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广西壮族自治区人民医院2022年改扩建核医学科核技术应用项目

审批

广西-南宁-青秀区

发布时间： 2026年01月09日

项目详情

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1、建设项目基本信息

企业基本信息

建设单位名称：建设单位代码类型：建设单位机构代码：建设单位法人：建设单位联系人：建设单位所在行政区划：建设单位详细地址：

****
124********500618J	李健
廖火平	壮族自治区市**区
市路6号

建设项目基本信息

项目名称：项目代码：项目类型：建设性质：行业类别（分类管理名录）：行业类别（国民经济代码）：工程性质：建设地点：中心坐标： ****机关：环评文件类型：环评批复时间：环评审批文号：本工程排污许可证编号：排污许可批准时间：项目实际总投资(万元)：项目实际环保投资(万元)：运营单位名称：运营单位组织机构代码：验收监测(调查)报告编制机构名称：验收监测(调查)报告编制机构代码：验收监测单位：验收监测单位组织机构代码：竣工时间：调试起始时间：调试结束时间：验收报告公开起始时间：验收报告公开结束时间：验收报告公开形式：验收报告公开载体：

****2022年改扩建核医学科核技术应用项目

2021版本:172-核技术利用建设项目	Q8411-Q8411-综合医院
	壮族自治区市区市路6号，医院院区3号住院楼4楼。
经度:108.32384 纬度: 22.80355	****审批局
	2022-11-29
南审环建〔2022〕99号	无
	3996
600	****
124********500618J	壮族自**管理站
124********987237H	壮族自**管理站
124********987237H	2024-03-20

2025-12-09	2026-01-07
	http://www.**.com/gwzz_xxgg_xxgk/010******2070.html

2、工程变动信息

项目性质

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

改扩建	改扩建
无

规模

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

一、射线装置：使用1台Ⅲ类射线装置（PET/CT）。二、非密封放射性物质：新增使用18F（日最大操作量3.7E+10Bq，年最大用量9.25E+12Bq）、68Ga（日最大操作量1.85E+10Bq，年最大用量4.62E+12Bq）等正电子核素，增加99mTc年规划使用量（日最大操作量2.96E+10Bq，年最大用量7.4E+12Bq），131I（日最大操作量1.85E+10Bq，年最大用量8.88E+11Bq）、32P（日最大操作量1.11E+9Bq，年最大用量3.7E+11Bq）、89Sr（日最大操作量1.85E+9Bq，年最大用量3.7E+10Bq）用量不变。三、密封放射源：使用2枚Ⅴ类密封类放射源（137Cs、90Sr/90Y各一枚）。四、辐射防护设施：新增18F分装柜、18F注射台。五、对原核医学科的业务用房进行改建，改建后场所仍按乙级非密封放射性物质工作场所进行管理：（1）将原有会议室、登记室、储藏室等区域改建成PET/CT机房。（2）将化学发光室改成PET/CT检查项目注射后侯检室、抢救室、设备间、污洗间、污物间、卫生间。（3）将敷贴治疗室改建成PET/CT检查项目注射室。（4）将原分装室、储源室、功能室、放射用具室等区域改建成新的分装室（含碘分装区域、钼锝分装区域、氟分装区域）污物间、储源室、卫生通过间（含淋浴间）、SPECT检查项目注射室、服碘室等。（5）将甲测室及洗涤室改建成运动负荷室及资料室。（6）将离心温育室改建成甲测室及远程控制室。（7）将体外放射免疫检测室、测量室、储藏室（含放射监测仪器室）、男更衣室、女更衣室、主任办公室等依次改建成敷贴室、护士处置治疗室、标本接收室、实验室、卫生间（用药前）。（8）四楼东北部病房区改建成核医学科办公区，包括远程会诊室、主任办公室、医生办公室/阅片室、库房、更衣值班室、配餐间、诊前候诊室等。（9）对SPECT检查项目注射室门外区域至注射后侯检区域进行改建，增加防护门及墙体，优化布局及诊疗流程原SPECT除上述场所改动外，其余场所保持原样，具体包括机房、相应控制室、注射后侯检区、留观/抢救室、后台阅片室、注射后侯检卫生间、放射性废物存放间、污洗间等。（10）原废水衰变池总容积约为18立方米，建设在3号住院楼东南侧，专用于收集钼锝注射后候诊厅专用卫生间废水及分装室、钼锝候诊区的常保洁排水。**一套废水衰变系统总容积量为3.6立方米，建设在3号住院楼西北侧，专用于收集18F注射后候诊室专用卫生间废水、PET/CT检查区日常保洁排水以及分装室工作人员洗手/淋浴排水。	一、射线装置：与环评一致。二、非密封放射性物质：与环评一致。三、密封放射源：与环评一致。四、辐射防护设施：新增18F分装柜、18F注射台的铅当量与环评一致；对原有131I分装柜、钼锝分装柜、钼锝注射台进行升级更换，新设备的铅当量优于原有设备。五、对原核医学科的业务用房进行改建，与环评一致；改建后场所仍按乙级非密封放射性物质工作场所进行管理。
无

