |
| 一次性使用鼻氧管 |
单鼻塞型 |
只 |
3.04 |
护理 |
| 一次性使用刀头清洁片 |
50 25 |
片 |
5.20 |
护理 |
| 一次性使用捆扎止血带 |
管型止血带:RG-2 |
米 |
1.28 |
护理 |
| ★一次性使用灭菌橡胶外科手套 |
麻面无粉6.5# |
双 |
2.00 |
护理 |
| 一次性使用鞋套 |
36cm 15cm 浅蓝 PE |
双 |
0.20 |
护理 |
| 一次性使用医用棉签 |
无菌型 妇产科棉签 (15支/袋*20袋/包) |
包 |
19.20 |
护理 |
| ★一次性使用医用橡胶检查手套 |
有粉表面 光面 6.5(小号) |
双 |
0.80 |
护理 |
| 一次性使用治疗巾 |
HLK/ZLJ-B-70 50 |
张 |
0.96 |
护理 |
| 一次性医用帽子 |
弹簧帽 |
个 |
0.18 |
护理 |
| 医用防护服 |
无菌连体式 180 |
套 |
21.60 |
护理 |
| 医用隔离面罩 |
XAG/MZ-A |
个 |
1.60 |
护理 |
| 医用隔离鞋套 |
B型无纺布鞋套高筒 中号 |
双 |
4.80 |
护理 |
| 医用护理垫(看护垫) |
床罩型 90*220cm(半皮床罩) |
个 |
2.80 |
护理 |
| ★医用检查手套 |
NITRILE POWDER FREE GLOVES(无粉丁腈检查手套) |
双 |
1.00 |
护理 |
| 医用胶布 |
B型:有衬垫型 26cm 500cm |
筒 |
22.40 |
护理 |
| 医用扫床刷套 |
10cm 25cm |
张 |
0.37 |
护理 |
| 医用纱布垫 |
Ⅱ型 20cm 40cm 2p |
块 |
2.60 |
护理 |
| 医用石蜡棉球 |
中号 |
袋 |
0.64 |
护理 |
| ★医用条码打印腕带 |
203*25mm(儿童) |
个 |
1.00 |
护理 |
| 医用脱脂棉 |
棉球(无菌 中号 5粒/袋) |
袋 |
0.40 |
护理 |
| 医用脱脂棉 |
棉球(非无菌) |
包 |
24.00 |
护理 |
| 医用脱脂棉球 |
M-Ⅲ-250g |
包 |
40.00 |
护理 |
| 引流袋 |
Bd-3型(3000ml) |
个 |
4.00 |
护理 |
| 纯艾条 |
18mm 200mm 10支 |
支 |
5.60 |
康复 |
| 咬嘴 |
24*109mm |
个 |
8.00 |
内呼吸 |
| 钙石灰 |
TW168-5L/桶-500 |
500毫升 |
54.40 |
手术 |
| 无菌手术刀片 |
T10A碳钢 10# |
片 |
0.32 |
手术 |
| 一次性使用手术衣 |
标准性能 120cm 140cm |
件 |
8.00 |
手术 |
| 医用手术薄膜 |
B-P型 18 14cm |
张 |
10.50 |
手术 |
| 等渗冲洗液 |
3000ML |
袋 |
18.40 |
外 |
| 电切灌洗液 |
3000ml/袋 |
袋 |
18.40 |
外 |
| 口垫 |
B型 |
个 |
2.72 |
胃镜 |
| 一次性使用三通阀 |
TS*TR2KE |
个 |
15.00 |
心内 |
| 肛门袋 |
B型 |
只 |
0.52 |
新生儿 |
包八:非吸收性外科缝线和医用组合针
| 商品名称 |
规格 |
单位 |
价格 |
| ★非吸收性外科缝线 |
0(蚕丝线 不带针丝线 10 60cm) |
包 |
3.00 |
| ★非吸收性外科缝线 |
0(150cm 聚酯 带针涤编线 8 17 ● 1/2 26mm) |
包 |
4.24 |
| ★非吸收性外科缝线 |
2-0(75cm 聚酰胺 带针尼龙线 9X24 ● 1/2 37mm) |
包 |
6.79 |
| ★非吸收性外科缝线 |
5-0 (75cm 蚕丝线 带针丝线 4 13 ▼ 3/8 16mm) |
包 |
6.80 |
| 医用组合针 |
HTJ-1-614 |
套 |
3.60 |
包九:理疗电极片和体腔器械导入润滑剂医用耗材
| 商品名称 |
规格 |
单位 |
价格 |
备注 |
| ★理疗电极片 |
乳房电极片72 156 |
片 |
16.00 |
外妇科 |
| ★理疗电极片 |
矩形50 50 |
片 |
2.80 |
外妇科 |
| 体腔器械导入润滑剂 |
管装:57g |
支 |
32.00 |
外妇科 |
包十:消毒类医用耗材
| 商品名称 |
规格 |
单位 |
价格 |
| ★卫生湿巾 |
150片/包 |
片 |
0.20 |
| 安尔碘皮肤消毒剂 |
液体 60ml |
瓶 |
2.91 |
