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***********公司企业信息
预算金额：￥6981 元 采购方式：
项目需求详情
| 序号 | 名称 | 数量 | 单位 | 预计单价（元） | 预计金额 （元） |
备注 |
| 1 | HIV抗体自愿检测(初筛)知情同意书 | 50 | 本 | 6.50 | 325.00 | |
| 2 | 办理出生医学证明授权委托书 | 10 | 本 | 7.50 | 75.00 | |
| 3 | 病区交班报告本(护士) | 50 | 本 | 7.50 | 375.00 | |
| 4 | 病区交班报告本(医生) | 30 | 本 | 7.50 | 225.00 | |
| 5 | 产房分娩安全核查表 | 10 | 本 | 6.50 | 65.00 | |
| 6 | 处方(麻、精一) | 100 | 本 | 2.50 | 250.00 | |
| 7 | 护理评估表 | 50 | 本 | 6.50 | 325.00 | |
| 8 | 患者围手术评估与护理记录单 | 30 | 本 | 7.50 | 225.00 | |
| 9 | 麻醉登记簿 | 20 | 本 | 7.50 | 150.00 | |
| 10 | 入院须知 | 50 | 本 | 7.50 | 375.00 | |
| 11 | 入院宣教 | 50 | 本 | 7.50 | 375.00 | |
| 12 | 手术安全核查表 | 30 | 本 | 6.50 | 195.00 | |
| 13 | 手术风险评估表 | 50 | 本 | 6.50 | 325.00 | |
| 14 | 手术室手术器械物品包清点登记簿 | 30 | 本 | 3.50 | 105.00 | |
| 15 | 授权委托书 | 50 | 本 | 6.50 | 325.00 | |
| 16 | 新生儿出院产科登记 | 10 | 本 | 6.50 | 65.00 | |
| 17 | 医患双向承诺书 | 30 | 本 | 5.20 | 156.00 | |
| 18 | 张贴检查报告单 | 50 | 本 | 6.50 | 325.00 | |
| 19 | 住院患者坠床/跌倒危险因素评估表 | 30 | 本 | 6.50 | 195.00 | |
| 20 | 手术病人交接记录单 | 20 | 本 | 7.5 | 150.00 | |
| 21 | 住院患者健康宣教计划单 | 30 | 本 | 6.5 | 195.00 | |
| 22 | 导管危险因素评估记录单 | 20 | 本 | 6.5 | 130.00 | |
| 23 | 静脉血栓风险评估与预防指导知情同意书 | 30 | 本 | 6.5 | 195.00 | |
| 24 | 耳鼻咽喉镜诊疗同意书 | 50 | 本 | 6.5 | 325.00 | |
| 25 | 肠镜检查知情同意书 | 30 | 本 | 7.5 | 225.00 | |
| 26 | 出血风险评分表（HAS-BLED）出血风险评分系统 | 30 | 本 | 6.5 | 195.00 | |
| 27 | 住院患者静脉血栓栓塞风险评估表 （Padua模型） | 30 | 本 | 6.5 | 195.00 | |
| 28 | 保护性约束病人观察记录单 | 10 | 本 | 6.5 | 65.00 | |
| 29 | 住院患者存在跌倒/坠床、压力性损伤、管道滑脱等风险告知书 | 30 | 本 | 6.5 | 195.00 | |
| 30 | 住院患者静脉血栓栓塞风险评估表 （caprini模型） | 30 | 本 | 6.5 | 195.00 | |
| 31 | 挂号收费日报表 | 50 | 本 | 3.6 | 180.00 | |
| 32 | 牙体牙髓治疗知情同意书 | 20 | 本 | 7.5 | 150.00 | |
| 33 | 拔牙手术知情同意书 | 20 | 本 | 6.5 | 130.00 | |
| 34 | 合计 | 6,981.00 |
发布时间：2026-03-20 10:28:25
采购编号：****
座机电话：0779-****060
采购单位：****
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