生产工艺

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

无	无
无

环保设施或环保措施

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

一、PET/CT机房：（1）顶棚：12cm混凝土+20mmPb铅板；（2）地板：12cm混凝土+20mmPb铅板；（3）四面墙体：37cm实心砖+3cm硫酸钡材料；（4）观察窗：10mmPb铅玻璃；（5）门（两扇）：10mmPb铅板。二、注射后候诊室1/注射后候诊室2：（1）顶棚：12cm混凝土+25mmPb铅板；（2）地板：12cm混凝土+17mmPb铅板；（3）四面墙体： 24cm实心砖+3mmPb铅板；（4）门：15mmPb铅板。三、PET抢救室：（1）顶棚：12cm混凝土+16mmPb铅板；（2）地板：12cm混凝土+9mmPb铅板；（3）四面墙体：24cm实心砖+6mmPb铅板；（4）门（两扇）：15mmPb铅板。四、PET污洗间/PET污物间：环评报告表中未提及相关内容五、注射室：（1）顶棚：12cm混凝土+9mmPb铅板；（2）地板：12cm混凝土+2mmPb铅板；（3）四面墙体：24cm实心砖+6mmPb铅板；（4）门：10mmPb铅板。六、分装室：（1）顶棚：12cm混凝土+9mmPb铅板；（2）地板：12cm混凝土+2mmPb铅板；（3）四面墙体：24cm实心砖+6mmPb铅板；（4）门（临更衣洗手间）：10mmPb铅板；（5）门（临卫PET患者通道）：环评报告表中未提及相关内容。七、分装室内储源室/污物间：环评报告表中未提及相关内容。八、服碘室：环评报告表中未提及相关内容。九、PET患者走廊：（1）顶棚：12cm混凝土+9mmPb铅板；（2）地板：12cm混凝土+2mmPb铅板；（3）四面墙体：24cm实心砖+6mmPb铅板；（4）门（入口）：15mmPb铅板；（5）门（出口）环评报告表中未提及相关内容。十、18F分装柜：柜体70mmPb；观察窗70mmPb。十一、18F注射台：台体40mmPb。十二、131I分装柜：柜体10mmPb；观察窗 6mmPb。十三、131I自动分装仪：环评报告表中未提及相关内容十四、钼锝分装柜：柜体10mmPb；观察窗 6mmPb。十五、钼锝注射台：台体6mmPb；窗6mmPb。	一、PET/CT 机房：与环评一致。二、注射后候诊室1/注射后候诊室2：与环评一致。三、PET抢救室：与环评一致。四、PET污洗间/PET污物间：（1）顶棚：12cm混凝土+5mmPb铅板；（2）地板：12cm混凝土+5mmPb铅板；（3）四面墙体： 24cm实心砖+3mmPb铅板；（4）门：7mmPb铅板。屏蔽体防护效果满足辐射防护要求。五、注射室：与环评一致。六、分装室：（1）顶棚：12cm混凝土+9mmPb铅板；（2）地板：12cm混凝土+2mmPb铅板；（3）四面墙体：24cm实心砖+6mmPb铅板；（4）门（临更衣洗手间）：10mmPb铅板；（5）门（临卫PET患者通道）：7mmPb铅板。屏蔽体防护效果满足辐射防护要求。七、分装室内储源室/污物间：（1）顶棚：12cm混凝土+5mmPb铅板；（2）地板：12cm混凝土+5mmPb铅板；（3）四面墙体： 24cm实心砖+3mmPb铅板；（4）门：7mmPb铅板。屏蔽体防护效果满足辐射防护要求。八、服碘室：（1）顶棚：12cm混凝土+7mmPb铅板；（2）地板：12cm混凝土+7mmPb铅板；（3）四面墙体： 24cm实心砖+5mmPb铅板；（4）门（入口）：22mmPb铅板；（5）门（出口）：10mmPb铅板。屏蔽体防护效果满足辐射防护要求。九、PET患者走廊：（1）顶棚：12cm混凝土+9mmPb铅板；（2）地板：12cm混凝土+2mmPb铅板；（3）四面墙体：24cm实心砖+6mmPb铅板；（4）门（入口）：15mmPb铅板；（5）门（出口）10mmPb铅板。屏蔽体防护效果满足辐射防护要求。十、18F分装柜：与环评一致。十一、18F注射台：与环评一致。十二、131I分装柜：柜体70mmPb；观察窗70mmPb。整体辐射防护参数优于环评，屏蔽体防护效果满足辐射防护要求。十三、131I自动分装仪：柜体30mmPb；观察窗20mmPb。整体辐射防护参数优于环评，屏蔽体防护效果满足辐射防护要求。十四、钼锝分装柜：柜体50mmPb；观察窗50mmPb。整体辐射防护参数优于环评，屏蔽体防护效果满足辐射防护要求。十五、钼锝注射台：台体20mmPb；窗15mmPb。整体辐射防护参数优于环评，屏蔽体防护效果满足辐射防护要求。
环评中及批复中未提及PET污洗间、PET污物间、分装室内储源室、污物间、服碘室、131I自动分装仪等的辐射防护措施建设情况，验收时均予以落实屏蔽建设，满足辐射防护要求；另外，131I分装柜、钼锝分装柜以及钼锝注射台屏蔽体的建设增加铅当量，辐射防护参数均优于环评。

