毕节市中医医院市场询价公告 （毕节市中医医院超量开药与药品拆零智能监管系统服务）

附件1

一、项目背景

****医疗保障局《关于进一步加强超量开药智能监管工作的通知》、《关于开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”的通知》等系列文件精神，全面落实《****保障局关于进一步强化超量开药和拆零药品智能监管的通知》（****工作部署，切实解决利用医保待遇超量开药、药品拆零后重复串换、回流倒卖等欺诈骗保问题，我院决定启动“超量开药与药品拆零智能追溯监管系统”建设项目。

本系统需与“**省医疗保障信息平台”深度对接，通过信息化、智能化手段，实现对重点药品使用的事前预警、事中监控和事后追溯，提升医保基金监管的精准性和有效性，保障基**全，同时确保临床合理用药需求不受影响。

二、采购目标

通过通过本次采购，部署实施一套****医保局最新规范要求的智能监管系统，具体目标包括：

完成标准接口对接：实现与**省医保信息平台的无缝对接，严格按照《**医保保障信息平台定点医药机构地方扩展接口规范V2.1》要求，完成全部16项指定接口（详见附件列表）的改造、联调与上线。

建立智能预警机制：构建重点药品超量开药事前分级（红、黄两级）预警系统，规则可根据政策动态调整，预警信****工作站、收费窗口等业务终端。

实现药品全流程追溯：建立拆零药品精准追溯管理体系，实现从药品入库、拆零、处方开具、结算支付到患者使用的“一患一码一药一价”全流程闭环管理，并与医保结算数据关联。

满足监管与合规要求：确保系统生成、上传的数据（如药品追溯码、包装转换比、拆零数量等）完整、准确、及时，完全符合国家医保信息平台数据归集与智能监管规则要求。

集成与业务融合：****医院现有信息系统（如HIS、EMR、PASS等）平稳集成，不影响现有业务流程，并提升临床合理用药监管能力。

三、商务需求

本项目（****中医超量开药与药品拆零智能追溯监管系统服务项目）是一项交钥匙工程，投标人需在充分了解项目需求的前提下自行考虑完成项目集成所需配套软硬件、接口集成，包括但不限于各种软件、硬件设备数量、接口费、现有网络设施等数量和要求，投标人的报价及方案须充分考虑项目所需一切软硬件费用、安装费用、集成费用、接口费用、调试费用及材料费用，确认所****医院有任何额外投入即可以满足全部实施要。本项目还包含处理部分系统运维、bug修复、接口升级、系统优化等内容。系统建设方案包含但不限于询价软硬件清单内容。

本项目建设须至少按照国家五级电子病历、互联互通四甲、智慧服务三级、智慧管理三级等相关标准建设。

因国家相关政策调整、更新或升级导致本项目系统、接口需适配改造的，承建方须无条件免费完成，并提供相应技术支持，由此产生的所有费用与责任均由承建方自行承担。如国家相关付款、结算、财政政策发生调整，一律按国家最新政策执行，甲方不承担任何额外费用及违约责任。所有本合同约定与国家现行有效政策不一致的，以国家最新政策为准。

质保期：软件质保3年，质保期内免费提供技术支持及软件升级服务。质保期内厂商须根据政策及甲方要求持续改进优化软件。

交货期：签完合同后15日内完成。

交货地点：医院指定地点。

付款方式：合同签订生效后，按工程进度合同约定付款。

系统接口：本次招标涉及到的相关接口详见参数，所涉及的系统集成接口费用全部由中标方承担，招标方不支付任何接口费。（若甲方更换软件厂商，中标方须免费配合对接新的软件，如his、pacs等）

采购方式：

中小企业要求：本项目不限制中小企业参与。

售后服务与承诺：

响应时间：接到故障报修后，1小时内响应。

故障修复：质保期内，因系统设计或服务缺陷导致的任何故障，中标人须免费上门修复直至满足性能要求。

知识产权与使用权：系统部署后，无论软件是否在保，供应商须提供永久注册，招标人均享有该系统的永久使用权。

合规承诺：中标人须承诺其提供的系统及服务完全****医保局所有相关技术规范与监管政策要求，因不符合规范导致招标人产生损失或无法通过验收的，由中标人承担全部责任。

三、采购需求

1.系统设计须严格遵循《**医保保障信息平台定点医药机构地方扩展接口规范V2.1》及省医保局后续相关技术指引。

2.系统须满足国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评、电子病历系统应用水平分级评价等相关标准的高等级要求。

