墨脱县医共体医保结算管理中心关于聘请第三方服务单位开展医疗机构医保基金运行情况检查公开采购询价公告

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为严格贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》及各级医保基金监管工作要求，****人民医院、****卫生院医保基金使用管理行为，有效防范医保运营管理风险，保障医保基**全、规范、高效运行，鉴于此次检查工作的专业性、复杂性和重要性，特采购第三方服务单位承接此次检查。经同意，拟向社会公开聘请第三方服务单位，为确保采购工作公开、公平、公正，现公开询价。

一、项目基本情况

1、项目名称：**县医共体关于聘请第****医疗机构医保基金运行情况检查

2、项目内容：2024 年 1 月 1 日至 2026 年 3 月 20 日期间医保基金使用全流程开展全面自查自纠，核查范围涵盖但不限于：

（1）医保诊疗项目、药品、医用耗材的合规使用及收费管控情况；

（2）住院、门诊病历书写规范性与医保结算数据的一致性核查；

（3）医保基金支付合规性审查，重点排查超标准收费、重复收费、分解收费等违规行为；

（4）医保相关政****医院内部医保管控体系建设评估；

（5）其他与医保基金使用合规性相关的核查事项。

3、项目要求

（1）严格依据国家及地方医保法律法规、临床诊疗规范开展自查工作，形成包含问题清单、涉险金额、整改建议、长效风险防控方案的正式自查报告；

（2****医院制定整改实施方案，并对整改落实效果进行复核验收，提供专业医保管理技术支持；

（3）严格遵守医疗数据保密相关规定，****医院医疗业务、财务收支等涉密信息。

4、项目实施点：********卫生院）、****医院

5、合同履行期限：甲乙双方签订合同为准。

6、本次询价最高限价：总金额最高限制在130000（拾叁万元）。

二、资格及要求

服务单位须符合《****政府采购法》第二十二条规定条件。

经营范围符合本次采购要求，具有与本次采购服务相应的经营、资质；能够全程参与并完成本项目内容任务，且具有较强的服务能力和专业业务水平，具有开展相相应资格资质，无违法违规等不良记录，社会信誉良好。

三、报价材料要求

1、报价清单、资质、营业执照、组织机构代码或者三证合一复印件，均需加盖公章;

2、法人身份证复印件或者代理人身份证及法人授权书;

3、提供详细检查方案；

4、本报价是指最终结算价，报价为一次性报价，不允许更改；

５、需提供近３年内****医院 / 医共体 / 医保部门医保自查、基金监管、数据核查同类项目，业绩的纸质版证明。

四、报价时间及地点

报价文件请于公告发布之日起五日内，报送至****综****管理中心，可通过邮寄形式报价（****@163.com ），逾期视为无效。

五、比选评审流程

1、询价截止后，医院将按照 “三重一大” 决策程序，****小组对所有有效报价文件进行综合评审，评审指标包含报价合理性、服务方案可行性、供应商资质条件、项目业绩及市场信誉等；

2、对符合报价条件的采取比价、检查方案等内容综合考量确定服务单位，并在3个工作日内与服务单位签订合同，非中标服务单位不再另行通知。

3、合同签订后，服务单位按照合同约定时间完成检查，并反馈完成检查、整改等情况。

4、本采购不接受联合体报价。

5、所有提交的资料均应真实有效,一旦发现虚假或者伪造资料,将取消其参与资格或解除合同。

六、联系方式

联系人：扎西欧珠

联系电话：136****7009

联系地址：****综****管理中心

电子邮箱：****@163.com

**县紧密型县域医疗卫生共同体