其他

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

一、环评报告表中要求的辐射防护措施：（1）医院应对外购的放射性药物的供应商资质进行审核，确保放射性药物由符合国家相关要求的供应商提供。如辐射安全许可证、放射性物质运输资质等，供应商应取得销售非密封放射性物质的辐射安全许可证，本项目使用的核素在供应商的辐射安全许可范围内。（2）表面污染监测在药物分装、注射缓冲区出口设置表面污染监测设备，辐射工作人员及物品从控制区出口离开时，使用拟配备的表面沾污等辐射监测设备，对人体体表、衣物等进行监测，监测无异常后才能离开核医学辐射工作场所。（3）医院给所有辐射工作人员配备个人剂量计，定期送有资质单位监测，建立监测档案。（4）医院制定规章制度，禁止工作人员在控制区和监督区进食、饮水、吸烟，工作人员操作后在离开辐射工作区域前洗手。（5）PET显像患者出入口设置门禁系统，入口防护门只进不出，出口防护门只出不进，实现病人单向流动。工作人员通道设置门禁系统，防止无关人员入内。（6）在核医学辐射工作场所地面设置受检者路径导向标识，在各功能房张贴标识房间用途的门牌。在PET 显像患者及工作人员出入口、各功能用房设置电离辐射警告标志。PET/CT机房门口均设置电离辐射警告标志及工作指示灯，机房内设置全方位监控摄像头及对讲装置。（7）辐射工作场所内以及缓冲洗消区的洗手池拟采用脚踏式或感应式，能有效减少场所内设备的污染。（8）本项目PET/CT 部辐射工作场所设有清洁室用于储存清洁用品，设置了更衣室、患者卫生间、去污淋浴室、抢救室等辅助用房。（9）本项目洗消设备旁设置香皂、中性肥皂等一般清洗用品，同时也配备生理盐水、专用去污剂，配备软毛刷、毛巾、浴巾、纸巾、隔离布、隔离衣、隔离帽、手套、污染人员更换衣物、伤口处理工具等去污用品供工作人员去污使用。（10）PET显像诊断辐射工作场所拟设置视频监控、语音对讲系统以及语音广播系统。（11）本项目对各辐射工作进行分区管理，划分了控制区与监督区，对控制区和监督区拟采取相应管理措施，控制区的入口应设置规范的电离辐射警告标志及标明控制区的标志，监督区入口处应设置标明监督区的标志。（12）本项目设置在院内3号住院楼四楼，辐射工作场所四周很少有人停留，****医院产科、儿科、食堂等部门，且辐射工作场所设置了工作人员、患者专用通道，设置了患者专用入口、出口；场所与非放射性工作场所有明确的分界隔离。（13）本项目均为门诊诊疗场所，出入口均设置单向门禁系统，未给药患者首先在注药前等候区候诊，待听到叫号后，才通过专用入口门禁进入注射区注射，注射后在注射后候诊室和留观室休息和留观，显像诊断结束后从专用出口离开。（14）本项目设置了独立的工作人员与患者通道，二者不交叉。从时间上对送药及收集废物人员进行管理，在下班无诊断患者时进行送药或收集废物。本项目在注射分装室出入口均拟设置缓冲区，在缓冲区内放置表面污染及X-γ辐射剂量率监测设备用于人员离开注射分装室时的污染监测；在注射后候诊区和留观区设置了专用的患者卫生间。（15）由理论估算可知，本项目核医学辐射工作场所控制区内房间防护门、墙壁外表面30 cm 处的周围剂量当量率小于2.5μSv/h，屏蔽体外房间为人员偶尔居留的周围剂量当量率小于10 μSv /h。注射分装室通风柜、注射窗等设备设有屏蔽结构，其屏蔽体外表面30cm处人员操作位的周围剂量当量率小于2.5μSv/h，非正对人员操作位表面的周围剂量当量率小于25μSv/h。