********社区 健康倡导与行为干预项目实施方案的通知
腊政办函〔2026〕6 号
********社区
健康倡导与行为干预项目实施方案的通知
各乡、****政府,县直有关单位:
****政府同意,现将《****社区健康倡导与行为干预项目实施方案》印发给你们,请结合实际,认真抓好贯彻落实。
****
2026年3月 17日
****社区健康倡导与行为干预
项目实施方案
为贯彻落实《西双版纳州****委员会关于印发健康西双版纳行动(2020—2030年)》《****县委****政府关于印发“健康**2030”规划纲要的通知》腊发〔2019〕13号)文件精神,倡导“每个人是自己健康第一责任人”的健康理念,在开展国家基本公共卫生“健康教育”“健康素养促进”项目普及健康倡导知识的基础上,持续加快提升全县居民健康素养水平,促进全社会形成健康文明新风尚,根据《**省健康素养****办公室关于印发2025****社区健康倡导行为干预项目实施方案的通知》《****社区健康倡导与行为干预项目工作指南》要求,结合**县实际,****社区健康倡导与行为干预项目实施方案。
一、工作目标
(一)总体目标
对居民开展持续的健康行为干预,结合健**城建设工作,以乡镇为单元,以健康家庭建设为突破口,探索快速提升居民健康技能、促进其养成健康文明生活方式的有效策略和举措,****社区倡导与行为干预,促使全县居民健康素养水平每年比上一年提高至少2个百分点。
(二)具体目标
1.全县80%****社区),****社区)干预不低于70人改变不健康的生活方式和行为习惯,养成健康文明生活方式,具备健康素养的居民。
2.****社区)培养1名社区健康倡导员,要求必须掌握健康倡导干预基本知识和技能、****社区)持续不断进村入户开展倡导干预。
3.对倡导对象提供干预服务每年不少于4次,对重点对象每年干预服务不少于6次。
4.以家庭为单位开展健康倡导服务次数不少于6次。
5.倡导干预对象的健康核心知识知晓率达到80%以上,行为形成率达到70%以上。
二、项目范围及周期
在全县9个乡镇实施。本轮执行周期为2025年12月1日至2026年8月31日,项目覆盖47个村社区。(具体名单详见附件1)
三、组织管理
****小组、技术指导组,****政府指定专(兼)职人员负责项目统筹管理,****社区)明确健康倡导员。县、乡镇、****社区)明确分工,统筹推进,建立和完善督导检查、考核评估等制度,形成政府主导、社会参与的工作格局。
****社区健康倡****小组
组 长:熊** ****政府副县长
副组长:杨丹蓉 县卫生健康局局长
成 员:李智强 县卫生健康局副局长
当 加 ****政府副镇长
依光叫 ****政府副镇长
鲁琛堃 ****政府副镇长
李荣江 ****政府副镇长
****政府副镇长
岩温香 ****政府副镇长
李航宇 ****政府副镇长
刀兰英 ****政府副乡长
玉波逢 ****政府副乡长
****办公室在县卫生健康局,办公室主任由李智强同志兼任。办公室主要负责项目的组织协调和统筹推进,制定项目方案、召开项目启动会和推进会,研究解决项目执行过程中的困难和问题,确保项目高质量完成。9****政府负责组织召开项目动员部署会,定期组织召开工作例会,对工作推进情况进行分析总结和安排部署。
****办公室****中心,主任由何国敏同志兼任,副主任由白明同志兼任,****控制中心各科室抽调组成。负责开展项目管理工作,具体对项目进度、质控、绩效评估进行全程监督检查;负责对各乡镇管理员、行政村倡导员开展培训;收集整理并逐级上报项目进展资料。****办公室成员如有变动,由各单位相应岗位职责人员自行递补,****办公室备案,不再另行发文。社区健康倡导与行为干预工作结束后,****小组自行撤销。
****社区健康倡导与行为干预技术指导组
组 长:何国敏 ****中心主任
副组长:白 明 ****中心副主任
周明艳 ****中心健教科科长
成 员:崔同岚 ****纪委书记
依旺叫 ****医院护理部主任、纪检委员
咪 南 ****卫生院副院长
岩罕龙 ****卫生院副院长
汤恒雁 ****卫生院副院长
张文娇 ****卫生院副院长
王 娇 ****卫生院副院长
罗 维 ****卫生院副院长
罗冬梅 ****卫生院副院长
朱东凯 ****卫生院副院长
王 丹 ****党支部书记
刘春梅 ****中心慢病科科长
王 霞 ****中心健教科工作人员
纪梅艳 ****中心健教科工作人员
技术指导组负责项目技术指导和具体实施,收集、整理、分析、上报相关数据,开展人员培训和专业知识讲座,对工作中遇到的专业知识问题进行解答,****小组开展项目督导与检查。
