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| 1 | 随访登记本 | 2(本) | 12.00 | 24.00 |
| 2 | 健康体检报告登记本 | 4(本) | 12.00 | 48.00 |
| 3 | 传染病登记本 | 3(本) | 12.00 | 36.00 |
| 4 | 体检科与临床医技科室登记本 | 3(本) | 12.00 | 36.00 |
| 5 | 紫外线消毒登记本 | 1(本) | 12.00 | 12.00 |
| 6 | 危险废物产生环节记录本 | 2(本) | 12.00 | 24.00 |
| 7 | 电子胃镜检查知情同意书 | 10(本) | 9.00 | 90.00 |
| 8 | 消化内镜登记本 | 2(本) | 12.00 | 24.00 |
| 9 | 等离子体空气净化消毒登记本 | 4(本) | 12.00 | 48.00 |
| 10 | 设备使用登记本 | 4(本) | 6.00 | 24.00 |
| 11 | 冰箱温度检测及冷藏药品交接本 | 4(本) | 6.00 | 24.00 |
| 12 | 医疗设备使用维护记录本 | 1(本) | 12.00 | 12.00 |
| 13 | 电子结肠镜检查治疗知情同意书 | 10(本) | 9.00 | 90.00 |
| 14 | 设备使用登记本 | 3(本) | 6.00 | 18.00 |
| 15 | 微生物培养原始记录本 | 10(本) | 16.00 | 160.00 |
| 16 | 电梯安全检查记录本 | 5(本) | 6.00 | 30.00 |
| 17 | 液氧站安全巡查记录本 | 1(本) | 10.00 | 10.00 |
| 18 | 医生个人名片 | 10(盒) | 40.00 | 400.00 |
| 19 | 护理巡视记录单 | 15(本) | 12.00 | 180.00 |
| 20 | 医师交班本 | 10(本) | 5.00 | 50.00 |
| 21 | 护士病区交班本 | 4(本) | 20.00 | 80.00 |
| 22 | 工作量统计本 | 3(本) | 20.00 | 60.00 |
| 23 | 精二处方 | 12(本) | 5.00 | 60.00 |
| 24 | 床头卡 | 5(本) | 5.00 | 25.00 |
| 25 | 患者一览卡 | 8(本) | 5.00 | 40.00 |
| 26 | 门诊日志 | 3(本) | 12.00 | 36.00 |
| 27 | 患者满意度调查表 | 3(本) | 9.00 | 27.00 |
| 28 | 病历质量考核表 | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 29 | 总值班巡查记录本 | 2(本) | 16.00 | 32.00 |
| 30 | 手术室护士交班报告 | 12(本) | 5.00 | 60.00 |
| 31 | 手术室仪器设备性能监测登记本 (复苏室) | 1(本) | 6.00 | 6.00 |
| 32 | 手术室仪器设备性能监测登记本 (第一手术间) | 1(本) | 6.00 | 6.00 |
| 33 | 手术室仪器设备性能监测登记本 (第二手术间) | 1(本) | 6.00 | 6.00 |
| 34 | 手术室仪器设备性能监测登记本 (第三手术间) | 1(本) | 6.00 | 6.00 |
| 35 | 手术室仪器设备性能监测登记本 (第四手术间) | 1(本) | 6.00 | 6.00 |
| 36 | 手术室仪器设备性能监测登记本 (第五手术间) | 1(本) | 6.00 | 6.00 |
| 37 | 手术室仪器设备性能监测登记本 (第六手术间) | 1(本) | 6.00 | 6.00 |
| 38 | 手术室仪器设备性能监测登记本 (第七手术间) | 1(本) | 6.00 | 6.00 |
| 39 | 消毒液配置监测更换登记本 | 1(本) | 5.00 | 5.00 |
| 40 | 无痛诊疗登记本 | 1(本) | 12.00 | 12.00 |
| 41 | 疼痛装置登记本 | 1(本) | 6.00 | 6.00 |
| 42 | 麻醉室间控制登记本 | 1(本) | 12.00 | 12.00 |
| 43 | 麻醉科医生交班报告 | 12(本) | 5.00 | 60.00 |
| 44 | 麻醉药品交接登记本 | 3(本) | 22.00 | 66.00 |
| 45 | 高警示药品领取本 | 1(本) | 12.00 | 12.00 |
