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关于紧密型医共体慢病管理中心一体化信息平台建设的市场调查(询价)公告

公告-招标公告

广西 -柳州 -柳城县

发布时间： 2026年04月10日

摘要信息

招标单位

招标编号

招标估价

招标联系人

招标代理机构

代理联系人

报名截止时间

投标截止时间

关键信息

医共体一体化信息平台建设市场调查

招标详情

下文中****为隐藏内容，仅对千里马会员开放，如需查看完整内容请或拨打咨询热线： 400-688-2000

相关单位：

***********公司企业信息

根据业务工作需要，我院拟对****管理中心一体化信息平台建设服务项目进行采购前公开征集供应商报价，诚邀有相关资质的潜在供应商前来参与。有关事项公布如下：

一、项目名称：****管理中心一体化信息平台建设市场调查(询价)

二、项目编号：****

三、项目内容：****管理中心一体化信息平台建设1项，详见技术参数需求。

四、参与人资格：

（1）投标人符合《****政府采购法》第二十二条规；

（2）在中国境内注册并具有独立法人资格的合法企业；

（3）未被列入“信用中国”网站失信被执行人、重大税收违法案件当事人、政府采购严重违法失信行为记录名单。

五、报名方式：通过我院平台报名，报名地址：http://wap.****.net/oahome/cgb/index.html。

发布公告的媒介：****医院招标采购网（http://rmyyzbb.****.net ）。

六、报名截止时间：2026年4月16日下午17:00时标书代写

七、相关声明：

（1）本次调研只作为需求调研及询价，不作直接采购。本项目调研及询价结束后严格按照法律法规要求组织招标活动，中标（成交）供应商不限于此次参与调研及询价的单位。

（2）报价包括所有可能发生的费用（即所需一切人工、安装施工、运输、仪器设备使用费、办公费、住宿费、交通费、税金、保险、利润、服务费等）及各项税费及合同实施过程中不可预见费用等。

（3）“技术参数需求”为目前我院的初步需求，响应供应商可提供满足需求同档次或者更高档次的配置。

（4****医院保留，不再退回。

八、需提交资料：

1.报价表（附付款方式、完成时间、联系人、联系方式等，格式自拟）

2.技术参数响应表

3.服务承诺书

4.法定代表人身份证复印件及法人授权委托书（如委托代理人需提供代理人身份证复印件）；

5.有效的营业执照副本复印件；

6.其他供应商认为必要的补充材料。

注：响应文件格式自拟，电子版资料需压缩为单文件（格式为RAR或PDF，大小≤10M），上传至报名平台，纸质版资料（需加盖公章）邮寄至：****医院招标采购办韦先生（收）标书代写