| 碘伏棉签 |
BJE-D-01-Ⅰ 10支/袋 |
袋 |
0.65 |
| 皮肤消毒液 |
液体 100ml/瓶 |
瓶 |
10.00 |
| 抗菌洗手液 |
500ml |
瓶 |
8.00 |
| ★消毒液 |
液体 500ml/瓶 |
瓶 |
20.00 |
| 免洗手消毒凝胶 |
500ml |
瓶 |
18.40 |
| 75%消毒酒精 |
液体 500ml/瓶 |
瓶 |
5.76 |
| 2%强化戊二醛消毒液 |
2L /桶 |
桶 |
8.00 |
| 碘伏消毒液 |
红棕色液体 100ml/瓶 |
瓶 |
2.00 |
| 3%过氧化氢抑菌液 |
100ml/瓶 (含喷雾剂) |
瓶 |
0.80 |
| ★75%医用酒精 |
液体 60ml/瓶 |
瓶 |
2.64 |
| 碘伏消毒液 |
液体 500ml/瓶 |
瓶 |
3.20 |
| 邻苯二甲醛消毒液 |
液体(5000ml/瓶) |
个 |
224.00 |
| G-1型消毒剂浓度试纸 |
试纸 20本/盒 50盒/箱 |
本 |
9.60 |
| 泡腾含氯消毒片 |
1g/片 100片/瓶 |
瓶 |
9.60 |
1、付款方式:合同约定。
报价说明:本项目要求在各包清单的单价基准基础上报统一折扣(折扣的定义:最高限价为10元的产品减到8.0元叫8.0折。折扣就是80%=0.80)。款项结算价格=最高限价 折扣 实际采购数量。
2、供应商需负责产品的运输、现场搬运和入库,同时办理验收入库手续。非挂网耗材的运输应保证产品质量,供应商所提供的全部货物均应****医院的要求进行包装,包装应适应于远距离运输、防潮、防震、防锈和防野蛮装卸等要求,以确保货物安全无损地运抵指定现场。由于包装防护措施不妥而引起的损坏、丢失由供应商负责。有特殊运送要求的,配备专用运输工具,针对产品的包装及道路状况,采取相应的措施,避免混装倒置,防止包装破损、产品裸露或混淆。每一个包装箱内应附一份详细装箱单,每批次质量检验报告证书、保修保养证书、产品合格证,包装、标记和包装箱内外的单据应符合要求。有关运输和保险的一切费用以及运输过程中的风险由供应商承担。
3、****医院现有SPD集中管理体系。
4、当遇到国家或省、****管理部门有新的规定或要求时,须按新的规定或要求执行。
5、非挂网耗材具体配送目录、品名、品规、****医院最终确定,未经允许不得变更。
6、采购时间:半年,若半年期满****非****政府采购未完成,则****政府采购合同签订之日止。
以上要求均为实质性要求,不满足为无效投标。
三、资格要求
(一)一般资格要求:
1.符合《****政府采购法》第二十二条之要求;
2.服务者须具有独立承担民事责任的能力;
3.具有良好的商业信誉;
4.本次招标不接受联合体投标。
5.配送商具备清单列举耗材的相关配送资质,并提供资料。
(二)需递交的资料
1.资质性要求相关证明材料:
①营业执照;
②法人授权书及授权代表身份证复印件;
③具有良好的商业信誉和独立承担民事责任的能力(提供承诺函,格式自拟);
④提供2024年资产负债表;
⑤具有履行合同所必须的设备和专业技术能力(提供承诺函,格式自拟);
⑥无重大违法记录、无行贿犯罪(提供承诺函,格式自拟);
⑦无利害关系承诺书(模板见附件一);
⑧响应函;
⑨报价单(模板见附件二);
⑩廉洁承诺函。
备注:国家法律法规要求供应商及耗材应当具备的其他相关资质证明文件。
2.资料要求及其他事项提醒
参照 政府采购投标文件模板 制作并装订(数量一本);以上资料均需加盖鲜章,并按照以上顺序进行装订,对未装订的资料不予接受。
五、中标候选人确认:
本项目采用综合评分法。综合评分明细表如下:
| 评审因素 |
评审标准 |
||||
| 评审因素分类 |
评审内容 |
具体标准和要求 |
评标分值 |
客观/主观 |
关联投标文件格式文本 |
| 产品质量 |
样品 |
评审小组投票,票数总数由高到低排列,票数最高的为第一名60分;票数第二的50分;票数第三的40分;以此类推。 |
60 |
客观 |
样品投票表 |
| 详细评审 |
产品配送方案 |
供应商根据本项目特点,提供产品配送方案【方案应至少包含:①配送时间保障;②配送流程;③售后保障(含退换货)具体措施;】的,每具有一项得2分,最多得6分。在此基础上,方案中存在缺陷或不足的,每1项中每有1处扣1分,每项最多扣2分,扣完为止; 注:缺陷或不足是指:存在项目名称错误、地点区域错误、内容与本项目需求无关、方案内容矛盾、仅有框架或标题、适用的标准(方法)错误、明显复制其他项目内容等任意一种情形。【编制于第六章投标文件格式-《服务方案》】 |
6 |
主观 |
服务方案 |
| 履约能力 |
