一 、 项目编号 :****
二 、 项目名称:2026年度**市长期护理保险第三方经办服务项目
三、中标(成交)信息
包组编号:001
包组名称:1包
供应商名称:****
供应商地址:**省**市自贸区全运路109-5号11层
中标(成交)金额:720,000(元)
评审总得分:95.42(分)
四、主要标的信息
包组编号:001
包组名称:1包
服务类
名称:2026年度**市长期护理保险第三方经办服务项目(C****0000其他医疗卫生服务)
服务范围:服务地域覆盖**市行政区域内采购人指定地点,核心服务范围为: 1. 长护险政策宣传、线上线下咨询,待遇申请受理及材料审核; 2. 参与参保人员失能评估、护理需求评估,协助异议复评、重新评估工作,按需求调取失能评估影像档案并完成存档保管; 3. 长护服务机构定点申请受理、材料初审与综合审核,护理服务费用审核与核算; 4. 定点长护服务机构日常检查、参保人员失能状态抽查、服务质量检查,配合开展年度考核; 5. 使用**统一医保信息平台,落实长护险功能模块应用,完成经办业务全流程档案规范化管理; 6. 按份额承担2026年度****服务所产生的全部费用(含车辆保障费用、经办运营费用等)。 7. 统一管理驻****的24名专职驻点人员(含自身12人、包组2-7各2人),统筹人员工作安排、考核管理; 8. 牵头提供长护险经办服务、巡查稽核所需车辆保障,统筹各包组按份额承担车辆费用; 9. 按采购人要求,组织定点护理机构及护理服务人员开展护理服务技能、经办业务定期培训; 10. 在采购人组织下,牵头协助对定点护理机构服务行为及质量进行监督管理,开展巡查稽核、定点机构长护险费用结算等工作; 11. 牵头开展长期护理保险政策相关研究分析工作,按要求上报全年经办服务费用支出情况财务报表; 12. 按采购人制定的《**市长期护理保险制度试点第三方经办管理服务协议》,统筹各包组落实共办模式、成本管理及费用分担要求。
服务要求:1. 必须满足招标文件规定的全部基本资质条件,为项目提供业务、财务、信息技术等全方位、全流程支持,保障经办服务顺利开展。 2. 足额配备符合年龄、专业要求的服务人员,制定并正式发布人员激励制度**,将服务质量、工作效率与激励挂钩,确保服务水平。 3. 车辆保障足额到位,制定车辆使用、管理、维护制度,统筹各包组车辆费用分摊,定期向各包组及采购人公示车辆费用使用情况。 4. 配备专人负责定点护理机构监管及巡查稽核工作,**制定标准化的巡查稽核流程,确保对定点机构的日常检查覆盖率100%。 5. 按采购人要求制定年度、季度培训计划,定期组织定点护理机构及护理服务人员培训,形成培训通知、签到表、课件、总结等完整培训资料并归档。 6. 牵头开展长护险政策研究分析,结合**市实际经办情况形成阶段性研究报告,为采购人政策优化提供参考。 7. 严格执行《**市长期护理保险制度试点第三方经办管理服务协议》,制定费用分担细则,统筹各包组落实成本管理要求,定期向采购人上报费用使用情况。 8. 在每年规定时间内,向采购人提交经审计的全年经办服务费用支出财务报表,做到数据真实、账目清晰。
服务时间:自签订合同之日起一年。期满后,在预算能够保障的前提下,双方经协商同意后可续签合同(续签合同须每年一签),续签不能超过两年。
服务标准:政策合规标准:严格遵循《****办公室关于印发**市开展**长期护理保险制度试点工作实施方案的通知》(盘政办发〔2020〕25 号)、《关于印发 的通知》(盘长护领发〔2021〕1 号);长护险相关政策调整时,即时同步按最新政策执行。 机构资质基础标准:为中华人民**国境内注册的商业保险机构,具有保险经营资格及长护险第三方经办服务能力;在中国境内经营健**险专项业务5 年以上;具有良好的质量管理和健康管理水平,优良的信用等级、综合偿付能力及抗风险能力;具备完善的服务网络和较强的长护险专业能力,可提供业务、财务、信息技术等全方面支持。 人员基础标准:派驻人员均为本单位专职人员,无兼职情况,服从采购人及包组 1 的工作管理;配备医疗、财会等专业服务人员,满足经办服务专业要求。 服务质量基础标准:使用信息化手段对长护险护理服务进行监管,确保服务合规、高效;经办档案(含电子、纸质)完整、可追溯,交接材料规范存档;按规定完成费用审核、结算,做到账目清晰、数据准确。 费用分担标准:严格按份额承担 2026 年度长护险经办服务各项费用,费用支出合规、透明,无违规列支情况。 资质专项标准:符合银保监会规定的经营健**险的必备条件;具有《经营保险业务许可证》,****公司****公司针对本项目的唯一授权。 人员专项标准:派驻不少于 12 名服务人员,全部为 40 周岁以下,其中具有医学、护理学专业背景人员不少于 4 人;可根据工作需求增配专业人员,且增配人员中医学 护理学背景人员优先。 车辆保障标准:提供的经办、巡查稽核车辆至少满足 7 人乘坐需求,车辆手续齐全、性能良好,可保障**市行政区域内全域出行。 管理专项标准:建立完善的人员激励制度,保障服务质量;制定统一的驻点人员工作规范,实现 24 名驻点人员的标准化管理。
五、评审专家(单一来源采购人员)名单: 阳丽、赵庆英、颜云飞、叶业(包组编号:001)
六、代理服务收费标准及金额:
包组编号:001
包组名称:1包
代理服务收费标准及金额:不收取
七、公告期限
自本公告发布之日起 1 个工作日。
八、其他补充事宜
九、凡对本次公告内容提出询问,请按以下方式联系。
1.采购人信息
名 称:****
地 址:市府大街35号
联系方式:0427-****138
2.采购代理机构信息
名 称:****
地 址:**市**台区惠宾大街115号
联系方式:0427-****081
3.项目联系方式
项目联系人: 栾蓝
电 话:0427-****052
十、附件
采购文件:****82026年度**市长期护理保险第三方经办服务项目(服务类公开招标文件).doc