九、技术参数需求

端口	模块	功能名称	功能说明
系统架构	▲系统架构	系统架构	系统采用B/S架构，支持移动端(小程序、公众号)、PC端兼容360浏览器、google、Internet Explorer（IE11以上版本）、Firefox（火狐）等主流浏览器使用；系统支持国产化数据库和操作系统，需满足国产化替代的需求，需确保系统的高可用性和安全性。系统账号安全管理及访问权限控制、故障预警等符合三级等保要求。支持县、乡、村一体化部署，**医疗机构分权限管理，支持数**医院。
		账号管理	管理患者、医生、系统管理员等角色的账号信息，用户可以使用手机号进行登录
		权限管理	系统根据用户角色进行权限划分，确保不同用户只能访问其权限范围内的功能。例如，患者只能查看自己的健康数据和与医生交流，而医生可以查看多个患者的数据并制定管理计划。系统管理人员则拥有更高的权限，可以对系统进行整体配置和管理
PC端	运营中心	****中心运营大屏	支持数据可视化展示，如饼图、折线图等，方便用户直接了解数据变化，从患者情况、签约、筛查、随访、监测、转诊、指标质控全方位展示管理患者所产生的数据，方便用户直观了解数据变化
	质控中心	主要慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺、慢性肾脏病）建档与纳管	主要慢性病人群合格建档率（医共体内主要慢性病建档人数 / 医共体内常住人口数 ×100%）
			主要慢性病患者合格纳管率（医共体内主要慢性病患者纳管人数 / 医共体内主要慢性病患者建档人数×100%）
			主要慢性病高危人群合格纳管率（医共体内主要慢性病高危人群纳管人数 / 医共体内主要慢性病高危人群建档人数 ×100%）
		主要慢性病筛查（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺、慢性肾脏病）	主要慢性病筛查覆盖率（医共体内主要慢性病筛查人数 / 医共体内常住人口数 ×100%）
			主要慢性病专病诊断性检查率（医共体内主要慢性病专病诊断性检查人数 / 医共体内合格纳管的主要慢性病高危人群数 ×100%）
			开展主要慢性病门诊机会性筛查人数不低于就诊慢病患者的5%（主要慢性病门诊机会性筛查人数 / 就诊慢性病患者×100%）
		主要慢性病诊疗（理论患病率：高血压18岁以上人群的27.5%；糖尿病患病率12.4%；冠心病患病率≈0.81%；脑卒中患病率≈2.02%；慢阻肺患病率≈7.14%；慢性肾脏病患病率：18岁以上人员的10.8%）	高血压患者就诊率（高血压就诊人数/区域内常住人口数×高血压理论患病率27.5%×100％）
			糖尿病患者就诊率（糖尿病就诊人数/区域内常住人口数×糖尿病理论患病率12.4%×100％）
			冠心病患者就诊率（冠心病就诊人数/区域内常住人口数×冠心病理论患病率0.81%×100％）
			脑卒中患者就诊率（脑卒中就诊人数/区域内常住人口数×脑卒中理论患病率2.02%×100％）
			慢阻肺患者就诊率（慢阻肺就诊人数/区域内常住人口数×慢阻肺理论患病率7.14%×100％）
			慢性肾脏病患者就诊率（慢性肾脏病就诊人数/区域内常住人口数×慢性肾脏病理论患病率10.8%×100％）
			高血压患者复诊率（高血压复诊人数/区域内常住人口数×高血压理论患病率27.5%×100％）
			糖尿病患者复诊率（糖尿病复诊人数/区域内常住人口数×糖尿病理论患病率12.4%×100％）
			冠心病患者复诊率（冠心病复诊人数/区域内常住人口数×冠心病理论患病率0.81%×100％）
			脑卒中患者复诊率（脑卒中复诊人数/区域内常住人口数×脑卒中理论患病率2.02%×100％）
			慢阻肺患者复诊率（慢阻肺复诊人数/区域内常住人口数×慢阻肺理论患病率7.14%×100％）
			慢性肾脏病患者复诊率（慢性肾脏病复诊人数/区域内常住人口数×慢性肾脏病理论患病率10.8%×100％）