四、主要工作任务
(一)建立项目管理工作机制
1.****卫生健康局(疾病预防控制局)为主的技术支持团队,****社区)开展健康倡导与行为干预提供技术支持。
2.建立覆盖县、乡镇、行政村三级的工作网络。每级有负责项目工作的专(兼)职人员,建立项目网络工作制度。
3.****社区)健康倡导员队伍。****社区)确定1名倡导员,健康倡导员可以从计划生育宣传员、村级社会事务员、村社干部等非卫生健康专业人员中选拔。社区健康倡导员应具有一定文化水平,通过培训能够掌握并运用基本健康知识、倡导技巧、干预方法。有较强的语言表达能力和沟通能力,熟悉当地群众,善于做群众工作,在群众中有较强影响力,能够长期持续开展健康倡导工作。
4.****政府是项目推进的主体,需确定专人负责项目推进的日常管理工作和督促,定期召开工作例会,对社区健康倡导员进行经常性现场指导,对辖****社区)在年度内至少覆盖1次。
(二)精准合理选择倡导服务对象
****社区)为单位选择倡导服务对象,****社区)健康倡导员需在管辖范围内确定至少70人。健康倡导服务对象分为两个层面:一是以个人为倡导对象,不少于50人,服务对象原则上应来自不同的家庭。二是以家庭为倡导对象,覆盖健康家庭8—10户。
1.以个人为倡导对象。倡导对象优先选择有一定文化程度、接受能力强、依从性好,在家庭中能影响其他家庭成员的人员,如承担家庭成员照料、主厨等。在全部服务对象中至少确定50%作为重点倡导对象,重点倡导对象的入选标准应具备以下4条标准中的3条及以上:(1****小学及以下;(2)健康知识掌握程度较低,超过60%知识点不了解;(3)肥胖或患有高血压、糖尿病;(4)不健康生活行为习惯突出,如膳食不合理、吸烟、经常饮酒和缺乏身体活动。相应的年龄、性别要求如下表:
| 下载年龄组 |
性别 |
男(人) |
女(人) |
| 15—24 |
岁 |
5±1 |
5±1 |
| 25—34 |
岁 |
6±1 |
6±1 |
| 35—44 |
岁 |
8±1 |
8±1 |
| 45—54 |
岁 |
6±1 |
6±1 |
| 55—69 |
岁 |
2±1 |
2±1 |
| 合计 |
25~30 |
25~30 |
2.以家庭为倡导单位的服务对象确定。各乡镇结合实际以家庭为单位确定健康倡导干预服务对象,倡导工作需对家庭中15—69岁的全部人员进行健康倡导而不做细化年龄分层;选取的家庭人口数不少于3人(以乡镇为单位全部家庭健康倡导干预人数平均4人以上),社区健康倡导员需每年开展6次家庭健康倡导干预。
****社区健康倡导干预工作
健康倡导员必须以一对一、面对面的方式开展针对性强的倡导干预,通过定期、持续的入户针对性交流和日常生活中的简短干预等方式传播健康知识、培训健康技能和倡导改变其不健康的行为。倡导和行为干预主要内容包含:
1.知状况。知晓三项个人健康状况:知晓和控制好自己的血压、知晓自己的腰围、知晓自己的体质指数(BMI)。
2.学知识。学习基本健康知识。
3.养习惯。养成五项基本卫生习惯:早晚刷牙、勤洗手、每天洗脸洗脚、经常洗澡、打喷嚏时正确捂口鼻。
4.增技能。掌握四种健康技能:测体温、测量血压及判断血压是否正常、脑梗和脑出血的识别、掌握急救方式。
5.促行为。促成六种健康生活方式:减盐及少食用腌制食品、减油、采取一项合适自己的身体运动方式、一年四季多吃新鲜蔬菜水果、不吸烟、少饮酒或不饮酒。
(四)为倡导对象提供综合健康服务
在国家基本公共卫生服务健康教育工作的基础上,结合健康评估和需求调查结果,由村医/社区医生,通过健康知识讲座、一对一个体化健康服务等,强化核心健康知识,倡导健康生活方式,教授健康技能,并为健康倡导项目提供支持。
结合当地正在开展的各类健康教育与健康促进行动,组织相关的健康教育活动,为社区倡导营造良好社会氛围。为接受健康倡导与行为干预的家庭提供宣传材料或健康实用工具。
****社区村、居健康支持环境
****社区)的健康教育宣传栏、卫生健康标语及广告牌、农村小广播等,普及项目中重点传播的健康核心知识和技能。创新工作方式,借助新媒体平台为居民提供有针对性的健康知识、健康信息咨询。
开展多部门协调,优先为已经开展了健康倡导与行为干预的村/社区建设满足居民日常锻炼的体育设施及健康步道,并****小组。
围绕当地居民尤其是农村居民主要健康问题,如慢性病危险因素控制、健康生活方式、健康素养提升、健康环境建设、健康氛围的营造、传染病防治、妇幼健康、健康老龄等开展跨部门健康行动。
五、保障措施
(一)组织保障
1.县卫生健康局负责项目的组织实施和管理,统筹协调项目开展,加强管理、监督和组织技术指导,及时总结好的做法和经验。****中心做好技术培训与指导,总结经验和提炼,宣传报道先进典型。
