为严格落实《医疗保障基金使用监督管理条例》及医保基金监管相关工作要求,切实规范我院医保基金使用行为,防范医保管理风险,保障医保基**全高效运行,****现面向社会公开比选第三方专业机构,承担2025年度医保基金使用自查自纠服务工作,欢迎符合资格条件的机构参与比选。
一、项目基本信息
(一)项目名称:****2025年度医保基金使用第三方自查自纠服务项目。
(二)服务范围:对医院2025年1月1日至2025年12月31日期间医保基金使用相关情况开展全面自查自纠,涵盖但不限于:
1.医保诊疗项目、药品、医用耗材的合规使用及收费情况(含藏医特色诊疗项目医保政策执行);
2.住院、门诊病历书写规范与医保结算一致性核查;
3.医保基金支付合规性审查(杜绝超标准收费、重复收费、分解收费等违规行为);
4.医保政策落实及内控管理情况评估;
5.其他医保基金使用相关合规性检查事项。
(三)服务要求:
1.按国家及地方医保相关法律法规、诊疗规范开展自查工作,形成包含问题清单、涉及金额、整改建议、风险防控方案的正式自查报告;
2.协助医院完成整改方案制定及整改效果复核,提供专业技术支持;
3.严格遵守保密规定,****医院医疗数据、财务信息等;
(四)服务期限:合同签订后30个工作日内完成全部自查工作并提交正式报告,后续配合整改服务至验收合格;
(五)比选时间:2026年1月20日起五个工作日(法定节假日,公休日顺延)。
二、比选申请人资格要求
1.具有中华人民**国境内合法注册的独立法人资格,持有有效营业执照,经营范围包含医保审核、医疗服务评估、审计咨询等相关业务;
2.近3年内(2023年1月1日至今)具有至少1项医疗机构医保自查、医保基金审计或相关监管服务项目业绩(提供合同复印件或中标通知书加盖公章);
3.近3年内无违法违规记录,未被列入“信用中国”网站失信被执行人名单、重大税收违法案件****政府****政府采购严重违法失信行为记录名单(提供查询截图加盖公章);
4.不接受联合体比选,不得分包、转包项目;
5.熟悉藏医诊疗规范及医保政策者优先。
三、报价文件提交方式标书代写
1.报价文件需密封包装,封面注明项目名称及供应商名称,并在封口处加盖公章;
2.提交方式:可通过现场递交或邮寄方式提交(邮寄以收件时间为准,逾期视为无效);
3.送达地点:****党政办;
4.邮箱递交:****@163.com
5.联系人:土丁尕索;
6.联系电话:182****8123。
四、询价流程
1.评审环节:询价截止后,****领导小组,对所有有效报价文件进行综合评审,评审指标涵盖设备品质、报价合理性、售后服务能力、供应商资质及市场信誉等;
2.审批环节:评审工作完成后,将评审结果及拟中****医院党员大会,按医院采购审批程序完成审议,确定最终中选供应商;
3.结果通知与公示:中选结果确定后,将通过书面或电话形式通知中选供应商;****医院微信公众号发布中选结果公示,公示期为3个工作日(公示期间接受异议反馈,逾期未提出视为无异议)。
本公告最终解释权归****所有,未尽事宜可通过上述联系方式咨询。