			高血压患者复诊频次（高血压复诊人次数 / 同期高血压复诊人数）
			糖尿病患者复诊频次（糖尿病复诊人次数 / 同期糖尿病复诊人数）
			冠心病患者复诊频次（冠心病复诊人次数 / 同期冠心病复诊人数）
			脑卒中患者复诊频次（脑卒中复诊人次数 / 同期脑卒中复诊人数）
			慢阻肺患者复诊频次（慢阻肺复诊人次数 / 同期慢阻肺复诊人数）
			慢性肾脏病患者复诊频次（慢性肾脏病复诊人次数 / 同期慢性肾脏病复诊人数）
			合格纳管的高血压患者至少2项核心指标（血压、血糖、血脂）达标率（合格纳管的高血压患者核心指标达标的人数/区域内常住人口数×27.5%×100％）
			合格纳管的糖尿病患者核心指标（血压、血糖、血脂）3 项达标率或糖化血红蛋白达标率（<7.0%）（合格纳管的糖尿病患者核心指标达标的人数/区域内常住人口数×12.4%×100％）
			合格纳管的冠心病患者至少 2项核心指标（血压、血糖、血脂）达标率（合格纳管的冠心病患者核心指标达标的人数/区域内常住人口数×0.81%×100％）
			合格纳管的脑卒中患者至少1项核心指标（脑血管超声、CTA、MRA）检查率（合格纳管的脑卒中患者核心指标达标的人数/区域内常住人口数×2.02%×100％）
			合格纳管的慢阻肺患者因慢阻肺病急性加重住院比率（合格纳管的慢阻肺患者者因慢阻肺病急性加重住院的人数/区域内常住人口数×7.14%×100％）
			合格纳管的慢性肾病患者至少 2 项核心指标（血压、血糖、血脂）达标率（合格纳管的慢性肾脏病患者核心指标达标的人数/区域内常住人口数×10.8%×100％）
		慢病管理服务包	主要慢性病患者签约慢病管理服务包人数不低于1000人（其中高血压、糖尿病、慢阻肺患者签约分别不少于 200 人，冠心病、脑卒中、慢性肾脏病患者签约分别不少于 150 人）
		慢病管理服务包	慢病管理服务包履约率不低于 60%
		主要慢性病随访（信息系统主动生成慢病管理质控数据填报表）	非稳定期基础慢性病患者及严重慢性病患者随访率不低于 50%
		主要慢性病随访（信息系统主动生成慢病管理质控数据填报表）	主要慢性病高危人群生活方式指导率不低于 50%
		主要慢性病转诊（信息系统主动生成慢病管理质控数据填报表）	县医院高血压患者向下转诊人数
			县医院糖尿病患者向下转诊人数
			县医院冠心病患者向下转诊人数
			县医院脑卒中患者向下转诊人数
			县医院慢阻肺患者向下转诊人数
			县医院慢性肾脏病患者向下转诊人数
			****中心/乡镇卫生院高血压患者向上转诊人数
			****中心/乡镇卫生院糖尿病患者向上转诊人数
			****中心/乡镇卫生院冠心病患者向上转诊人数
			****中心/乡镇卫生院脑卒中患者向上转诊人数
			****中心/乡镇卫生院慢阻肺患者向上转诊人数
			****中心/乡镇卫生院慢性肾脏病患者向上转诊人数
	▲绩效考核	绩效考核	按照管理工作内容对管理医生个人进行考核，包括患者扫描签约排名、患者管理数量排名、双向转诊排名、患者随访排名；
			对六病专科质控进行绩效考核，包括患者建档率、筛查率、双向转诊及脱落患者的管理、县乡共管的患者定期指导频次；包含专病患者就诊率、复诊率、复诊具体频次、基础检查率、专病特定检查率、专病患者关键质保治疗达标率、高危人群生活方式指导率。
			按照专****管理科室进行专项管理考核，能展示具体的指标分类、指标名称、具体算法、统计数值（显示时间区间）、统计数值计算结果、对比值（显示时间区间）、对比值计算结果、对比结果/得分、得分计算公式；能自主选择统计时间、能自主选择绩效对比时间范围；能自动生成完整版绩效考核结果参数，并能导出。
	随访质量管控	随访质量管控	对管理人数、随访人数、患者查看次数按照时间区间进行统计；按照随访渠道统计各个渠道随访占比，并分别统计各个渠道的随访人次、患者查看次数、患者依从性数据，按照病种统计高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、慢阻肺、慢性肾病的随访及时率，按照病种统计指标预警的控制率；