2.确定乡镇级负责人员,统筹卫生院等各方力量对项目提供日常的管理和指导。
(二)经费保障
1.由省级保障经费,****政府****社区)健康倡导员签订工作协议(详见附件7),明确其工作职责、工作任务。项目办对倡导员的工作进行考核和评价,考核验收合格后,按照协议管理方式一次性支付劳务报酬3600元/人。
2.为加强资金预算和绩效管理,切实提高财政资金使用效益,确保达到工作目标,请各乡镇按照相关财务管理要求,规范资金的使用和管理,做到专款专用。
六、督导与评估
(一)督导
****办公室每个季度对各乡镇至少进行1次项目指导工作,重点督导项目的执行和管理情况,保证具体工作的顺利开展。(详见附件7)
乡镇负责****社区)至少进行1次项目督导工作,重点督导项目的完成情况。(详见附件8)
(二)评估
****社区)健康倡导员和服务对象进行评估。根据干预频次、培训资料、活动痕迹,对社区健康倡导员工作进行过程评估(详见附件10)。对服务对象核心健康知识和健康行为进行监测调查,评估社区倡导工作开展的成效,并对项目进行效果评价。
七、规范档案和信息报送
(一)规范档案。****政府指定专人负责档案管理,及时收集整理项目文件、工作记录、会议资料等台账。及时建立日常管理工作微信群,用于工作指导、台账收集、信息**共享。
(二)信息报送。请各乡镇按要求确定管理员和健康倡导员,并于2月27日前将名单(附件2)报项目办。各倡导员每次开展面对****社区健康倡导与行为干预项目个人基本情况评估与工作记录表(附件3)报乡镇管理员,****社区健康倡导员入户宣传干预工作汇总表(附件4)、社区健康倡导和行为干预项目工作进展情况上报表(附件5),于每月25日****小组办公室,****办公室汇总后上报州级。联系人及电话:周明艳 186****7066,电子邮箱:****@163.com。
附件:1.****社区健****村委会名单
2.乡镇管理员和倡导员名单
3.****社区健康倡导与行为干预项目个人基本情况评估与工作记录表
4.社区健康倡导员入户宣传干预工作汇总表
5.社区健康倡导和行为干预项目工作进展情况上报表
6.社区健康倡导员聘用协议书(参考模板)
7.社区健康倡导与行为干预项目督导表(县级对乡级)
8.社区健康倡导与行为干预项目督导表(乡级对村级)
9.****社区健康倡导与行为干预项目考核评估指标
附件1
****社区健康倡导与行为干预项目
****社区)名单
| 序号 |
乡镇 |
村(社区) |
| 1 |
**镇 (13个) |
北路社区、景岗社区、**社区、****社区、城子社区、曼庄社区、**社区、龙茵社区、南腊社区、**社区、**社区、竹林社区、****村委会 |
| 2 |
勐捧镇 (10个) |
勐润社区、满中社区、润河社区、润疆社区、润发社区、****社区、勐捧村委会、勐哈村委会、勐润村委会、景坎村委会 |
| 3 |
勐仑镇 (5个) |
勐仑社区、团山社区、城子村委会、大卡村委会、曼边村委会 |
| 4 |
勐满镇 (5个) |
满泐社区、岔河社区、****社区、勐满村委会、大广村委会 |
| 5 |
关累镇 (5个) |
****村委会、勐远村委会、曼岗村委会、坝荷村委会、南远社区 |
| 6 |
勐伴镇 (3个) |
城子村委会、曼燕村委会、回落村委会 |
| 7 |
易武镇 (2个) |
易武村委会、麻黑村委会 |
| 8 |
象明乡 (2个) |
曼庄村委会、曼林村委会 |
| 9 |
瑶区乡 (2个) |
沙仁村委会、纳卓村委会 |
| 合计 |
47个村 |
附件2
****社区健康倡导员名单
| 序号 |
乡(镇) |
村 (社区) |
姓名 |
性别 |
年龄 |
职务 (管理员/倡导员) |
联系方式 |
备注 |
备注:健康倡导员入选标准如下:(1)人员选择。健康倡导员可由村级社会事务管理员、村组干部等担任。健康倡导员应具备一定的医学健康常识,通过培训能够熟练掌握并运用基本健康知识、倡导技巧、干预方法,语言表达、沟通能力强,熟悉当地群众,在群众中较有影响力,善于做群众工作。(2) 年龄要求原则上在 50岁以下。(3)****初中以上文化,通过培训能够掌握并运用基本健康知识、倡导技巧、干预方法,语言表达、沟通能力强,熟悉当地群众,善于做群众工作,在群众中较有影响力。(4)责任心强,善于团结群众,在当地有一定群众基础。
附件3
****社区健康倡导与行为干预项目工作记录表
服务对象姓名:****社区/村组:编号□□—□□—□□
性别: 出生日期: 文化程度: 联系电话:
