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| **** | 建设单位代码类型:|
| 123********5255657 | 建设单位法人:姜文兵 |
| 张成卓 | 建设单位所在行政区划:**省**市**区 |
| 古岸路299号 |
| ****(娄桥院区)新增一台DSA射线装置建设项目 | 项目代码:|
| 建设性质: | |
| 2021版本:172-核技术利用建设项目 | 行业类别(国民经济代码):Q841-Q841-医院 |
| 建设地点: | **省**市**区 古岸路299号 |
| 经度:120.62204 纬度: 27.9712 | ****机关:****环境局 |
| 环评批复时间: | 2025-09-19 |
| 温环辐〔2025〕19号 | 本工程排污许可证编号:无 |
| 项目实际总投资(万元): | 900 |
| 90 | 运营单位名称:**** |
| 123********5255657 | 验收监测(调查)报告编制机构名称:****公司 |
| ****0000MA27U0414T | 验收监测单位:****研究院有限公司 |
| 913********665413L | 竣工时间:2025-11-19 |
| 2025-12-10 | 调试结束时间:2026-02-10 |
| 2026-01-07 | 验收报告公开结束时间:2026-02-03 |
| 验收报告公开载体: | http://zf.****.com/gsnews.asp?ID=1675 |
| 扩建 | 实际建设情况:扩建 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| 在娄桥医疗综合楼4层手术室区域**一间DSA机房,新增1台DSA(最大管电压125kV、最大管电流1000mA,属II类射线装置)。 | 实际建设情况:在娄桥院区医疗综合楼4层**一间DSA机房(15号手术室),在机房内新增1台DSA(最大管电压125kV、最大管电流813mA,属II类射线装置)。 |
| 最大管电流变小,其余均一致 | 是否属于重大变动:|
| DSA在进行曝光时分为两种情况: 第一种情况,透视。进行介入手术治疗时,为更清楚地了解病人情况时会有连续曝光,并采用连续脉冲透视,此时医生位于铅帘后身着铅橡胶围裙、铅围脖、铅防护眼镜在机房内对病人进行直接的介入手术操作。 第二种情况,摄影。操作人员采取隔室操作的方式(即技师在操作间内对病人进行曝光),医生和护士退出机房,在操作间通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况。 | 实际建设情况:DSA在进行曝光时分为两种情况: 第一种情况,透视。进行介入手术治疗时,为更清楚地了解病人情况时会有连续曝光,并采用连续脉冲透视,此时医生位于铅帘后身着铅橡胶围裙、铅围脖、铅防护眼镜在机房内对病人进行直接的介入手术操作。 第二种情况,摄影。操作人员采取隔室操作的方式(即技师在操作间内对病人进行曝光),医生和护士退出机房,在操作间通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况。 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| 1、机房门外设电离辐射警告标志,机房门上方设有醒目的工作状态指示灯,灯箱上应设“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句;在监督区、控制区墙体合适位置张贴监督区、控制区警示标识;DSA机房北侧墙体和南侧分别设置1樘防护门,为电动推拉门并设有防夹装置,设备运行时关闭防护门,且防护门上方的工作状态指示灯能与机房门有效关联。 2、控制室墙上张贴相应的辐射工作制度、操作规程、岗位职责等。 3、DSA机房防护门外应设置黄色警戒线,警告无关人员请勿靠近。手术期间,陪护人员禁止进入监督区和控制区。 4、DSA机房设有观察窗和双向交流对讲系统各1套,观察窗位置能够观察到受检者状态及防护门开闭情况。 5、本项目拟在DSA机房设置机械通风装置,在天花板吊顶处安装机械排风系统,排风系统设置1个排风口,管道由DSA机房东侧墙体穿出,经机房东侧走廊顶棚抽吸至五楼并在屋面排出室外,排风口空间开阔利于气流扩散,不会对周围环境造成影响,能保证机房良好的通风效果。 