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| ********医院) | 建设单位代码类型:|
| 126********9500789 | 建设单位法人:梁建科 |
| 王五星 | 建设单位所在行政区划:**省**市**区 |
| **市**东路296号 |
| ****门急诊医技综合楼放射诊疗项目 (DSA部分) | 项目代码:|
| 建设性质: | |
| 2021版本:172-核技术利用建设项目 | 行业类别(国民经济代码):Q8411-Q8411-综合医院 |
| 建设地点: | **省**市**区 ********医院)2台DSA位于门急诊医技综合楼1层西北角介入手术室 |
| 经度:106.7018 纬度: 35.53521 | ****机关:****环境局 |
| 环评批复时间: | 2024-07-03 |
| 平环评发〔2024〕32号 | 本工程排污许可证编号:无 |
| 项目实际总投资(万元): | 1375.3 |
| 71.65 | 运营单位名称:********医院) |
| 126********9500789 | 验收监测(调查)报告编制机构名称:**秦洲核与****公司 |
| ****0100MA74K4E7XJ | 验收监测单位:**秦洲核与****公司 |
| ****0100MA74K4E7XJ | 竣工时间:2025-10-01 |
| 调试结束时间: | |
| 2026-02-09 | 验收报告公开结束时间:2026-03-11 |
| 验收报告公开载体: | https://www.****.com/page121?article_id=171 |
| ** | 实际建设情况:** |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| 1、建设内容:购入2台DSA,建设DSA工作场所,主要包括DSA手术室、控制室、设备间、患者准备间、污物暂存间等。 2、建设规模:2台DSA型号均为ArtisZee III Ceiling,额定管电压均为125kV,额定管电流均为1000mA,分别位于1#、2#手术室,1#手术室面积60.59m2(内尺寸东西长9.18m、南北宽6.60m、高3.0m);2#手术室面积59.67m2(内尺寸东西长9.18m、南北宽6.50m、高3.0m)。2间手术室南北相邻布局,共用一侧屏蔽墙体。 | 实际建设情况:1、建设内容:购入2台DSA,建设DSA工作场所,主要包括DSA手术室、控制室、设备间、患者准备间、污物暂存间等。 2、建设规模:2台DSA型号均为ArtisZee III Ceiling,额定管电压均为125kV,额定管电流均为1000mA,分别位于1#、2#手术室,1#手术室面积60.59m2(内尺寸东西长9.18m、南北宽6.60m、高3.0m);2#手术室面积59.67m2(内尺寸东西长9.18m、南北宽6.50m、高3.0m)。2间手术室南北相邻布局,共用一侧屏蔽墙体。 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| (1)冠状动脉造影术 ①预约登记 经医师临床诊断、正当性判断后,需要实施介入诊疗的受检者进行预约登记。 ②告知 医师向受检者及其家属介绍介入治疗可能出现的并发症及危害、可预期的诊疗效果、辐射危害等。 ③术前准备 医师了解受检者既往病史、过敏史,安排受检者进行体格检查、穿刺部位备皮、禁饮食及其他。 ④穿刺 手术工作人员对受检者穿刺部位皮肤消毒并局部麻醉后,在穿刺部位做小切,通过鞘管插入带安全导引钢丝的导管,在透视模式下前送导管,经股动脉、髂动脉上行至胸主动脉,直至导引钢丝头端达主动脉弓远端至升主动脉。握住导引钢丝,前送导管使管头超出导丝。撤出导引钢丝,抽吸导管,弃去抽吸液,用肝素盐水手推冲洗导管后,连接到充有造影剂的三联三通接头和注射器上。