| 一、基本知识部分(提问填写后直接讲解正确知识) |
第一次 |
第二次 |
第三次 |
| 1.一个人的健康你认为包括哪些方面(可多选) A.没有疾病或身体虚弱 B.心理健康 C.社会适应的良好状态 D.不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
| 2.生病了输液(打吊针)疗效好、作用快,所以有病后就应该首先选择输液,这种说法你认为对不对 A.对的 B.不对 |
A知晓 B不知道 |
A知晓 B不知道 |
A知晓 B不知道 |
| 3.健康体检发现的问题和疾病,如没有症状(就是自己感觉不出哪里不好),可暂时不采取措施。 A.对的 B.不对 |
A知晓 B不知道 |
A知晓 B不知道 |
A知晓 B不知道 |
| 4.健康饮食应餐餐有蔬菜,每天吃的蔬菜中深色蔬菜应该占一半,这种说法你认为对不对 A.对的 B.不对 |
A知晓 B不知道 |
A知晓 B不知道 |
A知晓 B不知道 |
| 5.以下哪些症状,可能与癌症有关(可多选) A.身体浅表部位出现异常肿块 B.不明原因的发热、乏力 C.干咳,痰中带血 D.持续性消化不良或食欲减退 E.不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
| 6.献血时,两次献血时间间隔应不少于: A.1个月 B.3个月 C.6个月 D.不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
| 7.关于预防骨质疏松,以下说法正确的是:(可多选) A.骨质疏松与衰老有关,无法预防 B.多晒太阳 C.常喝牛奶 D.多运动 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
| 8.传染病的种类有很多,常见的传播途径有:(可多选) A.呼吸道传播 B.消化道传播 C.接触传播 D.虫媒传播(如蚊子、苍蝇、蟑螂等) E.不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
| 9.高血压病容易导致的,致残和致死率高的严重并发症包含(可多选) A.因脑出血或脑梗塞造成死亡、瘫痪、语言或思维障碍、植物人 B.心肌梗死造成猝死、心率失常 C.肾脏功能损害:表现为水肿、尿血 D.眼底出血,视力下降甚至失明 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
| 10.关于自测血压的说法,正确的是:(单选) A.自测血压对高血压诊断没有参考价值 B.高血压患者定期自测血压,可为医生制定治疗方案和评价治疗效果提供依据 C.高血压患者只要自测血压稳定,就可以不用定期到门诊进行随访治疗了 |
A知晓 C不知道 |
A知晓 C不知道 |
A知晓 C不知道 |
| 11.关于就医的说法,以下错误的是(单选) A.尽可能详细地向医生讲述病情 B.如果有以往的病历、检查结果等,就医时最好携带 C.为了让医生重视,可以把病情说得严重些 |
A知晓 C不知道 |
A知晓 C不知道 |
A知晓 C不知道 |
| 12.以下哪些症状,持续存在2周以上,有可能是抑郁症的表现(可多选) A.情绪低落,对什么事情都没有兴趣 B.失眠,入睡困难 C.没有食欲,吃不下东西 D.神情恍惚,注意力不集中 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
| 二、健康生活方式知识部分(在提问后,根据情况指导讲解) |
|||
| 1.以下属于文明健康绿色环保生活方式的有(多选题) A.与他人一起吃饭时,使用公勺公筷 B.尽量减少一次性生活用品的使用 C.对生活垃圾进行分类 D.使用节能产品 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
| 2.我国健康成年人每日食盐推荐摄入量是多少克(单选) A.5克 B.大于6克 C.不知道 |
A知晓 B不知道 |
A知晓 B不知道 |
A知晓 B不知道 |
| 3.吃豆腐、豆浆等大豆制品的好处有(可多选) A.含有丰富的优质蛋白质 B.含有丰富的不饱和脂肪酸 C.对心血管病患者有好处 D.生喝豆浆更有营养 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
| 4.关于疫苗接种,正确的做法是:(单选) A.大多数疫苗都有不良反应,能不打尽量不打 B.只打免费疫苗就够了,没有必要打收费疫苗 C.老年人应该主动接种流感疫苗 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