	行为数据统计	行为数据统计	可按照时间周期分别统计全部患者数、管理患者数、机会性筛查患者数、主动性筛查患者数；按照随访渠道统计最近1年（十二个月份）的线上、线下随访人数，按照机构统计管理情况占比，可按照访问次数、管理人数、管理患者注册人数、筛查人数、随访人数、转诊人数、复诊人数统计医生管理行为数据，并按照数值进行排名；
	复诊周期	复诊周期	可以按照判断条件配置慢病患者的复诊周期规则，配置完成后系统会按照患者情况向患者推送复诊提醒；
	▲订单统计	问诊、处方统计	统计线上问诊情况，包含科室、医生、订单类型等维度
	▲订单统计	问诊、处方统计	按照处方类型、时间区间等维度统计处方订单情况
	患者管理	全部患者	患者基本信息姓名、性别、年龄、手机号等全库患者信息
		患者筛查	对全库患者按照机会性筛查、指标法筛查、主动性筛查方法进行筛查，筛查出慢病高危人群及具体慢性病患者；医生可在此处选择自己要管理的患者进行纳管；
		管理患者	医生管理中的患者
		患者档案	同步患者就诊信息按照人口学信息、病史、体格检查、起始用药、慢病治疗药物、其他合并用药表、检查结果、检验结果进行结构化显示患者最新的身体情况，能以时间轴展示患者历次就诊信息。基于患者诊疗信息及慢病管理情况，智能生成患者健康报告。
		患者总览	系统支持以图文结合的形式生成患者整体疾病画像，能多维度展示患者疾病图谱
		主要慢病的主动筛查	**医院联合分院/**中心定期组织区域内的主要慢病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢病肾病、慢性阻塞性肺疾病等）的主动筛查活动。
		主要慢病的主动筛查	支持分院/**中心**医院组织开展区域内主要慢病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢病肾病、慢性阻塞性肺疾病等）的主动筛查工作。
		主要慢病的机会性筛查	**医院/**中心开展院内主要慢病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢病肾病、慢性阻塞性肺疾病等）的机会性筛查。
		高危人筛群查和疾病风险评估	利用大数据分析和智能算法，对患者的健康数据进行分析，预测疾病发展趋势，评估患者可能出现并发症的风险等级，未制定个性化的健康管理计划提供依据。
对主要慢病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病等）高危人群、专病高危人群筛查，慢病及合并症的风险评估与分类管理。
根据血压升高的幅度，可将高血压分为3级。由低至高，分为1～3级。血压级别越高，疾病的危险程度越大。通过区分高血压的分级，可以区分高血压的轻、重程度，以便于进行危险分层，判断应用药物治疗的时机。
1型糖尿病 2型糖尿病妊娠糖尿病特殊类型糖尿病（除以上三种类型外，其他糖尿病的总称，如应激、外科手术情况下血糖升高等）
出血性卒中：又称为脑出血缺血性卒中：又称为脑梗死
隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、猝死型
根据肾小球滤过率下降速度可分为：慢性肾病1期（肾功能正常，肾小球滤过率≥90ml/（min﹒1.73m2），并且有肾脏损害）慢性肾病2期（肾功能轻度下降，肾小球滤过率为60～89ml/（min﹒1.73m2），有肾脏损害）慢性肾病3期（肾功能中度下降，肾小球滤过率为30～59ml/（min﹒1.73m2））慢性肾病4期（肾功能重度下降，肾小球滤过率为15～29ml/（min﹒1.73m2））慢性肾病5期（肾衰竭，肾小球滤过率＜15ml/（min﹒1.73m2））
就诊记录		支持电子病历的数字化记录、存储和查询，便于医生和患者的随时访问
