中国太平洋人寿保险股份有限公司云南分公司富民县、嵩明县医疗保险服务项目

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**县、**县医疗保险服务项目

采购邀请书

一、采购项目基本信息

1. 项目名称：**县、**县医疗保险服务项目

2. 采购方式：公开邀请

3. 合同期限：自合同签订之日起至2026年12月31日

二、服务内容

（一）**县医疗保险服务

1. ****医疗机构医保报销住院病历开展智能审核及病历审核；

2. ****医疗机构、****药店相关就医行为开展监管，实现100%全覆盖巡查；

3. 协助处理投诉举报、上级移交及重点案件，参与飞行检查、交叉检查，完成各级疑点数据核查并形成结论。

（二）**县医疗保险服务

1. 按****医疗机构本地及异地住院病历，开展智能、项目、DRG全方位审核，确认不合理费用并上报甲方终审；

2. 对辖区内定点医药机构、****药店履行服务协议情况开展现场全覆盖检查；

3. 配合甲方开展医保数据分析，筛查可疑数据并提交实地核查。

三、供应商资格要求

1. 具备独立法人资格，拥有提供本项目医保稽核、审核、检查、数据分析等服务的经营范围及相关经营资质；

2. 具备履行合同所需的专业服务团队，能组建专业经办团队与甲方联合办公；

3. 拥有合法用工资质，能依法与服务人员签订劳动合同，保障人员合法权益；

4. 具备完善的数据安全管理体系，能确保项目服务过程中的数据安全。

四、响应文件要求

（一）响应截止时间标书代写

1.报名截止时间：2026年4月10日，上午10:00标书代写

2.应征文件响应截止时间：2026年4月10日，上午10:00标书代写

3.响应文件编制要求：严格按照我司提供报价文件模板编制，不得修改报价模板。

（二）响应流程

有意向参加本项目的供应商，须前往太保寿险采购电子化管理平台（网址：https://purchase.****.cn/）完成注册并按要求报名，注册操作详见平台【供应商专区-操作手册-****集团****公司电子化管理平台-供应商操作手册】。

1.报名阶段：上传营业执照等相关资质

2.下载文件：下载报价单等资料

3.响应文件：

（1）价格文件：根据平台下载的报价单模板完成报价，报价为含税全包价；

（2）技术文件：包含项目技术服务方案、服务保障措施等相关资料；

（3）商务文件：须附公司营业执照、相关执业许可证明等符合资质要求的证明文件扫描件。

注：响应文件根据评分规则自行编制

五、评审方法

综合评分法（详见附件）

附件：请有意向供应商至“太保寿险采购电子化管理平台”网址：https://purchase.****.cn/报名下载。