| 5.关于保持和促进心理健康的方法,以下说法正确的是(可多选) A.生活态度要乐观 B.把目标定格在自己能力所及的范围内 C.建立良好的人际关系,积极参加社会活动 D.通过吸烟、喝酒排解忧愁 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
A知晓 B一部分 C不知道 |
| 三、基本健康行为(判断是否有不良健康行为,如有进行干预) |
|||
| 1.平时经常吃腌制食品吗(如腌菜、腌肉、火腿) (每周3次以上) |
A较少 B中等 C较多 |
A较少 B中等 C较多 |
A较少 B中等 C较多 |
| 2.你每天吃新鲜蔬菜水果吗 |
A是 B否 |
A是 B否 |
A是 B否 |
| 3.你生活中是否做到少油(食用油25—30克,少吃油炸食品和肥肉) |
A是 B否 |
A是 B否 |
A是 B否 |
| 4.你是否吸烟(基本情况) A.是 B.否 |
A劝导 B减少|戒烟 |
A劝导 B减少|戒烟 |
A劝导 B减少|戒烟 |
| 5.你是否过度饮酒(男性每次超过125ml高度白酒或3瓶啤酒,女性超过100ml高度白酒或2.5瓶啤酒则为过量饮酒) A.是 B.否 |
A劝导 B减少|戒酒 |
A劝导 B减少|戒酒 |
A劝导 B减少|戒酒 |
| 6.你是否经常运动,并达到中等强度以上(每周3次,每次30分钟)(运动后心率达到:170,年龄如45岁,中等强度运动心率为170-45=125次) |
A是 B否 |
A是 B否 |
A是 B否 |
| 7.在咳嗽、打喷嚏时,正确的处理方法是(可多选) A.用手直接捂住口鼻 B.用手帕或纸巾捂住口鼻 C.用胳膊肘弯处捂住口鼻 D.不用捂住口鼻 |
示范 A手肘纸巾 B不会 |
示范 A手肘纸巾 B不会 |
示范 A手肘纸巾 B不会 |
| 四、基本技能(直接指导操作或演示) |
|||
| 1.****诊所诊断标准:非同日收缩压>140mmHg(毫米汞柱)和(或)舒张压>90mmHg) |
A掌握 B不掌握 |
A掌握 B不掌握 |
A掌握 B不掌握 |
| 2.测量体温(正常人的体温是36-37度,一天内波动不超过1度,体温超过37.3度就属于发烧) |
A掌握 B不掌握 |
A掌握 B不掌握 |
A掌握 B不掌握 |
| 3.看药品说明书会看哪些信息(名称、规格,生产日期和有效期,适用症状,用法和服药的量) |
A掌握 B一部分 C不掌握 |
A掌握 B一部分 C不掌握 |
A掌握 B一部分 C不掌握 |
| 4.药品标签上印有“OTC”标识,则该药品为:非处方药,不用医生开处方,就可以购买。 |
A掌握 B不掌握 |
A掌握 B不掌握 |
A掌握 B不掌握 |
| 5.购买食品时会看哪些信息(生产日期、保质期、生产厂家、营养成分表、保存条件) |
A掌握 B一部分 C不掌握 |
A掌握 B一部分 C不掌握 |
A掌握 B一部分 C不掌握 |
| 6. 如何判断是否肥胖 BMI法:即BMI=体重(公斤)÷身高÷身高(米),成人标准BMI为:18.5≦BMI<24,24≦超重<28,肥胖≧28。 腰围法:成年男性腰围大于90厘米,女性大于85厘米属于肥胖;建议腰围男性控制在85厘米,女性80厘米以下。 |
A掌握 B不掌握 |
A掌握 B不掌握 |
A掌握 B不掌握 |
| 7.受伤出血较多时,常用的压迫止血方式有(可多选) A.指压止血 B.加压包扎止血 C.简单包扎止血 D.止血带止血 |
A掌握 B不掌握 |
A掌握 B不掌握 |
A掌握 B不掌握 |
| 8.高血压和肥胖的人可能是脑梗或脑出血,需要及时就医的情况(可多选) A.不能讲话或语言不清 B.头晕、走路不稳 C.两手或一边的手举不起来 D.面部麻木,口角眼角歪斜 E.昏迷不醒 F.突然呕吐 |
A掌握 B不掌握 |
A掌握 B不掌握 |
A掌握 B不掌握 |
| 9.遇到呼吸、心跳骤停的伤病员,应采取哪些措施(可多选) A.人工呼吸及胸外心脏按压 B.正确使用附近的自动体外除颤器(AED) C.拨打急救电话(120) D.给予高血压治疗药物 |
A掌握 B不掌握 |
A掌握 B不掌握 |
A掌握 B不掌握 |
填表说明:(1)编号以乡镇为单位编写,前面两位是乡镇,中间两位是健康倡导员编码,后面两位为倡导对象编码。(2)本表格由健康倡导员填写。(3)第一次服务根据实际情况填写,在相应的编号上打√。(4)如果相应的内容已经达到倡导的目标,后面不需要每次进行倡导。(5)本表完成3次倡导后由乡镇收回存档。
附件4
