为进一步加强医疗保障基金使用监督管理,保障基**全,促进医保基金合理有效使用,持续严厉打击欺诈骗取基金行为,维护公民医疗保障合法权益,保护好广大人民群众的“救命钱”,经****研究决定,通过购买服务的方式,委托第三方机构对我县定点医药机构的医保基金使用情况实施检查,检查工作要求如下:
一、检查数量
15****医疗机构(****医疗机构4家;****医疗机构11家,含村卫生室118家);****药店119家;医保经办机构1家,具体名单由我局确定。
二、工作内容
对2025年1月1日至2025年12月31日所有纳入医保基金支付范围的医疗服务行为和医药费用(包括异地参保人员结算费用)开展全覆盖大数据筛查检查;****医疗机构心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验、肿瘤、麻醉、重症医学、口腔、内分泌、精神科等领域为重点,包括将一次性高值医用耗材重复使用、拉拢人员开展血液透析以及医用胶片违规收费等重点内容,对确定的15****医疗机构(含118家村卫生室);119****药店;1家医保经办机构开展现场检查。重点检查2025年1月1日至2025年12月31日期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况,如有需要可追溯检查以前年度或延伸检查至检查当日。
三、检查时间要求
从双方签订合同之日起到2026年5月30日。
四、报价应提交资料
(一)报价函(附件);
(二)申请人相关资格证明材料(营业执照复印件、组织机构代码证复印件、税务登记证副本复印件),三证合一的提供一个即可;人员资质证书复印件;
(三)实施方案(包括拟投入本项目的人员名单);
(四)2023年以来类似业绩资料(合同复印件);
(五)申请人提供“具备履行合同所必需的设备和专业技术能力”的书面承诺;“近三年内在经营活动中没有重大违法记录”的书面声明;
(六)提供近一年以来纳税和社保证明材料;
(七)申请人认为需要提供的其他资料。
以上资料均提供盖鲜章的复印件,申请文件封面上注明单位名称、项目名称,资料需密封后加盖密封章。
五、公告期限
自本公告发布之日起7个工作日。
六、报价资料递交时间和方式
(一)报价文件递交时间标书代写
2026年4月1日18:00前,过期不再受理。
(二)报价文件递交方式标书代写
采用书面文本现场递交或者盖****医保局电子邮箱。
通讯地址:**县**镇空港大道东22号空港大厦副楼1楼,邮编:532100
电子邮箱:fsyb****135@vip.****.com
联系人:何贤孙 0771-****566(局办公室)
联系人:方 苑 0771-****399(基金监管股)
七、审核确定
报名结束后,按照报价合理、资质最优、方案最佳、经验最丰富原则,择优选定一家服务机构,确定入选单位后与入选单位协商谈判确定具体实施方案内容。
附件:报价函(模板)
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2026年3月24日