病例上传		支持患者自主上传在其他机构的检查/检验报告等
脱管患者纳入管理		对托管患者（＞6个月未复诊），通过系统或人工多种形式促动其再次纳管。
设备测量	设备测量	对接体征数据测量设备，可测量患者身高、体重、BMI、收缩压、舒张压、脉搏数据，并实时上传至慢病管理系统进行数据监测，监测异常数据后进行提醒；
慢病随访	个性化慢病管理方案的制定	根据患者的具体病情、生活习惯等因素，制定个性化的治疗方案、用药指导、饮食、营养建议、睡眠和运动处方，提供线上线下相结合的康复训练计划和行为干预策略，帮助患者改善生活习惯，提高生活质量。
	主要慢病的规范化随访	依照慢病高危人群和患者的随访、转诊等长期管理的要求和工作流程，开展针对主要慢病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病）患者的智能化随访与长期跟踪管理。系统能根据慢病患者疾病类型，智能生成随访套餐，智能推送给患者，系统能收到随访内容反馈。
	主要慢病的复诊管理	通过短信、微信小程序等客户端途径，有效促进主要慢病患者规范化复诊。
	主要慢病的生活方式干预	通过慢病管理信息化系统对主要慢病高危人群和患者开展生活方式干预管理。
	智能化健康教育	提供丰富的健康教育**，包括疾病知识、自我管理技巧等，帮助患者更好的了解和管理自己的病情。支持定制化健康教育资料的推送，满足患者的个性化需求。
▲全病程管理方案	管理方案配置	根据患者的具体病情、生活习惯等因素，制定个性化的治疗方案、用药指导、饮食营养建议和运动处方。提供线上线下相结合的康复训练计划和行为干预策略，帮助患者改善生活习惯，提高生活质量。
	加入管理计划	可批量选择患者加入已配置完成的管理计划，加入后按照此管理计划进行管理
	计划执行记录	可查看计划加入的人数以及此计划管理患者的执行情况
双向转诊	分级双向转诊	支持区域内医联体、乡镇卫生院/**中心、村卫生室，**中心协调，上转主要慢病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病）患者、专病高危人群。
慢病监测	数据监测与收集	连接各种物联网医疗设备，如血糖仪、血压计、智能穿戴设备等，自动收集并上传患者的生理指标数据。支持患者手动输入健康数据，如血压、血糖、体重等，实时监测患者的生命体征和病情变化，为医生提供精准的诊疗数据。
	高血压患者监测管理	有血常规、尿常规（包括蛋白和尿沉渣镜检）、肾功能、血压、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等
	糖尿病患者监测管理	血糖、尿糖、尿酮体、糖基化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白、血清胰岛素和C肽水平、血脂、免疫指标{胰岛细胞抗体（ICA）/胰岛素自身抗体（IAA）/谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体}、尿白蛋白、颈部及四肢血管彩超等
	脑卒中患者监测管理	危险因素监测：如血糖、血压、血脂、凝血功能、血管狭窄及闭塞程度[如脑血管造影、头颈部磁共振血管造影（MRA）、高分辨磁共振成像（HRMRI）、颈动脉B型超声检查和经颅多普勒超声（TCD）探测]等
	冠心病患者监测管理	心功能分级、血糖、血压、血脂、心肌损伤标志物、心肌肌钙蛋白、血管再通{如心电图、心电图负荷试验【包括运动负荷试验和药物负荷试验（如潘生丁、异丙肾试验等）】、.动态心电图、核素心肌显像、超声心动图、心脏彩超、冠状动脉CTA、冠状动脉造影DSA介入、血管内成像技术如光学相干断层成像（OCT）等