社区健康倡导员入户宣传干预工作汇总表
(本表格由乡镇负责人根据健康倡导员上报信息填写汇总并上报县级管理机构,每两个月汇总上报一次)
县市区__________乡镇___________填报日期:_____________
| 序号 |
村/社区 |
倡导员 |
实际干预总人数 |
以个人为倡导对象的人数 |
以家庭为单位倡导 |
健康知识掌握人数 |
技能掌握人数 |
健康行为采纳人数 |
|||||||
| 家庭数 |
成员数 |
量血压 |
测体温 |
脑梗或出血 |
少油 |
少盐 |
减少或不吸烟 |
少饮酒 |
经常运动 |
||||||
| 1 |
|||||||||||||||
| 2 |
|||||||||||||||
| 3 |
|||||||||||||||
| 4 |
|||||||||||||||
| 5 |
|||||||||||||||
| 6 |
|||||||||||||||
| 7 |
|||||||||||||||
| 8 |
|||||||||||||||
| 9 |
|||||||||||||||
| 10 |
|||||||||||||||
| 11 |
|||||||||||||||
| 合计 |
|||||||||||||||
注:①“实际干预总人数”包含“以个人为倡导对象的人数”+“以家庭为单位的倡导人数”。②健康倡导家庭数为健康倡导家庭的户数,总人数为15—69岁家庭成员总合计人数。③“健康知识掌握人数”统计范围包含“基本知识”部分和“健康生活方式知识”两个部分,需要全部知识点掌握才算知晓。④技能按掌握情况分别填写。⑤“少油”指已经或开始采取少油饮食的人数。⑥“少盐”指已经或开始采取少盐饮食的人数。⑦“减少或不吸烟”含从未吸烟,减少吸烟和戒烟人数。⑧“少饮酒”包含不饮酒、减少饮酒和戒酒的人数。
附件5
社区健康倡导与行为干预项目工作进展情况上报表
(本表格由乡镇负责人填写汇总并上报县级管理机构,每两个月汇总上报一次)
县市区__________乡镇___________填报日期:_____________
| 乡镇名称 |
倡导员数量 |
实际干预人总数 |
开展健康倡导家庭数 |
以个人为倡导对象的人数 |
| 接受健康倡导家庭中的总人口数 |
健康知识掌握人数 |
技能1:会量血压人数 |
技能2:会测量体温人数 |
技能3:脑梗死或脑出血的判断 |
| 行为1:少油 |
行为2:少盐 |
行为3:减少吸烟或戒烟不吸烟 |
行为4:少饮酒 |
行为5:经常运动 |
| 举办倡导员培训次数 |
开展倡导员例会次数 |
按时上报信息的健康倡导员人数 |
乡镇开展指导的次数 |
指导的倡导员人数 |
| 抽查记录资料数 |
抽查的记录资料规范数 |
抽查服务对象人数 |
工作真实人数 |
|
| 社区健康倡导员主要反映的问题 |
||||
| 其他与健康倡导与行为干预相关工作开展情况 |
||||
注:①抽查记录资料数,每抽查1份数量为1,以此类推。②“抽查的记录资料规范数”,抽查的资料和表格填写真实并且填写合规达到80%以上为规范。如填写资料不真实则为不规范。
附件6
社区健康倡导员聘用协议书(参考版模)
兹聘请___(男/女)(身份证号_____,电话号码______)为**县……乡镇………社区/****社区健康倡导和行为干预项目家庭倡导员,负责………社区/村委会居民的健康倡导和入户行为干预工作。
本着平等自愿原则,****社区健康倡导员工作事宜作出如下协议和约定:
一、招募条件
年龄要求原则上在50岁以下,初中以上文化,愿意承担“健康倡导员”入户健康传播工作。
二、健康倡导员工作职责
1.积极主动学习基本健康知识,掌握一定的人际沟通技巧,学会入户开展健康倡导和行为干预的必备能力。自身要有良好的健康文明生活方式。
2.协助乡(镇)、县两级确定服务对象和服务家庭。
3.为70名服务对象提供面对面健康倡导和行为干预服务,每月至少覆盖服务对象一次。在一个项目年度内每名服务对象至少接受过 次面对面健康倡导和行为干预服务。对负责的家庭开展健康家庭指导服务 次。
4.按照项目要求填写各类工作表格并及时上报。接受各级机构的日常督导和技术帮扶。
5.对每名干预对象的个人和家庭信息,**病史、肖像、财产、家庭成员关系等严格保密,未经服务对象本人同意,不得向其他无关第三方透露。
6.劳务费用支付前,健康倡导员要按要求完成倡导任务,并完整填写干预汇总表和工作总结。在评估了解工作中,对未完成工作任务要求或工作质量不达标的人员将扣减相应的工作劳务费。
三、协议有效期:2026年XX月XX日至2026年X月
被聘用人本人签名: 聘用机构名称(盖章):