3.确保与本院现有信息系统（HIS、EMR、LIS、PACS等）的高度融合，实现数据实时同步、业务流畅协同。

1.省医保平台接口全量对接：

必须完整实现《****办公室关于优化超量开药与药品拆零有关智能监管系统的通知》中列出的全部16个接口的对接。包括超量开药预警日志上传接口（GZ7275），以及药品拆零相关的基础信息、入库信息、药品信息、结算信息、结算明细信息等15个接口（GZ7276-GZ7290）的上传、查询、撤销功能。接口报文格式、通信协议、加密认证等必须完全符合省级规范V2.1版本要求。

2.超量开药智能预警功能：

系统能根据省级下发的或本院自定义的药品超量规则（如时间周期、累计用量上限），在医生开具处方或药师审核时进行实时校验。

实现“红-黄”两级预警：对明显超常处方进行红色拦截（强提示，需特殊授权），对潜在风险处方进行黄色提醒。

预警规则可动态配置，支持按药品、科室、医生、患者类型等维度进行管理。

详细记录每次预警的日志，并能通过GZ7275接口实时上传至省平台。

3.药品拆零全流程追溯功能：

拆零管理：支持对最小包装药品进行拆零操作登记，记录拆零药品的追溯码、拆零后新包装的追溯码、拆零数量、拆零人、拆零时间、效期等信息，并按要求上传（GZ7279,GZ7282）。

处方关联：医生开具拆零药品处方时，系统能自动关联或手动指定具体的拆零药品追溯码。

结算绑定：在医保结算时，将本次结算所使用的拆零药品追溯码与结算单据唯一绑定，并通过接口（GZ7285,GZ7288）上传明细，确保医保结算记录与实物药品追溯码一一对应。

信息查询与反查：提供完善的查询功能，可根据患者、追溯码、结算单号等多种条件，反向查询药品的拆零、流通、使用全链条信息。

重点药品监测：

系统应能对接或内置省级下发的《重点监测易倒卖回流及拆零后易重复串换回流倒卖医保药品清单》。

对此清单内药品的采购、库存、处方、结算数据进行重点监测与统计分析，为监管提供数据支持。

系统性能：满足本院日常业务峰值操作需求，关键业务操作响应时间<3秒，页面响应时间<5秒。

数据一致性：保证与HIS、省医保平台间的数据实时、准确同步，杜绝因延时或错误导致的数据不一致问题。

高可用性：系统支持7*24小时不间断运行，关键服务故障后恢复时间目标（RTO）<30分钟。

数据安全：符合国家网络安全等级保护（二级或以上）要求，确保患者隐私数据、医保结算数据、药品追溯码等信息的安全。

系统管理：提供完善的用户权限管理、操作日志审计、系统参数配置等功能。

交付物：包括完整的软件系统、安装部署文档、技术开发文档、接口说明文档、用户操作手册、系统维护手册等。

培训：提供针对系统管理员、药师、医师、收费员等不同角色的全方位操作与管理培训，确保相关人员能熟练使用系统。

详见第三部分“商务需求”中相关条款。

****医保局要求对接的16个接口列表（根据文档2整理）：

1. [GZ7275]特药用量预警日志

2. [GZ7276]上传拆零药品基础信息

3. [GZ7277]查询拆零药品基础信息

4. [GZ7278]撤销拆零药品基础信息

5. [GZ7279]上传拆零入库信息

6. [GZ7280]查询拆零入库信息

7. [GZ7281]撤销拆零入库信息

8. [GZ7282]上传拆零药品信息

9. [GZ7283]查询拆零药品信息

10. [GZ7284]撤销拆零药品信息

11. [GZ7285]上传拆零药品结算信息

12. [GZ7286]查询拆零药品结算信息

13. [GZ7287]撤销拆零药品结算信息

14. [GZ7288]上传拆零药品结算明细信息

15. [GZ7289]查询拆零药品结算明细信息

16. [GZ7290]撤销拆零药品结算明细信息

主要政策依据文件索引：

《省医保局关于进一步强化超量开药和拆零药品智能监管的通知》

《****办公室关于优化超量开药与药品拆零有关智能监管系统的通知》

《**医保保障信息平台定点医药机构地方扩展接口规范V2.1》（投标人需自行向省医保平台申请获取）

《**省首批重点监测易倒卖回流及拆零后易重复串换回流倒卖医保药品清单》****医保局官方发布）

说明：本采购需求是基于用户提供的《**医保保障信息平台定点医药机构地方扩展接口规范V2.1》、《****办公室关于优化超量开药与药品拆零有关智能监管系统的通知》、《省医保局关于进一步强化超量开药和拆零药品智能监管的通知》及《采购需求模板》等文档内容整合、细化而成，符合当前政策与技术要求，且本次采购涵盖部分系统运维、bug修复、接口升级、系统优化等内容投标人应依据此需求编制投标方案。

采购内容包含但不限于以下功能：

附件2：

产品报价单