昌都市藏医院采购“开展违法违规使用医保基金自查自纠第三方服务”采购前调研公告

为全面规范医保基金使用管理，严肃查处违法违规行为，切实保障医保基**全高效运行，我院拟采购第三方专业服务，开展违法违规使用医保基金自查自纠专项工作。为确保采购工作科学、规范、高效推进，现面向社会公开开展采购前市场调研，欢迎符合资质的供应商参与。

一、调研项目名称

****开展违法违规使用医保基金自查自纠第三方服务采购前调研

二、项目概况与服务内容

1.服务范围：对我院近年度医保基金使用全流程开展合规性核查，覆盖诊疗行为、收费规范、药品耗材进销存、医保结算、病案编码、特殊病种管理等全场景。

2.核心任务：对照《****医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单（2026版）》及飞行检查要点，开展大数据筛查、病历抽查、现场核查。

3.排查无指征住院、分解住院、过度诊疗、重复收费、超标准收费、串换项目、虚构服务、违规用药等违法违规问题。

4.出具完整自查报告、问题清单、风险台账、整改建议及整改效果评估。

5.提供医保政策培训、合规指导，协助建立长效内控机制。

6.服务成果：提交自查自纠工作报告、问题整改台账、风险防控建议、培训课件等正式文档。

三、供应商资格要求

1.具有独立承担民事责任能力，营业执照经营范围包含医保咨询、健康管理、数据服务、审计服务等相关内容。

2.具备医保基金核查、医院内控审计、医保飞行检查辅助等同类项目业绩。

3.拥有熟悉医保政策、医疗规范、病案质控、收费管理的专业团队。

4.未被列入失信被执行人、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单。

5.本项目不接受联合体响应，不允许分包、转包。

四、调研需提交资料

1.公司营业执照、法定代表人身份证明及授权委托书。

2.公司简介、专业团队配置、服务能力说明。

3.近3年内医院医保自查等同类型业绩证明（合同 / 中标通知书）。

4.信用中国、中国政府采购网等无失信记录截图。

5.针对本项目的服务方案、工作流程、时间安排、质量保障措施。

6.报价方案（单价 / 总价、计费口径、服务明细）。

7.其他可证明企业实力与资质的材料。

以上资料需加盖单位公章，按顺序装订成册，密封提交。

五、调研时间与报送方式

公告及调研期限：自公告发布之日起7个工作日。

报送方式：纸质版资料递交至我院科研医技楼二楼医保办，电子版发送至邮箱：****@qq.com，邮件主题统一命名为 “医保自查自纠服务 + 公司名称”。

联系电话： 蔡先生 139****9390

六、其他说明

本次仅为采购前市场调研，不作为正式采购依据，不构成采购承诺。

我院有权对供应商资料进行审核、实地考察与综合评估。

供应商应保证所提供资料真实、合法、有效，弄虚作假将取消资格。