（16）本项目按照非密封放射性物质工作场所分级分类的要求，根据标准要求对屏蔽墙体厚度、室内表面及装备结构材料等进行了设计。本项目核医学科辐射工作区的地面拟采取易清洁不易渗透的防静电PVC橡胶地板，墙面拟采取易清洁不易渗透的洁净预涂板装饰面，地板和墙壁接缝设计采用无缝隙的弧线处理；工作台表面采用易清洗的不锈钢材料或铺砌磨光花岗岩板材，配备清洗及去污设备。（17）本项目放射性药物操作在通风橱内进行。医院为从事放射性药物操作的工作人员配备了铅背心、铅帽、铅围脖、铅眼镜、注射器钨合金防护套等必要的防护用品，注射后候诊室内患者间设置铅屏风等屏蔽体，以减少对其他患者和医护人员的照射。（18）本项目注射分装室出口设置更衣缓冲区，区内放置表面污染及X-γ辐射剂量率监测设备用于人员离开注射分装室时的污染监测，设置淋浴间用于工作人员去污。本项目放射性药物置于通风柜内暂存，配备监测仪器定期进行辐射水平监测，无关人员不应入内。贮存的放射性物质拟建立台账，及时登记，确保账物相符。（19）本项目配备钨合金注射器防护套、注射器转运防护盒等防护用品用于内部运输。（20）本项目拟在PET机房防护门上方设置工作状态指示灯。（21）本项目注射分装室通风橱拟设置单独的排风系统，通风橱内风速不低于0.5m/s，且保持负压；PET/CT操作间以及控制区所有功能用房设置了单独的排风系统，辐射工作场所内气流遵循自监督区向控制区的流向设计，且设置止回阀，有利于防止放射性废气污染物的扩散交叉污染。项目排气口设置过滤装置，排气口高度高于本建筑物屋脊3m。（22）本项目放射性固体废物暂存30天以上时间后，经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平，α表面污染小于0.08Bq/cm2、β表面污染小于0.8Bq/cm2 的，可对废物清洁解控并作为医疗废物处理。（23）本项目拟购置自动分装仪1台，131I给药操作采用遥控给药方式。（24）本项目放射性废液衰变间拟选址位置紧邻 PET/CT部辐射工作场所。根据设计可知，本项目排水管道采用UPVC材料，并采取10mmPb 铅皮包裹，管道布设区域不经过有人员长期居留区域。（25）在控制区出入口设置电离辐射警告标志。（26）本项目核医学科在注射后候诊室、留观室、PET/CT机房等均拟设置视频监控及对讲装置。（27）医院每年将委托有资质的技术服务机构对PET/CT部辐射工作场所周围剂量当量率及表面污染水平等进行监测。（28）本项目使用的137Cs校准源存于储源室的保险柜中，使用的90Sr/90Y 敷贴器存于敷贴治疗室的保险柜中，2个保险柜表面均张贴电离辐射警告标志。医院对放射源统一管理，在储源场所内设置视频监控系统，配备灭火器材，实行双人双锁，以确保密封源的存放安全。放射源的存放场所不得堆放易燃、易爆、腐蚀性等物品。制定放射源台账、定期清点制度，建立领取、使用、归还制度，建立安全状态检查、剂量测量制度。二、环评批复中要求的辐射防护措施：（1）射线装置应用场所，必须实行分区管理，严格按规定设置警示标志和工作指示灯，张贴有相关标识。（2）严格采取防火、防水、防盗、防丢失、防破坏、防射线泄漏等措施，确保放射性同位素和辐射环境安全。（3）指定单位辐射安全负责人、配备管理人员和必要的监测仪器设备。（4）制定完善的射线装置安全保卫制度、操作流程、辐射事故应急预案和辐射环境监测方案等，建立单位射线装置台账。（5）严格按要求开展辐射环境监测、个人剂量监测工作，建立工作人员健康档案。