6、机房内不堆放与本项目开展工作无关的杂物。 | 实际建设情况:1、防护门均张贴了电离辐射警告标志,受检者防护门上方设有“射线有害、灯亮勿入”的警示灯,防护门可与警示灯有效联动;两扇电动推拉防护门两侧均设有感应防夹装置。 2、控制室墙上张贴了操作规程等制度。 3、受检者防护门外地面张贴了黄色警戒线。手术期间无关人员无法进入手术室。 4、在控制室墙上设有观察窗可观察机房内人员,操作台上设有语音对讲装置可与机房内人员交流。 5、排风口设在机房东侧墙下方,经管道排至上方屋面室外,排风口区域无遮挡。 6、机房内未堆放无关杂物。 |
| 第一条,未设置分区标志;手术室内只有专业医护人员可进入,无关人员无法进入。 | 是否属于重大变动:|
| 1、在项目建设和运行过程中严格执行国家的有关法规及标准,满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)、《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)等规定的相关防护要求,确保辐射工作人员和公众所受剂量低于剂量管理限值。 2、明确辐射防护管理机构成员职责;落实各项辐射安全管理规章制度、操作规程,完善辐射事故应急方案。 3、加强射线装置的安全和防护管理工作。射线装置机房内部布局应合理,设置安全连锁和排风装置,设置观察窗或摄像监控装置,机房病人出入口应设置工作警示信号灯和辐射警示标志;建立设备使用台账登记。 4、做好人员安全防护和管理工作。操作人员必须经辐射安全和防护知识培训合格后方可上岗;佩戴个人剂量计,个人剂量计按规定到有资质的单位开展检测,建立个人剂量档案;做好职业健康检查并建立职业健康监护档案。 5、自行检查评估,发现安全隐患立即整改,每年年底应当编写射线装置安全与防护状况年度评估报告,并报当地生态环境部门。 6、项目的环境影响评价文件经批准后,建设项目的性质、规模、地点、采用的生产工艺或者防治污染、防止生态破坏的措施发生重大变动的,建设单位应当重新报批建设项目的环境影响评价文件。项目的环境影响评价文件自批准之日起超过五年未开工建设的,其环境影响评价文件应当报原审批部门重新审核。 7、项目须严格执行环境保护“三同时”制度。项目建成后应在申领辐射安全许可证后方可在许可范围内从事辐射工作,并依法依规做好建设项目环保竣工验收工作。 8、加强辐射工作人员的管理,监督人员防护用具的使用。 | 实际建设情况:1、本项目实施过程中满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)、《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)中的防护要求,经估算,本项目辐射工作人员的年有效剂量为0.112mSv,公众的年有效剂量小于0.25mSv,满足各自的剂量管理限值。 2、医院已成立辐射安****小组,已制定并落实了《辐射安全与防护管理制度》、《受检者告知制度》、《辐射安全管理制度》、《放射工作人员职业健康管理制度》、《放射工作人员管理制度》、《岗位职责》、《设备检修维护制度》、《Philips血管机基本操作规程》和《放射性突发事件医学应急预案》,制度基本已张贴上墙。 3、医院已加强设备的安全和防护管理。机房内布局合理,设置了安全连锁、排风装置、观察窗和摄像监控装置;受检者防护门上张贴了电离辐射警告标志和中文说明,防护门上方设有工作状态指示灯;建立了设备使用台账。 4、医院已做好人员安全防护和管理。本项目所有辐射工作人员均有取得放射卫生培训证明,医院委托****每90天对工作人员进行一次个人剂量监测,建立了个人剂量档案。已自行对辐射工作人员进行职业健康检查。 5、医院已提交了2024年辐射安全和防护状况年度评估报告。 6、项目的性质、规模、地点、采用的生产工艺或者防治污染、防止生态破坏的措施未发生重大变动;自批复之日至开工建设未超过五年。 7、本项目已执行环境保护“三同时”(设计单位:****设计研究院有限公司,施工单位:****)制度;医院已重新申领了辐射安全许可证;本项目正在进行竣工环境保护验收。 8、医院已加强辐射工作人员的管理,监督人员防护用具的使用。 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| 扩建 | 实际建设情况:扩建 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| 在娄桥医疗综合楼4层手术室区域**一间DSA机房,新增1台DSA(最大管电压125kV、最大管电流1000mA,属II类射线装置)。 | 实际建设情况:在娄桥院区医疗综合楼4层**一间DSA机房(15号手术室),在机房内新增1台DSA(最大管电压125kV、最大管电流813mA,属II类射线装置)。 |
