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采购人(甲方):****
地址:**自治区_**市_**大板镇园林街东段
联系方式:177****7632
供应商(乙方):****行
地址:大板镇****环保局楼下)
联系方式:139****5913
| 1 | ()年()季度高血压、糖尿病入户随访登记表,采购数量:188.0000; | 20(本) | 188.00 | 3760.00 |
| 2 | ()年()季度家庭医生签约协议登记表,采购数量:228.0000; | 20(本) | 228.00 | 4560.00 |
| 3 | ()肺结核病人管理登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 4 | 个性化健康教育登记表,采购数量:88.0000; | 20(本) | 88.00 | 1760.00 |
| 5 | ()年卫生监督登记本,采购数量:10.0000; | 20(本) | 10.00 | 200.00 |
| 6 | 35岁以上人群筛查糖尿病登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 7 | 新生儿入户随访登记本,采购数量:10.0000; | 10(本) | 20.00 | 200.00 |
| 8 | ()年()季度失能老年人健康管理登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 9 | 新增加孕产妇登记本,采购数量:10.0000; | 10(本) | 20.00 | 200.00 |
| 10 | 重型精神疾病国网录入登记表,采购数量:10.0000; | 20(本) | 10.00 | 200.00 |
| 11 | ()年慢阻肺患者健康管理登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 12 | 新增加孕产妇登记本,采购数量:10.0000; | 10(本) | 20.00 | 200.00 |
| 13 | ()年()季度家庭医生服务登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 14 | 叶酸发放登记本,采购数量:10.0000; | 10(本) | 20.00 | 200.00 |
| 15 | 孕产妇中医药保健服务登记本,采购数量:10.0000; | 10(本) | 20.00 | 200.00 |
| 16 | ()年()季度**重型精神疾病档案登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 17 | ()年高血压患者健康管理登记表,采购数量:108.0000; | 20(本) | 108.00 | 2160.00 |
| 18 | ()年糖尿病患者健康管理登记表,采购数量:58.0000; | 58(本) | 20.00 | 1160.00 |
| 19 | 健康教育影像播放登记表,采购数量:10.0000; | 20(本) | 10.00 | 200.00 |
| 20 | ()健康教育宣传资料发放记录表,采购数量:88.0000; | 20(本) | 88.00 | 1760.00 |
| 21 | 健康教育宣传咨询登记表,采购数量:38.0000; | 20(本) | 38.00 | 760.00 |
| 22 | ()计划生育特扶家庭服务登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 23 | 健康教育宣传栏更换登记表,采购数量:38.0000; | 20(本) | 38.00 | 760.00 |
| 24 | ()年()季度**高血压档案登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 25 | 疑似肺结核病人推荐登记本,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 26 | 新生儿增加登记本,采购数量:10.0000; | 10(本) | 20.00 | 200.00 |
| 27 | 健康讲座人员登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 28 | ()年()季度维护居民健康档案,采购数量:88.0000; | 20(本) | 88.00 | 1760.00 |
| 29 | 肿瘤患者登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 30 | 0-36月龄儿童中医保健健康体检登记表,采购数量:20.0000; | 20(本) | 20.00 | 400.00 |
| 31 | ()年严重精神疾病患者健康管理登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 32 | 产前检查入户随访登记本,采购数量:10.0000; | 10(本) | 20.00 | 200.00 |
| 33 | ()年()季度中医体质辨识和健康指导管理登记表,采购数量:88.0000; | 20(本) | 88.00 | 1760.00 |
| 34 | ()年()季度**糖尿病档案登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 35 | 布病病例管理登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 36 | ()年()季度65岁以上老年人健康管理登记表,采购数量:108.0000; | 20(本) | 108.00 | 2160.00 |
| 37 | ()年()季度**65岁老年人健康档案登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 38 | ()年()季度**慢阻肺档案登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 39 | ()死亡登记本,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 40 | 传染病登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 41 | ()年()季度**居民健康档案登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 42 | 35岁以上人群首诊筛查高血压登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