记录导管尖主动脉压力,手推注射器3~4ml使导管充满对比剂。操作管道尾端方向柄,缓慢将导管沿着升主动脉内壁前送,到发现导管头端在插送过程中有突然前跳后,推注对比剂1~2ml证实进入冠状动脉开口。 期间,手术工作人员穿戴个人防护用品进入介入手术室内,透视模式下在术者位开展近台操作。 ⑤透视、减影 手术过程中,手术工作人员在术者位采取脉冲透视方式获得透视影像,以了解人体组织生理结构。减影过程中,手术工作人员手推注射对比剂,进行减影(15~30帧/s),将显影过程记录下来,从显影的结果可以看到含有对比剂的血液流动顺序,以及血管充盈情况,从而了解血管的生理和解剖的变化,并以对比剂排出的路径及快、慢推断有无异常通道和血液动力学改变等情况。 期间,手术工作人员穿戴个人防护用品进入介入手术室内,透视模式下在术者位开展近台操作;减影模式下工作人员退出介入手术室。 ⑥术后处理 结束后,医师撤出导管,加压包扎穿刺点,防止出血。术后应密切观察受检者,预防并及时处理并发症。 ⑦结束 医师填写介入记录,技师处理图像、刻录光盘。 (2)腹主动脉造影术 ①预约登记 经医师诊断、诊断正当性判断后,需要实施介入治疗的受检者进行预约登记。 ②告知 医师向受检者及其家属介绍介入治疗可能出现的并发症及危害、可预期的诊疗效果、辐射危害等。 ③术前准备 医师了解受检者既往病史、过敏史,安排受检者进行体格检查、穿刺部位备皮、禁饮食及其他。 ④穿刺 医护人员对受检者穿刺部位皮肤消毒并局部麻醉后,在穿刺部位做小切,通过鞘管插入带安全导引钢丝的导管,在透视模式下前送导管,经股动脉、髂动脉上行至腹主动脉。握住导引钢丝,前送导管使管头超出导丝。撤出导引钢丝,抽吸导管,弃去抽吸液,用肝素盐水手推冲洗导管后,连接到充有对比剂的三联三通接头和注射器上。记录导管尖主动脉压力,手推注射器3~4ml使导管充满对比剂。操作管道尾端方向柄,缓慢将导管沿着主动脉内壁前送,推注对比剂1~2ml证实进入腹主动脉。 期间,手术工作人员穿戴个人防护用品进入介入手术室内,透视模式下在术者位开展近台操作。 ⑤透视、减影 手术过程中,手术工作人员在术者位采取脉冲透视方式获得透视影像,以了解人体组织生理结构。减影过程中,手术工作人员手推注射对比剂,进行减影(3~6帧/s),将显影过程记录下来,从显影的结果可以看到含有对比剂的血液流动顺序,以及血管充盈情况,从而了解血管的生理和解剖的变化,并以对比剂排出的路径及快、慢推断有无异常通道和血液动力学改变等情况。 期间,手术工作人员穿戴个人防护用品进入介入手术室内,透视模式下在术者位开展近台操作;减影模式下工作人员退出介入手术室。 ⑥术后处理 结束后,医师撤出导管,加压包扎穿刺点,防止出血。术后应密切观察受检者,预防并及时处理并发症。 ⑦结束 医师填写介入记录,技师处理图像、刻录光盘。 | 实际建设情况:(1)冠状动脉造影术 ①预约登记 经医师临床诊断、正当性判断后,需要实施介入诊疗的受检者进行预约登记。 ②告知 医师向受检者及其家属介绍介入治疗可能出现的并发症及危害、可预期的诊疗效果、辐射危害等。 ③术前准备 医师了解受检者既往病史、过敏史,安排受检者进行体格检查、穿刺部位备皮、禁饮食及其他。 ④穿刺 手术工作人员对受检者穿刺部位皮肤消毒并局部麻醉后,在穿刺部位做小切,通过鞘管插入带安全导引钢丝的导管,在透视模式下前送导管,经股动脉、髂动脉上行至胸主动脉,直至导引钢丝头端达主动脉弓远端至升主动脉。握住导引钢丝,前送导管使管头超出导丝。撤出导引钢丝,抽吸导管,弃去抽吸液,用肝素盐水手推冲洗导管后,连接到充有造影剂的三联三通接头和注射器上。记录导管尖主动脉压力,手推注射器3~4ml使导管充满对比剂。操作管道尾端方向柄,缓慢将导管沿着升主动脉内壁前送,到发现导管头端在插送过程中有突然前跳后,推注对比剂1~2ml证实进入冠状动脉开口。 期间,手术工作人员穿戴个人防护用品进入介入手术室内,透视模式下在术者位开展近台操作。 ⑤透视、减影 手术过程中,手术工作人员在术者位采取脉冲透视方式获得透视影像,以了解人体组织生理结构。