天津市静海区医疗保障局关于公开遴选第三方机构参与2026年医保基金监管的公告

为进一步加强我区医疗保障基金监管工作，引入专业社会力量参与医保基金监管，提升基金监管专业化、精细化、智能化水平，切实维护医保基**全和参保人员合法权益，****现面向社会公开遴选具备相应资质的第三方机构，参与2026年**区医保基金监管相关工作。现将有关事项公告如下：

一、机构范围

具备相应资质的信息技术服务机构、商业保险机构、****事务所、律师事务所，以及其他符合条件的机构。

二、项目工作内容

通过派驻人员、远程协助等形式，具体开展好以下几项重点工作：

1.信息平台、信息系统中相关数据审核工作：对疑点信息、异常数据进行统计、初审复审及现场稽核等工作，并对结果进行汇总上报等工作；

2.开展医保基金日常稽核工作：参与飞行检查、日常监管、投诉、举报案件、平台线索初级筛查现场稽核等工作；

3.定期报送医保基金监管工作报告工作：对医保基金监管实施过程中的检查等工作按照季度、年度进行工作汇总；

4.档案整理移交工作：医保基金检查工作档案的归档管理，按照“一检一档”的要求，将检查工作开展的全过程材料进行归档等工作。

三、项目服务期限

本项目服务期限自中选机构与****签订正式**合同之日起计算，服务期为一年。

四、支付方式

支付方式：项目经费按照工作进度分阶段按比例拨付，具体拨付节点和比例将在**合同中明确约定；经费支付时间以上级财政部门专项资金拨付到位时间为准，****保障局在资金到账后及时完成拨付工作。

五、参选机构资质及相关要求

参选机构需同时满足以下基本要求，且符合相关专业领域的特殊规定：

1.政治合规要求：拥护党的路线、方针、政策，遵守国家法律法规；

2.独立法人资格：在中华人民**国境内依法注册登记，具有独立的法人资格，能够独立承担民事责任，持有有效的营业执照、事业单位法人证书或其他合法的主体资格证明文件。

3.专业资质能力：具备法律、审计、会计、财务、信息化、保险、金融、医药、医保等相关行业的有效从业资质证书；拥有固定的工作场所、专业的设备设施，以及满足医保基金监管工作需要的专业技术团队，团队成员需具备相应的执业资格、专业背景和相关工作经验，能够全程保障项目工作开展。

4.资信及业绩要求：商业信誉良好，财务状况稳健，近 3 年内无重大违法违规记录、无失信被执行人信息、无被行业主管部门处罚或列入黑名单的情况；具备医保基金监管、医药行业审计、医疗领域法律服务等相关项目服务经验者优先。

5.团队及服务要求：承诺项目服务期间组建专属工作团队，指定项目负责人，团队成员相对固定；能****医疗保障局的工作要求，按时、保质、保量完成各项工作任务，及时提交工作成果，并配合做好工作对接、资料移交、问题整改等后续工作。

6.保密及合规要求：严格遵守医保基金监管工作中的保密规定，对工作中接触到的参保人员信息、医药机构经营信息、医保基金数据等所有涉密和敏感信息承担保密责任，不得泄露、倒卖或用于其他商业用途；工作开展过程中严格遵守廉政纪律，不与被监管对象存在利益关联，不接受相关单位或个人的财物、宴请等不正当利益。

7.其他要求：符合**市及**区医保基金监管工作的其他相关规定，能****医疗保障局开展各类监督检查和考核工作。

六、报名相关要求

（一）报名时间

本次遴选报名截止时间为2026年 3月11日 12:00，逾期提交报名材料的，视为自动放弃参选资格。标书代写

（二）报名材料

参选机构需按以下顺序整理、装订报名材料，所有材料均需加盖单位公章，扫描为PDF 格式（清晰可辨），单个文件大小不超过 100M，整体打包发送：

1.参选申请表（自拟，需包含机构名称、注册地址、联系方式、项目负责人及团队成员信息、专业资质、相关工作业绩、服务方案简述等内容）；

2.机构主体资格证明文件：营业执照、从业资质证书等复印件；

3.资信证明材料：企业信用信息公示系统无失信记录截图等；

4.报价单：需明确项目总报价、费用构成等，加盖单位公章，报价不得超过本项目预算总额；

5.服务方案：包含工作思路、实施计划、人员安排、质量保障措施、保密措施等内容。

（三）提交方式

报名材料打包后发送至指定邮箱，邮件主题统一命名为：2026年医保基金监管第三方机构遴选 + 机构名称，邮件正文需注明联系人、联系电话、电子邮箱。

（四）材料要求

报名材料必须真实、完整、有效，凡发现材料弄虚作假、信息不实或内容不完整的，一律取消参选资格。本次遴选不接受现场报名、邮寄报名等其他报名方式，仅接受邮箱报名。

指定邮箱：jhqylbzj03@tj.****.cn

联系人：肖老师

联系电话：022-****8280

（工作日 9:00-11:30，14:00-16:00）

文稿来源|综合业务科

审核|张 蕊

签发|郭维玲

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