安徽省医疗保障基金管理中心内设科室职能分工

一、办公室。负责中心日常运转，负责中心党务工作、人事工资、公文处理、调查研究、安全保密、资产管理、档案管理、对外联络、后勤保障；承担中心综合文字材料草拟以及综合会议（培训）组织工作；参与指导全省医保经办机构综合办公业务管理。

****办公室、机关党委（人事处）。

二、****管理科。负责指导全省职工及居民医疗保险（含生育保险、大病保险、大额费用补助、异地结算、长期护理保险等）基金预决算编制、基金报表管理、业务统计报表管理、基金运行分析、监测预警、预算执行绩效评价等工作；指导全省经办机构与医药机构、长期护理保险服务机构等基金拨付工作；负责集采结余激励资金业务管理、医药机构协议管理核查等追回资金业务管理工作；负责省级医保周转金、调剂金业务管理；负责重大公共卫生防疫费用等资金业务管理工作；参与指导全省落实规划财务相关政策。

负责对接局规划财务和法规处、医药价格和招标采购处、基金监管处。

三、财务管理科。负责省直医保基金财务管理工作；负责中心事业经费财务管理工作；负责中心巡视、审计整改协调工作；负责省直医保征缴与关系转移接续资金拨付工作；负责集采结余激励资金拨付、医药机构协议管理核查等追回资金收缴等工作；负责省级医保周转金、调剂金收缴和拨付工作；负责重大公共卫生防疫费用等资金收缴与拨付工作。

负责对接局规划财务和法规处。

四、****管理科。负责省直职工医保（含基本医保、生育保险、大额医疗补助、大病保险、长期护理保险等）待遇策拟定与完善；负责省直医保支付方式改革政策拟定与完善；负责编制省直医保年度基金预算工作；负责省直慢特病政策拟定和完善；负责省直定点医药机构协议管理；负责省直医保目录的管理维护工作，指导全省经办机构医保目录管理维护工作；参与指导全省医保待遇保障和医药服务管理工作。

****保障处、医药服务处。

五、****管理科。负责指导全省异地就医经办管理服务工作；负责长三角医保一体化业务管理工作；负责异地就医管理子系统信息化需求，协助系统运行维护；指导全省医保异地就医结算政策落实；指导全省异地就医经办规程拟定与落实工作；指导全省医保异地就医定点医药机构规范管理；协助开展异地结算数据统计和分析工作。

****保障处、****管理处、规划财务和法规处。

六、****管理科。负责全省经办服务管理工作；负责全省经办规程及规范化建设管理；指导全省医保经办服务网络建设；指导全省医疗保障系统行风建设；指导全省医保经办服务示范点建设；指导全省商业保险机构经办（承办）医疗保险业务；指导全省医保经办机构政务服务事项清单编制和实施工作；组织实施全省医保经办能力提升工作。

****办公室、规划财务和法规处、待遇保障处、医药服务处。

七、****管理科。负责省直医保单位参保登记管理工作；负责省直医保参保登记业务工作；负责省直医保政务服务事项落实工作；负责省直医保关系转移管理工作；负责省直医保长三角一体化政务服务工作；指导全省医保参保登记及医保关系转移经办管理工作；协助指导全省政务服务事项清单执行工作。

****办公室、规划财务和法规处、待遇保障处、医药服务处。

八、****管理科。负责省直医保门诊及住院费用结算工作；负责省直慢特病申请认定工作；负责省直慢特病医药费用结算工作；负责省直医保医药费零星报销工作；负责省直医保经办大厅管理工作；负责省直长期护理保险待遇结算工作；负责省直医保异地就医直接结算工作；负责省直职工医保统筹基金清算工作；负责省直医保信息化需求，协助系统运行维护；负责省直医保行业单位经办业务管理；负责省直经办服务网络化建设；负责省直职工医保业务咨询工作；指导全省医保待遇结算管理工作。

负责对接局规划财务和法规处、待遇保障处、医药服务处、医药价格和招标采购处。

九、****管理科。负责省直医保住院和门诊费用对账与审核；负责省直医保征缴与关系转移接续资金审核；负责省直医保业务核查；负责省直医保内控管理与风险防范工作；负责中心信访协调工作；负责中心与第三方**机构管理工作；负责中心效能建设管理工作；指导全省医保经办机构核查内控、风险防范；负责指导全省医保基金结算审核管理工作；参与配合基金监管机构开展基金监管工作。

负责对接局基金监管处、机关纪委。