（6）按规定做好辐射工作人员的辐射安全与防护培训。（7）按规定程序申请辐射安全许可。	一、环评报告表中要求的辐射防护措施：（1）医院应对外购的放射性药物的供应商资质进行审核，确保放射性药物由符合国家相关要求的供应商提供。如辐射安全许可证、放射性物质运输资质等，供应商应取得销售非密封放射性物质的辐射安全许可证，本项目使用的核素在供应商的辐射安全许可范围内。（2）表面污染监测在药物分装、注射缓冲区出口设置表面污染监测设备，辐射工作人员及物品从控制区出口离开时，使用拟配备的表面沾污等辐射监测设备，对人体体表、衣物等进行监测，监测无异常后才能离开核医学辐射工作场所。（3）医院给所有辐射工作人员配备个人剂量计，定期送有资质单位监测，建立监测档案。（4）医院制定规章制度，禁止工作人员在控制区和监督区进食、饮水、吸烟，工作人员操作后在离开辐射工作区域前洗手。（5）PET显像患者出入口设置门禁系统，入口防护门只进不出，出口防护门只出不进，实现病人单向流动。工作人员通道设置门禁系统，防止无关人员入内。（6）在核医学辐射工作场所地面设置受检者路径导向标识，在各功能房张贴标识房间用途的门牌。在PET 显像患者及工作人员出入口、各功能用房设置电离辐射警告标志。PET/CT机房门口均设置电离辐射警告标志及工作指示灯，机房内设置全方位监控摄像头及对讲装置。（7）辐射工作场所内以及缓冲洗消区的洗手池拟采用脚踏式或感应式，能有效减少场所内设备的污染。（8）本项目PET/CT 部辐射工作场所设有清洁室用于储存清洁用品，设置了更衣室、患者卫生间、去污淋浴室、抢救室等辅助用房。（9）本项目洗消设备旁设置香皂、中性肥皂等一般清洗用品，同时也配备生理盐水、专用去污剂，配备软毛刷、毛巾、浴巾、纸巾、隔离布、隔离衣、隔离帽、手套、污染人员更换衣物、伤口处理工具等去污用品供工作人员去污使用。（10）PET显像诊断辐射工作场所拟设置视频监控、语音对讲系统以及语音广播系统。（11）本项目对各辐射工作进行分区管理，划分了控制区与监督区，对控制区和监督区拟采取相应管理措施，控制区的入口应设置规范的电离辐射警告标志及标明控制区的标志，监督区入口处应设置标明监督区的标志。（12）本项目设置在院内3号住院楼四楼，辐射工作场所四周很少有人停留，**医院产科、儿科、食堂等部门，且辐射工作场所设置了工作人员、患者专用通道，设置了患者专用入口、出口；场所与非放射性工作场所有明确的分界隔离。（13）本项目均为门诊诊疗场所，出入口均设置单向门禁系统，未给药患者首先在注药前等候区候诊，待听到叫号后，才通过专用入口门禁进入注射区注射，注射后在注射后候诊室和留观室休息和留观，显像诊断结束后从专用出口离开。（14）本项目设置了独立的工作人员与患者通道，二者不交叉。从时间上对送药及收集废物人员进行管理，在下班无诊断患者时进行送药或收集废物。本项目在注射分装室出入口均拟设置缓冲区，在缓冲区内放置表面污染及X-γ辐射剂量率监测设备用于人员离开注射分装室时的污染监测；在注射后候诊区和留观区设置了专用的患者卫生间。（15）由理论估算可知，本项目核医学辐射工作场所控制区内房间防护门、墙壁外表面30 cm 处的周围剂量当量率小于2.5μSv/h，屏蔽体外房间为人员偶尔居留的周围剂量当量率小于10 μSv /h。注射分装室通风柜、注射窗等设备设有屏蔽结构，其屏蔽体外表面30cm处人员操作位的周围剂量当量率小于2.5μSv/h，非正对人员操作位表面的周围剂量当量率小于25μSv/h。