2026年“安康关爱行动”老年人意外保险项目中标公告

名称：2026年“**关爱行动”老年人意外保险项目

服务范围：为**县户籍的60周岁及以上的低保对象、特困人员、重点优抚对象人员和80周岁及以上的人员提供意外伤害综合保险服务，在保险期间内因发生意外伤害导致身故、意外伤害产生的医疗费用、意外伤害导致新的残疾或残疾等级加重的、意外伤害导致住院治疗的、非意外伤害导致死亡的，保险人按照保险合同的约定负责赔偿，保费标准为50元/人/年，**县境内满足规定条件的老年人约为43532人，参保人数以采购人最终核对的实际人数为准，具体详见招标文件。

服务要求：

为使被保险人获得完善的保险服务，中标人同意以下各项补充约定并将其视为未来保险合同的一部分，由保险双方共同遵守。

1、项目负责人

投标人须在投标文件中提供项目负责人任命函,以处理一切与本项目有关的事务,并在任命函中明确：服务期间如变更项目负责人，将出具新任项目负责人的任命函，在此之前一切有关本项目的工作仍与上任项目负责人联系。（见格式）

2、承保服务工作细致、明确。

3、安排1-2名专职服务****民政局服务窗口负责案件受理，每**少2天，按要求做好案件受理台账登记和反馈工作。

4、建立24小时服务热线，明确赶赴事故现场时效、理赔程序、具体赔款时限清楚。

5、承保人按月汇总承保及理赔数据，于次月5日前向本项目的经纪人递交相关承保及理赔数据月报，并于保险年度结束后10日内递交承保及理赔数据年报，承保人必须确保数据的及时性、完整性、真实性、准确性、有效性。

6、承保人在保险期限内按要求实施项目相关活动，包括但不限于风险防范、宣传及培训、宣传资料的印制等。

7、赔偿处理

（1）基本原则：保险人不得以任何理由推卸、拖延和拒绝被保险人索赔要求，除非有合理和足够的证据证明，否则其行为构成违约并须承担违约责任；

（2）一旦接到被保险人通知，保险人代表应尽早赶赴事故现场开始初步调查并提出止损建议，被保险人应予以配合；

（3）被保险人应尽可能为保险人、公估人调查和取证工作保留事故现场；对确因运营需要而无法留待保险人/公估人查勘的事故现场，被保险人应尽可能留下照片、录像、文字记录供保险人审核之用；

（4）涉及有责任的第三方事故时，被保险人不能在获得保险人书面同意以前放弃向其追索的权利；

（5）对于虽经被保险人/经纪人努力仍无法完成的证据/证明材料提交工作，保险人须予以帮助并不得以此为由推卸、拖延和拒绝履行合同责任；

（6）保险人收集齐理赔材料后，应在10个工作日内完成赔付工作；

（7）对于已受理报案但拒绝赔付的案件须出具拒赔通知书，****公司的要求，将未赔付人员明细于次月5****公司。

8、关于保险合同

（1）本采购文件与保险单、今后可能产生的批单、书面询问/答疑和双方往来函电等共同构成保险合同；构成保险合同的所有文件被认为是一个整体，相互说明、互为补充、如条文含义不明确时，按保险法有关规定办理，当文件间相互矛盾时，以本采购文件及最终协议为准；

（2）中标人在其作为保险人对保险条款进行解释时，只是合同一方的理解，对争议或歧义的裁决应按保险法规定做出有利于被保险人的解释，****法院裁决为准；但本条约定并不排斥双方平等协商解决争议的原则。

9、本次采购活动依照中华人民**国相关法律法规进行。

服务时间：一年，本项目保险期限以保险单载明的起讫时间为准，为保障项目的连续性，本项目的保险期限须与上一年度的保险止期接续，在此期间发生的保险事故责任均由中标单位承担。

服务标准：响应招标文件要求。