| 46 | 精麻药品使用登记表 | 3(本) | 12.00 | 36.00 |
| 47 | 阴凉柜温湿度监测记录本 | 1(本) | 12.00 | 12.00 |
| 48 | 麻醉、精神药品专用登记册 | 9(本) | 22.00 | 198.00 |
| 49 | 手术室护理工作量效能积分统计本 | 4(本) | 12.00 | 48.00 |
| 50 | 麻醉科医生工作量统计本 | 4(本) | 12.00 | 48.00 |
| 51 | 麻醉恢复室患者登记本 | 1(本) | 12.00 | 12.00 |
| 52 | 手术麻醉科复苏室物品消毒登记本 | 1(本) | 6.00 | 6.00 |
| 53 | ****手术麻醉科费用计价单 | 10(本) | 5.00 | 50.00 |
| 54 | 科室每日消防安全巡查登记本 | 2(本) | 12.00 | 24.00 |
| 55 | 红包协议 | 5(本) | 9.00 | 45.00 |
| 56 | 精一处方 | 2(本) | 6.00 | 12.00 |
| 57 | 医嘱查对登记本 | 2(本) | 12.00 | 24.00 |
| 58 | 退费申请单 | 3(本) | 5.00 | 15.00 |
| 59 | 消除艾乙梅母婴传播相关制度 | 20(本) | 14.90 | 298.00 |
| 60 | 消除艾乙梅母婴传播相关流程 | 20(本) | 15.80 | 316.00 |
| 61 | 老年医学科市级重点专科建设资料 | 2(本) | 77.70 | 155.40 |
| 62 | 医疗质量管理简报(第9期) | 70(本) | 33.50 | 2345.00 |
| 63 | 医疗质量管理简报(第10期) | 70(本) | 30.80 | 2156.00 |
| 64 | 医疗质量管理简报(第11期) | 70(本) | 32.30 | 2261.00 |
| 65 | 医疗质量管理简报(第12期) | 70(本) | 32.60 | 2282.00 |
| 66 | 病区交班事项备注本 | 3(本) | 16.00 | 48.00 |
合同金额: 12492.40元,大写(人民币):壹万贰仟肆佰玖拾贰元肆角
| 1 | 随访登记本 | 2(本) | 12.00 | 24.00 |
| 2 | 健康体检报告登记本 | 4(本) | 12.00 | 48.00 |
| 3 | 传染病登记本 | 3(本) | 12.00 | 36.00 |
| 4 | 体检科与临床医技科室登记本 | 3(本) | 12.00 | 36.00 |
| 5 | 紫外线消毒登记本 | 1(本) | 12.00 | 12.00 |
| 6 | 危险废物产生环节记录本 | 2(本) | 12.00 | 24.00 |
| 7 | 电子胃镜检查知情同意书 | 10(本) | 9.00 | 90.00 |
| 8 | 消化内镜登记本 | 2(本) | 12.00 | 24.00 |
| 9 | 等离子体空气净化消毒登记本 | 4(本) | 12.00 | 48.00 |
| 10 | 设备使用登记本 | 4(本) | 6.00 | 24.00 |
| 11 | 冰箱温度检测及冷藏药品交接本 | 4(本) | 6.00 | 24.00 |
| 12 | 医疗设备使用维护记录本 | 1(本) | 12.00 | 12.00 |
| 13 | 电子结肠镜检查治疗知情同意书 | 10(本) | 9.00 | 90.00 |
| 14 | 设备使用登记本 | 3(本) | 6.00 | 18.00 |
| 15 | 微生物培养原始记录本 | 10(本) | 16.00 | 160.00 |
| 16 | 电梯安全检查记录本 | 5(本) | 6.00 | 30.00 |
| 17 | 液氧站安全巡查记录本 | 1(本) | 10.00 | 10.00 |
| 18 | 医生个人名片 | 10(盒) | 40.00 | 400.00 |
| 19 | 护理巡视记录单 | 15(本) | 12.00 | 180.00 |
| 20 | 医师交班本 | 10(本) | 5.00 | 50.00 |
| 21 | 护士病区交班本 | 4(本) | 20.00 | 80.00 |
| 22 | 工作量统计本 | 3(本) | 20.00 | 60.00 |
| 23 | 精二处方 | 12(本) | 5.00 | 60.00 |
| 24 | 床头卡 | 5(本) | 5.00 | 25.00 |