（16）本项目按照非密封放射性物质工作场所分级分类的要求，根据标准要求对屏蔽墙体厚度、室内表面及装备结构材料等进行了设计。本项目核医学科辐射工作区的地面拟采取易清洁不易渗透的防静电PVC橡胶地板，墙面拟采取易清洁不易渗透的洁净预涂板装饰面，地板和墙壁接缝设计采用无缝隙的弧线处理；工作台表面采用易清洗的不锈钢材料或铺砌磨光花岗岩板材，配备清洗及去污设备。（17）本项目放射性药物操作在通风橱内进行。医院为从事放射性药物操作的工作人员配备了铅背心、铅帽、铅围脖、铅眼镜、注射器钨合金防护套等必要的防护用品，注射后候诊室内患者间设置铅屏风等屏蔽体，以减少对其他患者和医护人员的照射。（18）本项目注射分装室出口设置更衣缓冲区，区内放置表面污染及X-γ辐射剂量率监测设备用于人员离开注射分装室时的污染监测，设置淋浴间用于工作人员去污。本项目放射性药物置于通风柜内暂存，配备监测仪器定期进行辐射水平监测，无关人员不应入内。贮存的放射性物质拟建立台账，及时登记，确保账物相符。（19）本项目配备钨合金注射器防护套、注射器转运防护盒等防护用品用于内部运输。（20）本项目拟在PET机房防护门上方设置工作状态指示灯。（21）本项目注射分装室通风橱拟设置单独的排风系统，通风橱内风速不低于0.5m/s，且保持负压；PET/CT操作间以及控制区所有功能用房设置了单独的排风系统，辐射工作场所内气流遵循自监督区向控制区的流向设计，且设置止回阀，有利于防止放射性废气污染物的扩散交叉污染。项目排气口设置过滤装置，排气口高度高于本建筑物屋脊3m。（22）本项目放射性固体废物暂存30天以上时间后，经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平，α表面污染小于0.08Bq/cm2、β表面污染小于0.8Bq/cm2 的，可对废物清洁解控并作为医疗废物处理。（23）本项目拟购置自动分装仪1台，131I给药操作采用遥控给药方式。（24）本项目放射性废液衰变间拟选址位置紧邻 PET/CT部辐射工作场所。根据设计可知，本项目排水管道采用UPVC材料，并采取10mmPb 铅皮包裹，管道布设区域不经过有人员长期居留区域。（25）在控制区出入口设置电离辐射警告标志。（26）本项目核医学科在注射后候诊室、留观室、PET/CT机房等均拟设置视频监控及对讲装置。（27）医院每年将委托有资质的技术服务机构对PET/CT部辐射工作场所周围剂量当量率及表面污染水平等进行监测。（28）本项目使用的137Cs校准源存于储源室的保险柜中，使用的90Sr/90Y 敷贴器存于敷贴治疗室的保险柜中，2个保险柜表面均张贴电离辐射警告标志。医院对放射源统一管理，在储源场所内设置视频监控系统，配备灭火器材，实行双人双锁，以确保密封源的存放安全。放射源的存放场所不得堆放易燃、易爆、腐蚀性等物品。制定放射源台账、定期清点制度，建立领取、使用、归还制度，建立安全状态检查、剂量测量制度。二、环评批复中要求的辐射防护措施：（1）射线装置应用场所，必须实行分区管理，严格按规定设置警示标志和工作指示灯，张贴有相关标识。（2）严格采取防火、防水、防盗、防丢失、防破坏、防射线泄漏等措施，确保放射性同位素和辐射环境安全。（3）指定单位辐射安全负责人、配备管理人员和必要的监测仪器设备。（4）制定完善的射线装置安全保卫制度、操作流程、辐射事故应急预案和辐射环境监测方案等，建立单位射线装置台账。（5）严格按要求开展辐射环境监测、个人剂量监测工作，建立工作人员健康档案。