减影过程中,手术工作人员手推注射对比剂,进行减影(15~30帧/s),将显影过程记录下来,从显影的结果可以看到含有对比剂的血液流动顺序,以及血管充盈情况,从而了解血管的生理和解剖的变化,并以对比剂排出的路径及快、慢推断有无异常通道和血液动力学改变等情况。 期间,手术工作人员穿戴个人防护用品进入介入手术室内,透视模式下在术者位开展近台操作;减影模式下工作人员退出介入手术室。 ⑥术后处理 结束后,医师撤出导管,加压包扎穿刺点,防止出血。术后应密切观察受检者,预防并及时处理并发症。 ⑦结束 医师填写介入记录,技师处理图像、刻录光盘。 (2)腹主动脉造影术 ①预约登记 经医师诊断、诊断正当性判断后,需要实施介入治疗的受检者进行预约登记。 ②告知 医师向受检者及其家属介绍介入治疗可能出现的并发症及危害、可预期的诊疗效果、辐射危害等。 ③术前准备 医师了解受检者既往病史、过敏史,安排受检者进行体格检查、穿刺部位备皮、禁饮食及其他。 ④穿刺 医护人员对受检者穿刺部位皮肤消毒并局部麻醉后,在穿刺部位做小切,通过鞘管插入带安全导引钢丝的导管,在透视模式下前送导管,经股动脉、髂动脉上行至腹主动脉。握住导引钢丝,前送导管使管头超出导丝。撤出导引钢丝,抽吸导管,弃去抽吸液,用肝素盐水手推冲洗导管后,连接到充有对比剂的三联三通接头和注射器上。记录导管尖主动脉压力,手推注射器3~4ml使导管充满对比剂。操作管道尾端方向柄,缓慢将导管沿着主动脉内壁前送,推注对比剂1~2ml证实进入腹主动脉。 期间,手术工作人员穿戴个人防护用品进入介入手术室内,透视模式下在术者位开展近台操作。 ⑤透视、减影 手术过程中,手术工作人员在术者位采取脉冲透视方式获得透视影像,以了解人体组织生理结构。减影过程中,手术工作人员手推注射对比剂,进行减影(3~6帧/s),将显影过程记录下来,从显影的结果可以看到含有对比剂的血液流动顺序,以及血管充盈情况,从而了解血管的生理和解剖的变化,并以对比剂排出的路径及快、慢推断有无异常通道和血液动力学改变等情况。 期间,手术工作人员穿戴个人防护用品进入介入手术室内,透视模式下在术者位开展近台操作;减影模式下工作人员退出介入手术室。 ⑥术后处理 结束后,医师撤出导管,加压包扎穿刺点,防止出血。术后应密切观察受检者,预防并及时处理并发症。 ⑦结束 医师填写介入记录,技师处理图像、刻录光盘。 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| 一、项目建设要严格落实报告表提出的各项辐射安全与防护措施,确保满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)等相关标准要求。做好辐射工作场所屏蔽防护工程,确保机房屏蔽体外30cm处周围剂量当量率不大于2.5μSv/h。辐射工作场所应严格划定控制区、监督区,并加强日常管理。机房防护门应设置闭门装置及门灯联锁装置,门口应设置规范醒目的电离辐射警示标识和工作状态指示灯,机房内应配套建设通排风系统并加强通风换气,防止有害气体累积。加强介入治疗工作场所管理并严守操作规程,配备必要的辐射防护用品并做好医生、病人的个人防护工作;严格控制手术医生的工作时间,确保满足剂量管理限值要求。建立DSA设备运行、维修保养等档案记录,并由专人管理。加强对设备及辐射安全防护设施的日常检查维护,进一步完善防止误操作及工作人员、公众受到意外照射的安全措施,避免辐射事故发生。 二、医院按辐射环境监测制度,需加强项目运行期间工作场所、周围环境的辐射水平监测并归档。严格落实个人剂量监测与管理制度,建立个人剂量和健康档案并长期保存。按照辐射防护最优化的原则,本项目确定工作人员年有效剂量管理约束值为5mSv,公众年有效剂量约束值为0.1mSv。 三、高度重视辐射环境管理工作,完善专职管理机构并指定专人负责,相关管理人员及操作人员必须参加相应级别的辐射安全培训和考核,严格持证上岗。建立健全设备操作规程、岗位职责、设备检修维护、辐射防护等辐射安全管理规章制度,并做到制度上墙。