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
附件7
社区健康倡导与行为干预项目指导表(县级对乡级)
(此表一式两份,被指导乡(镇)一份,指导组一份)
州(市) 县(市、区) 乡(镇)
| 指导时间 |
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| 指导方法及过程 |
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| 项目主要工作内容完成情况 |
1.专人负责健康倡导员日常管理 |
①有②无 |
| 2.召开日常工作例会 |
次 |
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| 3.对健康倡导员进行现场指导 |
次 |
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| 4.对所有健康倡导员指导 |
次 |
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| 5.培训及讲座 |
次 |
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| 6.上报工作情况:倡导员人数_____人,倡导覆盖人数______人 |
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| 现场抽查 情况 |
1.抽查健康倡导员人数 |
人 |
| 2.抽查痕迹资料规范人数 |
规范______人,规范率______% |
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| 3.服务对象抽查情况:抽查服务对象_____人,情况真实______人 真实率________% |
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| 4.服务对象对工作的支持程度:①支持②一般③不支持 (具体情况描述): |
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| 项目经费保障情况 |
每月健康倡导员工作补助①已落实②未落实 |
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| 项目特色和亮点 |
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| 存在的主要问题 |
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| 指导组建议 |
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| 项目乡(镇)意见 |
签章: |
|
指导成员签字:
附件8
社区健康倡导与行为干预项目指导表(乡级对村级)
(此表一式两份,被指导村一份,指导组一份)
州(市) 县(市、区) 乡(镇) 村
| 指导时间 |
||
| 指导方法及过程 |
||
| 项目主要工作内容完成情况 |
上报工作情况:倡导员人数_____人,倡导覆盖人数______人 |
|
| 现场抽查 情况 |
1.抽查痕迹资料规范人数 |
规范______人,规范率______% |
| 2.服务对象抽查情况:抽查服务对象_____人,情况真实______人 真实率________% |
||
| 3.服务对象对工作的接受和支持程度,主要反映的问题: |
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| 4.服务对象知识掌握与行为转变的实际情况: |
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| 经费保障 |
每月健康倡导员工作补助①已落实②未落实 |
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| 项目特色和亮点 |
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| 存在的主要问题 |
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| 指导组 建议 |