合同金额: 43960.00元,大写(人民币):肆万叁仟玖佰陆拾元整
| 1 | ()年()季度高血压、糖尿病入户随访登记表,采购数量:188.0000; | 20(本) | 188.00 | 3760.00 |
| 2 | ()年()季度家庭医生签约协议登记表,采购数量:228.0000; | 20(本) | 228.00 | 4560.00 |
| 3 | ()肺结核病人管理登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 4 | 个性化健康教育登记表,采购数量:88.0000; | 20(本) | 88.00 | 1760.00 |
| 5 | ()年卫生监督登记本,采购数量:10.0000; | 20(本) | 10.00 | 200.00 |
| 6 | 35岁以上人群筛查糖尿病登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 7 | 新生儿入户随访登记本,采购数量:10.0000; | 10(本) | 20.00 | 200.00 |
| 8 | ()年()季度失能老年人健康管理登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 9 | 新增加孕产妇登记本,采购数量:10.0000; | 10(本) | 20.00 | 200.00 |
| 10 | 重型精神疾病国网录入登记表,采购数量:10.0000; | 20(本) | 10.00 | 200.00 |
| 11 | ()年慢阻肺患者健康管理登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 12 | 新增加孕产妇登记本,采购数量:10.0000; | 10(本) | 20.00 | 200.00 |
| 13 | ()年()季度家庭医生服务登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 14 | 叶酸发放登记本,采购数量:10.0000; | 10(本) | 20.00 | 200.00 |
| 15 | 孕产妇中医药保健服务登记本,采购数量:10.0000; | 10(本) | 20.00 | 200.00 |
| 16 | ()年()季度**重型精神疾病档案登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 17 | ()年高血压患者健康管理登记表,采购数量:108.0000; | 20(本) | 108.00 | 2160.00 |
| 18 | ()年糖尿病患者健康管理登记表,采购数量:58.0000; | 58(本) | 20.00 | 1160.00 |
| 19 | 健康教育影像播放登记表,采购数量:10.0000; | 20(本) | 10.00 | 200.00 |
| 20 | ()健康教育宣传资料发放记录表,采购数量:88.0000; | 20(本) | 88.00 | 1760.00 |
| 21 | 健康教育宣传咨询登记表,采购数量:38.0000; | 20(本) | 38.00 | 760.00 |
| 22 | ()计划生育特扶家庭服务登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 23 | 健康教育宣传栏更换登记表,采购数量:38.0000; | 20(本) | 38.00 | 760.00 |
| 24 | ()年()季度**高血压档案登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 25 | 疑似肺结核病人推荐登记本,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 26 | 新生儿增加登记本,采购数量:10.0000; | 10(本) | 20.00 | 200.00 |
| 27 | 健康讲座人员登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 28 | ()年()季度维护居民健康档案,采购数量:88.0000; | 20(本) | 88.00 | 1760.00 |
| 29 | 肿瘤患者登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 30 | 0-36月龄儿童中医保健健康体检登记表,采购数量:20.0000; | 20(本) | 20.00 | 400.00 |
| 31 | ()年严重精神疾病患者健康管理登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 32 | 产前检查入户随访登记本,采购数量:10.0000; | 10(本) | 20.00 | 200.00 |
| 33 | ()年()季度中医体质辨识和健康指导管理登记表,采购数量:88.0000; | 20(本) | 88.00 | 1760.00 |
| 34 | ()年()季度**糖尿病档案登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 35 | 布病病例管理登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 36 | ()年()季度65岁以上老年人健康管理登记表,采购数量:108.0000; | 20(本) | 108.00 | 2160.00 |
| 37 | ()年()季度**65岁老年人健康档案登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 38 | ()年()季度**慢阻肺档案登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 39 | ()死亡登记本,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 40 | 传染病登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 41 | ()年()季度**居民健康档案登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
| 42 | 35岁以上人群首诊筛查高血压登记表,采购数量:48.0000; | 20(本) | 48.00 | 960.00 |
合同金额: 43960.00元,大写(人民币):肆万叁仟玖佰陆拾元整
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2026年02月04日