【询价】卡若区人民医院关于聘请第三方开展2026年定点医药机构医保基金违法违规自查自纠服务的询价公告

为切实加强医保基金使用监管，规范医疗服务行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《****办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》（国办发〔2023〕17****医保局最新典型问题清单要求 ，我院拟以询价方式聘请第三方专业机构开展2026年定点医药机构医保基金违法违规自查自纠服务。欢迎符合资格条件的供应商前来报价：

一、询价时间：2026年3月9日上午9:30至2026年3月12日上午9:30；

二、询价地点：****医院综合楼4楼医保科（暂定），如有变动见通知；

三、主要内容：定点医药机构医保基金违法违规自查自纠服务等。

1.诊疗行为合规性：无指征住院、分解住院、过度诊疗、过度检查、虚构医药服务等 。

2.收费与结算合规性：超标准收费、重复收费、分解项目收费、串换项目收费、将非医保支付范围纳入结算等 。

3.药械管理合规性：药品、医用耗材进销存台账与实际使用、医保结算数量/规格不符，低值高套、少用多记等 。

4.病历与编码合规性：病历记录、检查检验报告、费用清单“三相符”，病案首页疾病编码、DRG/DIP分组准确合规。

5.医保协议履行：医保政策执行、信息系统数据上报、特殊病种管理、异地就医结算等合规性。

四、服务成果要求

1. 自查工作报告：含数据统计、问题清单、风险等级、原因分析、整改建议，需列明每一项问题的政策依据与涉及金额。

2.整改指导服务：针对问题开展临床科室专项培训1次，协助制定整改方案与内控优化措施。

3.复核验收支持：配合我院完成医保部门核查准备，提供相关佐证材料与专业解读。

4.报告资质：报告需由项目负责人签字并加盖机构公章，附专业人员资质证明。

五、注意事项：

参与****公司）须完全满足以下几点要求，并及时提供支撑材料。无法提供或提供虚假材料者，均视为不满足，不能参加我院调研活动。

1.提供详细报价清单并附报价产品说明书、有效期内与本项目相关经营范围的工商营业执照、税务登记证、组织机构代码或三证合一复印件；

2.具有良好商业信誉和健全的财务会计制度；

3.提供****公司近半年的社保缴费记录；

4.****公司三年内无偷税漏税等违法违纪证明；

5.请于询价时间内将相关资料（密封并加盖鲜章，封面留项目****人民医院综合楼4楼医保科

六、如有疑问，请致电咨询：0895-****249或178****8905。

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2026年3月9日