（6）按规定做好辐射工作人员的辐射安全与防护培训。（7）按规定程序申请辐射安全许可。一、环评报告表中要求的辐射防护措施落实情况：（1）医院对外购的放射性药物的供应商资质进行审核，放射性药物供应商符合国家相关要求。（2）分装室入口卫生通过间两侧分别为更衣/洗手间、淋浴间，设有表面污染监测设备。工作人员完成非密封放射性药品操作后，在卫生通过间经检测表面污染合格方能离开。（3）医院给本项目的辐射工作人员均配有个人剂量计，定期送有资质单位监测，建立监测档案。（4）医院规定禁止工作人员在控制区和监督区进食、饮水、吸烟，工作人员操作后在离开辐射工作区域前洗手。（5）PET/CT检查区域入口设有门禁系统，入口防护门只进不出，出口防护门只出不进，实现病人单向流动。工作人员通道设置门禁系统，防止无关人员入内。（6）核医学地面均设有检查路径导向标识，核医学业务用房均贴有门牌。PET/CT机房门口均设置电离辐射警告标志及工作指示灯，机房内设置全方位监控摄像头及对讲装置。（7）核医学控制区内洗手池均为感应式，能有效减少场所内设备的污染。（8）PET/CT检查区域设有设备间、污物间、污洗间、抢救室、注射后候诊室等辅助用房，配备有清洁用品；PET注射后侯检室内均设有患者卫生间。（9）项目配备有完备的应急去污用品，能有效应对突发的表面沾污情况。（10）PET机房设有视频监控系统、对讲设备。（11）核医学划分了控制区与监督区，控制区入口均设置有门禁，防护门上均设有电离辐射警示标识、控制区标识，门前地面设有中文警示说明。（12）医院3号住院楼四楼，该层全部区域均作为核医学科业务用房。核医学控制区上层为康复科业务用房，下层为放疗科业务用房，核医学科场址不毗邻产科、儿科、食堂等部门及人员密集区。核医学科合理规划设置人流、物流路劲，设置有工作人员、患者通道，控制区入口设置有门禁，有效将控制区与非放射性工作场所分界隔离。（13）患者在核医学东侧登记室、候诊厅进行登记、等候，带听到叫号后，按地面向导标识进入相应的检查区，检查区入口均设有门禁，保证患者路线单向同行，检查完成后，患者从核医学西侧病人出口离开核医学科。（14）项目设置了独立的工作人员与患者通道，二者不交叉。采用时间控制方式保证人流、物流路劲不交叉重合；分装室入口配备有便携式辐射环境监测仪、表面污染仪，工作人员完成放射性药品操作后在卫生通过间监测合格后方可离开；PET、SPECT注射后候诊室里均设置有患者卫生间。（15）验收监测结果表明，核医学科控制区内房间屏蔽体外30cm的测值均小于2.5μSv/h，分装室内各分装柜屏蔽体外30cm的测值、均满足标准中的剂量限值。（16）医院按环评要求建设核医学业务用房，核医学科地面采取易清洁不易渗透的防静电PVC橡胶地板，墙面为易清洁不易渗透的洁净预涂板装饰面，地板和墙壁接缝设计采用无缝隙的弧线处理；工作台表面采用易清洗的不锈钢材料或铺砌磨光花岗岩板材，配备清洗及去污设备。（17）项目配备有3个分装柜，非密封放射性药品的操作均在相应的分装柜内进行。本项目配备有足够的防护用品，能够有效地减少放射性药品对其他患者和医护人员的照射。（18）分装室卫生通过间配有便携式辐射监测仪、表面污染仪；医院制定有监测计划，定期进行辐射水平监测，无关人员不应入内。医院建立有放射性药物使用台账，及时登记，确保账物相符。（19）项目配备有钨合金注射器防护套、注射器转运防护盒等防护用品用于内部运输。（20）病人出入PET机房防护门上方设有工作状态指示灯。