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| 被指导意见 |
签字: |
|
指导成员签字:
附件9
****社区健康倡导与行为干预项目考核评估指标表(2025年版)
县 (市、区): 评估时间: 年 月 日
| 一级指标 |
二级指标 |
评分标准 |
分值 |
评分办法 |
得分 |
| 一、组织管理(30分) |
1.协调机制 |
(1)制定实施方案、试点县、市、区卫生健康局明确项目工作的分管领导得1.5分。 (2)明确具体责任科室及负责人得1.5分。 (3)召开1次领导协调会议得1分。 |
4 |
查阅痕迹资料 |
|
| 2.工作网络 |
(1)制定健康倡导员入选标准,建立县、乡两级技术支持机制2分。 (2)确定乡镇级管理人员得3分,未达到按比例扣分。 试点至少覆盖70%以上的村(居)委会,招募社区健康倡导员人数不少于根据省级下拨经费测算人数的95%,不超过105%得3分,每相差1扣1分。 |
8 |
查阅痕迹资料和数据报表 |
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| 3.项目管理与指导评估 |
(1)对项目开展摸底评估,确定优先健康倡导内容,并在此基础上制定符合当地情况的项目计划得1分。 (2)县级对乡镇指导协管员开展培训,指导和评估得2分。 (3)对社区健康倡导员开展培训和指导得2分。 (4****社区健康倡导员进行评估得1分。 (5****社区健康倡导员工作进展及指导评估工作的进展情况得2分。 |
8 |
痕迹资料 |
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| 4.经费保障 |
(1)落实省级项目经费,制定健康倡导员补助方案得2分。 (2)制定考核和奖励制度,对优秀健康倡导员,乡镇指导协管员进行奖励得8分。 (3)未兑现经费扣10分。 |
10 |
文件和方案 |
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| 二、项目实施(40分) |
1.项目覆盖面 |
(1)服务对象摸底。对服务对象健康摸底评估,了解其知识掌握和健康行为情况,覆盖100%的服务对象得10分。 (2)开展知识传播和行为倡导。对服务对象开展有针对性的重点知识教育,同时对服务对象健康行为进行促进,通过劝说、演示、培训、日常督促等方式改变其不利于健康的行为生活习惯10分。 (3)每年倡导干预覆盖100%的服务对象不少于4次,对重点倡导干预对象覆盖次数不少于6次得10分。 |
30 |
工作报表及抽样评估 |
|
| 2.现场服务情况的汇总上报 |
(1)健康倡导员及时准确填写现场工作记录表,真实率100%,规范率90%得4分。 (2)乡镇指导协****社区倡导员工作情况进行分析和对存在的问题进行及时指导,得4分。 (3)根据上报信息,****社区健康倡导员,得2分。 |
10 |
工作报表和指导记录 |
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| 三、项目服务质量(30分) |
1.健康倡导员服务能力及能力提升 |
(1)能够为服务对象提供准确的健康信息和行为指导意见2分。 (2)以定期召开工作例会或现场指导等方式,****社区健康倡导员实际工作能力得2分。 (3)及时解决健康倡导员工作中存在的问题和提供材料支持得2分。 (4)服务对象认可健康倡导员的工作,并能够听取倡导员的意见建议得2分。 |
8 |
现场访谈服务对象及健康倡导员 查阅健康倡导员工作记录资料 |
|
| 2.健康知识教育的针对性 |
健康倡导员能够分析了解服务对象在健康知识方面的不足,为不同的服务对象提供不同的有针对性的健康知识传播内容。 |
8 |
现场访谈服务对象及查阅健康倡导员工作记录资料 |
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| 3.健康行为促进的针对性 |
健康倡导员能够在分析服务对象成员实际情况的基础上,为不同的服务对象提供不同的有针对性的健康知识传播内容。 |
12 |
(同上) |
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| 4.形成工作经验 |
能够形成有效的管理、实施项目,以及对服务对象开展有效服务的经验。 |
2 |
制度、总结及上报工作经验交流材料 |
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| 总分 |
100 |