| 最大管电流变小,其余均一致 | 是否属于重大变动:|
| DSA在进行曝光时分为两种情况: 第一种情况,透视。进行介入手术治疗时,为更清楚地了解病人情况时会有连续曝光,并采用连续脉冲透视,此时医生位于铅帘后身着铅橡胶围裙、铅围脖、铅防护眼镜在机房内对病人进行直接的介入手术操作。 第二种情况,摄影。操作人员采取隔室操作的方式(即技师在操作间内对病人进行曝光),医生和护士退出机房,在操作间通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况。 | 实际建设情况:DSA在进行曝光时分为两种情况: 第一种情况,透视。进行介入手术治疗时,为更清楚地了解病人情况时会有连续曝光,并采用连续脉冲透视,此时医生位于铅帘后身着铅橡胶围裙、铅围脖、铅防护眼镜在机房内对病人进行直接的介入手术操作。 第二种情况,摄影。操作人员采取隔室操作的方式(即技师在操作间内对病人进行曝光),医生和护士退出机房,在操作间通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况。 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| 1、机房门外设电离辐射警告标志,机房门上方设有醒目的工作状态指示灯,灯箱上应设“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句;在监督区、控制区墙体合适位置张贴监督区、控制区警示标识;DSA机房北侧墙体和南侧分别设置1樘防护门,为电动推拉门并设有防夹装置,设备运行时关闭防护门,且防护门上方的工作状态指示灯能与机房门有效关联。 2、控制室墙上张贴相应的辐射工作制度、操作规程、岗位职责等。 3、DSA机房防护门外应设置黄色警戒线,警告无关人员请勿靠近。手术期间,陪护人员禁止进入监督区和控制区。 4、DSA机房设有观察窗和双向交流对讲系统各1套,观察窗位置能够观察到受检者状态及防护门开闭情况。 5、本项目拟在DSA机房设置机械通风装置,在天花板吊顶处安装机械排风系统,排风系统设置1个排风口,管道由DSA机房东侧墙体穿出,经机房东侧走廊顶棚抽吸至五楼并在屋面排出室外,排风口空间开阔利于气流扩散,不会对周围环境造成影响,能保证机房良好的通风效果。 6、机房内不堆放与本项目开展工作无关的杂物。 | 实际建设情况:1、防护门均张贴了电离辐射警告标志,受检者防护门上方设有“射线有害、灯亮勿入”的警示灯,防护门可与警示灯有效联动;两扇电动推拉防护门两侧均设有感应防夹装置。 2、控制室墙上张贴了操作规程等制度。 3、受检者防护门外地面张贴了黄色警戒线。手术期间无关人员无法进入手术室。 4、在控制室墙上设有观察窗可观察机房内人员,操作台上设有语音对讲装置可与机房内人员交流。 5、排风口设在机房东侧墙下方,经管道排至上方屋面室外,排风口区域无遮挡。 6、机房内未堆放无关杂物。 |
| 第一条,未设置分区标志;手术室内只有专业医护人员可进入,无关人员无法进入。 | 是否属于重大变动:|