| 25 | 患者一览卡 | 8(本) | 5.00 | 40.00 |
| 26 | 门诊日志 | 3(本) | 12.00 | 36.00 |
| 27 | 患者满意度调查表 | 3(本) | 9.00 | 27.00 |
| 28 | 病历质量考核表 | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 29 | 总值班巡查记录本 | 2(本) | 16.00 | 32.00 |
| 30 | 手术室护士交班报告 | 12(本) | 5.00 | 60.00 |
| 31 | 手术室仪器设备性能监测登记本 (复苏室) | 1(本) | 6.00 | 6.00 |
| 32 | 手术室仪器设备性能监测登记本 (第一手术间) | 1(本) | 6.00 | 6.00 |
| 33 | 手术室仪器设备性能监测登记本 (第二手术间) | 1(本) | 6.00 | 6.00 |
| 34 | 手术室仪器设备性能监测登记本 (第三手术间) | 1(本) | 6.00 | 6.00 |
| 35 | 手术室仪器设备性能监测登记本 (第四手术间) | 1(本) | 6.00 | 6.00 |
| 36 | 手术室仪器设备性能监测登记本 (第五手术间) | 1(本) | 6.00 | 6.00 |
| 37 | 手术室仪器设备性能监测登记本 (第六手术间) | 1(本) | 6.00 | 6.00 |
| 38 | 手术室仪器设备性能监测登记本 (第七手术间) | 1(本) | 6.00 | 6.00 |
| 39 | 消毒液配置监测更换登记本 | 1(本) | 5.00 | 5.00 |
| 40 | 无痛诊疗登记本 | 1(本) | 12.00 | 12.00 |
| 41 | 疼痛装置登记本 | 1(本) | 6.00 | 6.00 |
| 42 | 麻醉室间控制登记本 | 1(本) | 12.00 | 12.00 |
| 43 | 麻醉科医生交班报告 | 12(本) | 5.00 | 60.00 |
| 44 | 麻醉药品交接登记本 | 3(本) | 22.00 | 66.00 |
| 45 | 高警示药品领取本 | 1(本) | 12.00 | 12.00 |
| 46 | 精麻药品使用登记表 | 3(本) | 12.00 | 36.00 |
| 47 | 阴凉柜温湿度监测记录本 | 1(本) | 12.00 | 12.00 |
| 48 | 麻醉、精神药品专用登记册 | 9(本) | 22.00 | 198.00 |
| 49 | 手术室护理工作量效能积分统计本 | 4(本) | 12.00 | 48.00 |
| 50 | 麻醉科医生工作量统计本 | 4(本) | 12.00 | 48.00 |
| 51 | 麻醉恢复室患者登记本 | 1(本) | 12.00 | 12.00 |
| 52 | 手术麻醉科复苏室物品消毒登记本 | 1(本) | 6.00 | 6.00 |
| 53 | ****手术麻醉科费用计价单 | 10(本) | 5.00 | 50.00 |
| 54 | 科室每日消防安全巡查登记本 | 2(本) | 12.00 | 24.00 |
| 55 | 红包协议 | 5(本) | 9.00 | 45.00 |
| 56 | 精一处方 | 2(本) | 6.00 | 12.00 |
| 57 | 医嘱查对登记本 | 2(本) | 12.00 | 24.00 |
| 58 | 退费申请单 | 3(本) | 5.00 | 15.00 |
| 59 | 消除艾乙梅母婴传播相关制度 | 20(本) | 14.90 | 298.00 |
| 60 | 消除艾乙梅母婴传播相关流程 | 20(本) | 15.80 | 316.00 |
| 61 | 老年医学科市级重点专科建设资料 | 2(本) | 77.70 | 155.40 |
| 62 | 医疗质量管理简报(第9期) | 70(本) | 33.50 | 2345.00 |
| 63 | 医疗质量管理简报(第10期) | 70(本) | 30.80 | 2156.00 |
| 64 | 医疗质量管理简报(第11期) | 70(本) | 32.30 | 2261.00 |
| 65 | 医疗质量管理简报(第12期) | 70(本) | 32.60 | 2282.00 |
| 66 | 病区交班事项备注本 | 3(本) | 16.00 | 48.00 |
合计金额: 12492.40元,大写(人民币):壹万贰仟肆佰玖拾贰元肆角
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2026年04月08日