泉州市医疗保障基金中心关于开展2026年第一批新增定点医疗机构评估的通告

根据《****保障局关于转发**省医疗保障定点医药机构评估细则的通知》（****）要求，****中心将开展2026****医疗机构纳入医**点评估，现就有关事项通知如下：

一、纳入条件

取得医疗机构执业许可证、****诊所****医疗机构****医疗机构，同时具备以下基本条件方可申请医**点。

（一）在注册地址正式运营至少3个月；

（二）至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医（专长）医师资格证书****医疗机构的医师；

（三）主要负责人负责医保工作，配备专（兼）职医保管理人员；100****医疗机构****管理部门，安排专职工作人员；

（四）具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等；

（五）具有符合医****医院信息系统技术和接口标准，实现与医保信息系统有效对接，按要求向医保信息系统传送全部就诊人员相关信息，为参保人员提供直接联网结算。设立医保药品、诊疗项目、医疗服务设施、医用耗材、疾病病种等基础数据库，按规定使用国家统一的医保编码；

（六）符合法律法规和市级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。

二、申报材料

****医疗机构申请表（详见附件1）；

****医疗机构****诊所****诊所****医疗机构为民服务许可证照复印件；

（三）与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本；

（****医疗机构信息系统相关材料；

（五）纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告。

三、申报时间

2026年4月13日前

四、受理程序

（一）递交申请。申请单位递交的申请材料应真实、完整、准确，可以线下向辖区县（市、****中心递交申请或线上通过“**省医疗保障信息平台”递交申请（详见附件2）。

（二）材料审核。****中心要审核材料完整性，对申请材料符合规定的予以受理，并出具申请材料接收单；对申请材料不齐或不符合要求的，应当场一次性告知申请人需补齐补正的材料，并出具补齐补正通知书。

（三）定性评估。****医疗机构的申请材料进行基础信息核查，核查验证资料和信息的一致性，核查完成后，应根据评估指标体系对评估对象进行定性评估（详见附件3、4），形成书面评估工作情况报告，****中心。

（四）综合评估。****中心邀请专家组成综合评估专家组，依据医疗保障定点管理政策、医疗机构申请材料和基础信息核查资料进行综合评估。

（五）结果公示。对于评估合格的，将纳入****医疗机构名单，****保障局官网进行公示，公示时间为5个工作日。

（六）协商谈判。经公示无异议的，****中心****中心指导下，****医疗机构就协议内容开展协商谈判。

（七）签署协议。谈判双方达成一致意见的，****中心****医疗机构自愿签订医保协议。

特此通告。

附件：1.定点医疗机构申请表

2.**省医疗保障信息平台线上定点申请业务操作手册

3.定点医疗机构评估项目

4.医疗机构不予受理情形评估

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2026年3月24日