投标人具有2021年1月1日至投标截止日的类似项目业绩,有一个得2分,最多得4分。注:提供合同或中标(成交)通知书扫描件。【编制于第六章投标文件格式-《供应商认为需要提供的其他证明材料》】标书代写 |
4 |
客观 |
供应商认为需要提供的其他证明材料 |
|
| 价格分 |
合计 |
满足招标文件要求且投标价格最低的报价为基准价,其价格分为满分。其他供应商的价格分统一按照下列公式计算:报价得分=(基准价/报价) 30% 100。 |
30 |
客观 |
报价一览表 报价明细表 |
六、报名及递交资料时间
1.报名时间:2025年12月12日至2025年12月18日,逾期不予受理。
2.报名方式:服务者须将报名基本信息填写****采购办邮箱****575305[at]qq[dot]com ,邮件标题写明项目名称+公司名称。
报名回执单
| 项目名称 |
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| 公司名称 |
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| 公司地址 |
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| 姓 名 |
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| 联系电话 |
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| 其 他 |
递交资料时间:采购会前10分钟现场提交。
七、开标时间:2025年12月19日15:30分①号楼五楼会议室标书代写
咨询及联系电话: 0825-****078
参数内容咨询:0825-****650
****
2025年12月12日
★ 友情提示:
本次项目内容的项目需求主要由需求部门提供,采购办已按文件格式要求进行初步整理和审核,服务者应仔细检查招标文件的所有内容,如有内容残缺,资质要求、项目要求、技术参数等含有排他性、唯一性(单一来源除外)表述的,应在投标截止时间三日前以书面形式提出询问或疑问,送达并签收,未在规定时间内提出询问或疑问的,视同服务者理解并接受公告所有内容,并由此引起的损失自负。服务者不得在招标结束后针对公告所有内容提出质疑事项。非书面形式的不作为日后质疑提出的依据。
服务者对本次投标有质疑的,须由服务者法定代表人或参加本次投标授权人以书面形式送达并签收。
需求部门对本次投标有质疑的,须由需求部门领导或项目负责人以书面形式送达并签收。
服务者及需求部门行使质疑权时,必须坚持 谁主张谁举证 ,遵守 实事求是 的原则,不可臆测。不能提供佐证材料的、涉及商业秘密的、非书面形式的、非送达的未经签收的、匿名的质疑将不予受理。
凡质疑不成立的事项,有一项将给予服务者三年内禁入****采购活动,列入不良行为记录名单,同时承担使用虚假材料或恶意方式质疑的法律责任。
中选服务者按招标文件要求时间内完成合同签订,逾期视为自动放弃。
附件一:
服务者请填此函并加盖鲜章:
无利害关系承诺书
****:
我公司为独立法人单位,参加你单位 采购项目的投标,我公司与参与本次采购活动的其他单位不存在控股、管理关系等利害关系,特此承诺。
我公司对本承诺的真实性负责,并承担相应法律责任。
附件二:
报价单
我公司诚挚地参与 [ 项目名称 ] 的投标,我方承诺遵守采购公告内容的各项条款,将严格按照要求提供产品或服务。若我方中标,****医院签订合同,并按照合同要求履行责任和义务。
报价一览表
| 序号 |
服务项目名称 |
第一次投标报价(制作标书时填写) |
最终投标报价(议价谈判会议现场填写) |
备注 |
| 折扣 |
折扣 |
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| 1 |
****--------采购项目 |
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| 第一次报价: |
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| 最终报价(议价谈判会议现场填写): |
||||
报价说明:本项目要求在《----非挂网耗材清单》单价基准的基础上报统一折扣(折扣的定义:最高限价为10元的产品减到8.0元叫8.0折。折扣就是80%=0.80)。款项结算价格=最高限价 折扣 实际采购数量。
最终投标报价(议价谈判会议现场)签字:
现场报价时间: 年 月 日
供应商名称: (供应商公章)
法定代表(负责人)或授权代表人
(签字或加盖个人名章):
年 月 日