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陕西省生态环境厅关于西安市第三医院重新申请辐射安全许可证的批复
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****医院重新申请
辐射安全许可证的批复
****医院重新申请
辐射安全许可证的批复
陕环批复〔2026〕14号
时间： 2026-02-20 17:30 |
****医院：
你院《关于重新申请辐射安全许可证的请示》（市三医字〔2025〕71号）收悉。你院拟新增使用Ⅲ类射线装置；新增使用非密封放射性物质，乙级非密封放射性物质工作场所，依据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的有关规定，经对你院现场核查并审核相关申报资料，我厅原则同意重新颁发辐射安全许可证。现将有关事项批复如下。
一、许可项目范围
（一）单位名称：****医院
（二）统一社会信用代码：126********731147W
（三）注册地址：**省**市**区**三路东段10号
（四）法定代表人：杨军乐
（五）证件号码：身份证******************
（六）联 系 人：宁亚明
（七）联系电话：029-****6443/***********
（八）传真：029-****6199
（九）邮编：710018
（十）许可项目：使用Ⅲ类放射源；使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置；使用非密封放射性物质，乙级非密封放射性物质工作场所。
二、许可项目内容
（一）使用Ⅲ类放射源（共1枚）
| 序号 | 活动种类和范围 | ||||||
| 辐射活动 | 核素 | 类别 | 用途 | 活动 种类 | 总活度 | 备注 | |
| 1 | 放射治疗部负二层后装机房 | Ir-192 | Ⅲ类 | 后装治疗机 | 使用 | 3.7E+11*1 | -- |
（二）使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置（共37台）
| 序号 | 活动种类和范围 | 备注 | ||||
| 辐射活动场所名称 | 装置分类名称 | 类别 | 活动种类 | 装置 数量 | ||
| 1 | ERCP室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 2 | 放射科1号室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 3 | 放射科2号室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 4 | 放射科3号室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 5 | 放射科5号室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 6 | 放射科7号室 | 医用X射线计算机断层扫描（CT）装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 7 | 放射科8号室 | 医用X射线计算机断层扫描（CT）装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 8 | 放射科骨密度室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 9 | 放射科外出应急使用 | 医用X射线计算机断层扫描（CT）装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 10 | 医用X射线计算机断层扫描（CT）装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- | |
| 11 | 放射科钼靶机室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 12 | 放射治疗部负二层CT模拟定位机房 | 医用X射线计算机断层扫描（CT）装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 13 | 放射治疗部负二层加速器机房 | 粒子能量小于100兆电子伏的医用加速器 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | -- |
| 14 | 放射治疗部负一层核医学科PET/CT机房 | 医用X射线计算机断层扫描（CT）装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 新增 |
| 15 | 放射治疗部负一层核医学科SPECT/CT机房 | 医用X射线计算机断层扫描（CT）装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 新增 |
| 16 | 介入室1号室 | 血管造影用X射线装置 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | -- |
| 17 | 介入室2号室 | 血管造影用X射线装置 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | -- |
| 18 | 拍片1室 | 口腔（牙科） | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 19 | 口腔（牙科） | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- | |
| 20 | 拍片2室 | 口腔（牙科） | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 21 | 手术室11室 | 血管造影用X射线装置 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | -- |
| 22 | 手术室16室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 23 | 手术室17室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 24 | 体检中心CT室 | 医用X射线计算机断层扫描（CT）装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 25 | 体检中心DR室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 26 | 体检中心骨密度仪室 | 其他不能被豁免的 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 27 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- | |
| 28 | 体外碎石机房 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 29 | 住院二部四楼介入治疗 | 血管造影用X射线装置 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | -- |
| 30 | 住院二部四楼介入治疗 | 血管造影用X射线装置 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | -- |
| 31 | 住院二部四楼介入治疗 | 血管造影用X射线装置 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | -- |
| 32 | 住院二部四楼介入治疗 | 血管造影用X射线装置 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | -- |
| 33 | 住院二部四楼手术部第4手术间 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 34 | 住院二部一层影像科DR拍片室（23号机房） | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 35 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- | |
| 36 | 住院二部一层影像科光谱CT室（22号机房） | 医用X射线计算机断层扫描（CT）装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 37 | 住院二部一层影像科联影CT室（21号机房） | 医用X射线计算机断层扫描（CT）装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
（三）使用非密封放射性物质，乙级非密封放射性物质工作场所
| 序号 | 辐射活动场所名称 | 场所等级 | 核素 | 活动 种类 | 日最大 | 日等效最大操作量(贝可) | 年最大 | 备注 |
| 1 | 放射治疗部负一层核医学科 | 乙级 | F-18 | 使用 | 1.03E+10 | 1.03E+07 | 2.57E+12 | 新增 |
| 2 | I-131 | 使用 | 1.89E+07 | 1.89E+06 | 4.73E+09 | 新增 | ||
| 3 | I-131 | 使用 | 2.96E+10 | 2.96E+09 | 1.48E+12 | 新增 | ||
| 4 | I-131 | 使用 | 1.85E+09 | 1.85E+08 | 4.63E+11 | 新增 | ||
| 5 | Tc-99m | 使用 | 2.50E+10 | 2.50E+07 | 6.25E+12 | 新增 |
三、许可证编号
****
四、许可证期限
本许可证有效期至2030年3月18日
五、持证期间工作要求
（一）加强对放射性同位素及射线装置使用人员和辐射安全防护负责人的辐射安全培训，提高辐射工作人员的辐射安全意识和业务水平，经考核合格，持证上岗。
（二）严格按照法律法规及相关要求，完善各项辐射安全管理制度和防护措施，深入推进核安全文化建设，全面提升辐射安全管理水平。
（三）规范建立辐射工作人员个人剂量档案和个人职业健康监护档案，并及时更新完善**核技术利用辐射安全申报系统相关数据信息。
（四）加强对放射性同位素和射线装置及辐射工作场所的辐射安全管理，加强放射源在线监控系统的运维，严格落实各项辐射安全防护与警示措施，定期对工作场所辐射水平进行监测。每年1月31日前将你院上年度辐射安全与防护评估报告报我厅。
（五）严格履行放射性同位素转让审批手续，加强使用、运输和贮存等环节的辐射安全管控。在放射源闲置或者废弃后3个月内将废旧放射源返回原生产单位或送贮**省城市放射性废物库。
（六）按照法规要求，有效期届满需要延续的，应当于辐射安全许可证有效期届满30日前提出延续申请；终止核技术利用项目，应按照法规要求提出注销辐射安全许可申请。
六、****环境局、****执法总队负责对你院辐射安全及环境保护日常工作进行监督检查。
接到本批复后，20日内****生态环境局****支队。
****
2026年2月12日
温馨提示
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