| 1、在项目建设和运行过程中严格执行国家的有关法规及标准,满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)、《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)等规定的相关防护要求,确保辐射工作人员和公众所受剂量低于剂量管理限值。 2、明确辐射防护管理机构成员职责;落实各项辐射安全管理规章制度、操作规程,完善辐射事故应急方案。 3、加强射线装置的安全和防护管理工作。射线装置机房内部布局应合理,设置安全连锁和排风装置,设置观察窗或摄像监控装置,机房病人出入口应设置工作警示信号灯和辐射警示标志;建立设备使用台账登记。 4、做好人员安全防护和管理工作。操作人员必须经辐射安全和防护知识培训合格后方可上岗;佩戴个人剂量计,个人剂量计按规定到有资质的单位开展检测,建立个人剂量档案;做好职业健康检查并建立职业健康监护档案。 5、自行检查评估,发现安全隐患立即整改,每年年底应当编写射线装置安全与防护状况年度评估报告,并报当地生态环境部门。 6、项目的环境影响评价文件经批准后,建设项目的性质、规模、地点、采用的生产工艺或者防治污染、防止生态破坏的措施发生重大变动的,建设单位应当重新报批建设项目的环境影响评价文件。项目的环境影响评价文件自批准之日起超过五年未开工建设的,其环境影响评价文件应当报原审批部门重新审核。 7、项目须严格执行环境保护“三同时”制度。项目建成后应在申领辐射安全许可证后方可在许可范围内从事辐射工作,并依法依规做好建设项目环保竣工验收工作。 8、加强辐射工作人员的管理,监督人员防护用具的使用。 | 实际建设情况:1、本项目实施过程中满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)、《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)中的防护要求,经估算,本项目辐射工作人员的年有效剂量为0.112mSv,公众的年有效剂量小于0.25mSv,满足各自的剂量管理限值。 2、医院已成立辐射安****小组,已制定并落实了《辐射安全与防护管理制度》、《受检者告知制度》、《辐射安全管理制度》、《放射工作人员职业健康管理制度》、《放射工作人员管理制度》、《岗位职责》、《设备检修维护制度》、《Philips血管机基本操作规程》和《放射性突发事件医学应急预案》,制度基本已张贴上墙。 3、医院已加强设备的安全和防护管理。机房内布局合理,设置了安全连锁、排风装置、观察窗和摄像监控装置;受检者防护门上张贴了电离辐射警告标志和中文说明,防护门上方设有工作状态指示灯;建立了设备使用台账。 4、医院已做好人员安全防护和管理。本项目所有辐射工作人员均有取得放射卫生培训证明,医院委托****每90天对工作人员进行一次个人剂量监测,建立了个人剂量档案。已自行对辐射工作人员进行职业健康检查。 5、医院已提交了2024年辐射安全和防护状况年度评估报告。 6、项目的性质、规模、地点、采用的生产工艺或者防治污染、防止生态破坏的措施未发生重大变动;自批复之日至开工建设未超过五年。 7、本项目已执行环境保护“三同时”(设计单位:****设计研究院有限公司,施工单位:****)制度;医院已重新申领了辐射安全许可证;本项目正在进行竣工环境保护验收。 8、医院已加强辐射工作人员的管理,监督人员防护用具的使用。 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 1 | 未按环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定要求建设或落实环境保护设施,或者环境保护设施未能与主体工程同时投产使用 |
| 2 | 污染物排放不符合国家和地方相关标准、环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定或者主要污染物总量指标控制要求 |
| 3 | 环境影响报告书(表)经批准后,该建设项目的性质、规模、地点、采用的生产工艺或者防治污染、防止生态破坏的措施发生重大变动,建设单位未重新报批环境影响报告书(表)或环境影响报告书(表)未经批准 |
| 4 | 建设过程中造成重大环境污染未治理完成,或者造成重大生态破坏未恢复 |
| 5 | 纳入排污许可管理的建设项目,无证排污或不按证排污 |
| 6 | 分期建设、分期投入生产或者使用的建设项目,其环境保护设施防治环境污染和生态破坏的能力不能满足主体工程需要 |
| 7 | 建设单位因该建设项目违反国家和地方环境保护法律法规受到处罚,被责令改正,尚未改正完成 |
| 8 | 验收报告的基础资料数据明显不实,内容存在重大缺项、遗漏,或者验收结论不明确、不合理 |
| 9 | 其他环境保护法律法规规章等规定不得通过环境保护验收 |
| 不存在上述情况 | |
| 验收结论 | 合格 |