（21）分装室内的分装柜分别设有单独排风管，通风橱内风速不低于0.5m/s，通风效果良好，工作气流由低活区向高活区流动，最后从屋顶排除，排风口高于建筑顶层基础面约2m，并设置过滤装置，建筑顶层常年上锁，非经特许无人可至。（22）项目含18F、99mTc的放射性固体废物暂存30天以上，含131I的放射性固体废物暂存180天以上；经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平，α表面污染小于0.08Bq/cm2、β表面污染小于0.8Bq/cm2 的，作医疗废物处理。（23）项目配备1台自动分装仪，放置在131I分装柜内，工作人员可在远程遥控分装室或分装柜左侧约1m的操作位采用遥控方式完成药品分装、给药工作。（24）核医学科废水衰变池平面布置详见图3-59。废水管道铺设采取包裹20mmPb铅防护，管道布设区域不经过有人员长期居留区域。（25）核医学控制区入口设置有电离辐射警示标识。（26）核医学科在注射后候诊室、留观室、PET/CT机房等均设置视频监控及对讲装置。（27）医院每年委托有资质单位开展核医学场所辐射环境监测。（28）核医学科使用的137Cs校准源、90Sr/90Y 敷贴器同时存于敷贴室保险柜内，保险柜表面张贴有电离辐射警示标识，敷贴室设置视频监控系统，配备灭火器材，实行双人双锁，以确保密封源的存放安全。验收监测结果表明保险柜、敷贴室的屏蔽效果满足辐射防护需求。敷贴室不得堆放易燃、易爆、腐蚀性等物品。制定放射源台账、定期清点制度，建立领取、使用、归还制度，建立安全状态检查、剂量测量制度。二、环评批复中要求的辐射防护措施的落实情况：（1）经现场核查，医院按要求对核医学科应用场所实行分区管理，严格按规定设置放射性警示标志和工作指示灯，张贴有关标识。（2）经现场核查，医院按要求严格采取防火、防水、防盗、防丢失、防破坏、防射线泄漏等措施，确保放射性同位素和辐射环境安全。（3）医院成立放**领导小组，指定了辐射安全负责人，明确了各方工作职责，配备了必要的监测仪器设备。（4）经现场核查，医院制定了放射性同位素安全保卫制度、操作流程、事故应急预案和环境监测方案等，并建立单位射线装置和放射性核素台账。（5）经现场核查，医院制定年度监测计划，并委托有资质单位进行环境监测，委托具备资质的单位开展工作人员个人剂量监测，医院每年进行一次辐射工作人员职业健康检查，并建立工作人员健康档案。（6）经现场核查，医院核医学科配置12名工作人员均通过辐射安全防护培训，并通过了辐射安全防护考核。（7）医院已按规定程序申领辐射安全许可证。
核医学科使用的137Cs校准源、90Sr/90Y 敷贴器存放位置较环评发生变化，2枚源同时存于敷贴室保险柜内，保险柜表面张贴有电离辐射警示标识，敷贴室设置视频监控系统，配备灭火器材，实行双人双锁，以确保密封源的存放安全。验收监测结果表明保险柜、敷贴室的屏蔽效果满足辐射防护需求。

3、污染物排放量

污染物现有工程（已建成的）本工程（本期建设的）总体工程总体工程（现有工程+本工程）排放方式实际排放量实际排放量许可排放量 “以新带老”削减量区域平衡替代本工程削减量实际排放总量排放增减量废水水量（万吨/年） COD（吨/年）氨氮（吨/年）总磷（吨/年）总氮（吨/年）废气气量（万立方米/年）二氧化硫（吨/年）氮氧化物（吨/年）颗粒物（吨/年）挥发性有机物（吨/年）

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5、环境保护对策措施落实情况

依托工程