制定完善的辐射事故应急预案,定期组织开展应急演练,确保区域辐射环境安全。 | 实际建设情况:1、医院机房屏蔽体外30cm处周围剂量当量率不大于2.5μSv/h; 2、医院DSA机房划定控制区、监督区; 3、医院DSA机房防护门设置闭门装置及门灯联锁装置,门口设置规范醒目的电离辐射警示标识和工作状态指示灯; 4、医院DSA机房配套通排风系统; 5、医院DSA机房加强工作场所管理并严守操作规程; 6、医院DSA机房配备必要的辐射防护用品; 7、医院严格控制手术医生的工作时间,确保满足剂量管理限值要求; 8、医院建立DSA设备运行、设备及辐射安全防护设施的日常检查维修维护等档案记录,进一步完善防止误操作及工作人员、公众受到意外照射的安全措施。 医院按辐射环境监测制度,加强项目运行期间工作场所、周围环境的辐射水平监测并归档。严格落实个人剂量监测与管理制度,建立了个人剂量和健康档案并长期保存。按照辐射防护最优化的原则,确定工作人员年有效剂量管理约束值为5mSv,公众年有效剂量约束值为0.1mSv。 医院高度重视辐射环境管理工作,专人负责专职管理机构,相关管理人员及操作人员参加相应级别的辐射安全培训和考核,持证上岗。 医院建立健全设备操作规程、岗位职责、设备检修维护、辐射防护等辐射安全管理规章制度,并做到制度上墙。制定完善的辐射事故应急预案,定期组织开展应急演练,确保区域辐射环境安全。 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| 一、项目建设应严格执行配套建设的环境保护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用的环境保护“三同时”制度。项目建成后,你单位应按规定程序开展竣工环境保护验收。 二、依据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》相关要求,及时重新申领《辐射安全许可证》。每年1月31日前应提交辐射安全和防护状况年度评估报告,并通过“**核技术利用辐射安全监管系统”进行上报。 | 实际建设情况:医院严格落实环境保护"三同时"管理制度,《报告表》批复后按规定程序及时开展竣工环保验收。 医院依据法律法规要求,于2025年12月25日重新申领《辐射安全许可证》。建设单位承诺每年1月31日前通过"**核技术利用辐射安全监管系统"填报辐射安全和防护状况年度评估报告。 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 1 | 未按环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定要求建设或落实环境保护设施,或者环境保护设施未能与主体工程同时投产使用 |
| 2 | 污染物排放不符合国家和地方相关标准、环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定或者主要污染物总量指标控制要求 |
| 3 | 环境影响报告书(表)经批准后,该建设项目的性质、规模、地点、采用的生产工艺或者防治污染、防止生态破坏的措施发生重大变动,建设单位未重新报批环境影响报告书(表)或环境影响报告书(表)未经批准 |
| 4 | 建设过程中造成重大环境污染未治理完成,或者造成重大生态破坏未恢复 |
| 5 | 纳入排污许可管理的建设项目,无证排污或不按证排污 |
| 6 | 分期建设、分期投入生产或者使用的建设项目,其环境保护设施防治环境污染和生态破坏的能力不能满足主体工程需要 |
| 7 | 建设单位因该建设项目违反国家和地方环境保护法律法规受到处罚,被责令改正,尚未改正完成 |
| 8 | 验收报告的基础资料数据明显不实,内容存在重大缺项、遗漏,或者验收结论不明确、不合理 |
| 9 | 其他环境保护法律法规规章等规定不得通过环境保护验收 |
| 不存在上述情况 | |
| 验收结论 | 合格 |