	慢性肾病患者监测管理	血常规（红细胞、血红蛋白、红细胞压积、白细胞、血小板）、尿常规检查（血尿、蛋白尿、管型尿、尿比重、镜检下红细胞、白细胞及颗粒管型、嗜酸细胞）、肾功能检查（肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率（Ccr)、肾小球滤过率（GFR)）；X线平片、超声检查、CT等影像学检查，可显示肾脏是否增大或萎缩、泌尿道是否堵塞等；肾脏活组织检查以帮助确定导致慢性肾脏病的病因
	危险预警	自动对不同病种的患者进行相关指标监测，触发预警后生成危险预警记录，通过移动端对患者/医生进行预警提醒
待办事项	待办事项	对医生的待办事项进行即时提醒，包含待办随访、待办患者咨询、转诊待办审核等
患者咨询	患者咨询	医生可以通过系统与患者进行线上咨询、答疑解惑，加强医患互动。患者可以随时向医生提问，获取专业的医疗建议和治疗方案
问卷评估	问卷评估	支持患者通过移动端进行评估测评，测评后自动显示量表评估报告
问卷评估	评估记录	支持查看患者评估后的评估报告及评估选项
推广建档	医生专属二维码	支持患者扫码后进行快速注册及建档，并与推广医生进行签约
	医生主动添加管理患者	医生可自主选择患者进行管理
	医生主动取消管理患者	医生可自主选择患者进行管理
健康知识库	健康内容	患者可以通过慢病管理系统方便地访问健康知识库，随时查阅所需信息。此外，系统还可以根据患者的具体情况，如疾病类型、病情严重程度等，智能推荐相关的教育内容，实现个性化的健康教育。这种个性化的服务有助于患者更好地理解自己的病情，积极配合治疗，提高治疗效果。
	调查问卷	查看已配置调查问卷
		通过配置问卷问题、选项及评分结果新增调查问卷
		可对原有问卷进行编辑修改
		删除调查问卷
	健康宣教	查看已配置健康宣教内容
		健康宣教内容分为图文、视频、音频三种方式，可点击添加选择具体的类型
		编辑健康宣教内容
		删除健康宣教内容
	健康干预	查看已配置干预项目内容
	健康干预	健康干预项目内容包含用药、饮食、营养、运动、心理、睡眠等干预内容
排班管理	排班管理	管理员可以通过系统创建详细的排班表，包括医生的日常、周末和节假日工作安排。**医疗机构合理规划医生，确保患者在任何时间都能获得及时的医疗服务。排班管理系统会存储医生的个人信息、专业资质、联系方式和工作偏好。这些信息有助于管理员在排班时考虑医生的实际情况，做出更加合理的安排；系统可以根****医院的需求，自动生成排班表。在紧急情况下，系统还可以快速调整排班，确保有足够的医护人员应对突发状况。
订单管理	问诊订单	患者可以通过慢病管理平台进行注册、登录，并管理个人信息。在线上问诊模块，患者可以选择在线问诊功能，与医生进行线上交流。医生在空闲时段进行看诊，为患者提供专业的医疗建议和治疗方案。这一过程中产生的问诊订单，系统会进行记录和管理，确保医患双方的沟通顺畅且可追溯。
订单管理	处方订单	医生开具处方后，患者可以直接在平台上购买所需药品。系统会处理这些药品购买订单，确保药品的准确配送。这一功能不****医院的时间，还提高了购药的便捷性和安全性。
患者端	▲物联网装置注册用户	物联网快速调起	可通过物联网芯片感应装置，便捷打开应用小程序，可直接通过手机号授权进行快速登录，系统自动与PC端个人信息进行匹配，实现院内信息与个人信息关联。
	就诊人管理	就诊人管理	新增就诊人并建档
			删除就诊人
			切换就诊人，可查看家庭成员中其他患者的信息
	医院介绍	医院介绍	**医院详细信息、医院地址、医院电话等；科室介绍包含科室详细信息、**医院内位置、科室电话等；医生介绍包含医生详细信息，医生介绍，医生擅长信息等。
		科室介绍
		医生介绍
	轮播图	轮播图	通过动态切换的图片形式，吸引用户的注意力，并快速传达关键信息，增强用户的使用体验和互动性。可以展示的内容包括但不限于健康资讯、疾病预警信息、患者教育内容、系统新功能介绍等。
	智能导诊	智能导诊	通过人工智能技术，能够根据患者的症状描述，自动推荐相应的科室和专家，为患者提供了便捷、高效的就诊指引，提供了医疗服务的质量和效率。
	预约挂号	预约挂号	支持预约线下号源，患者可以根据自己的时间安排，灵活选择就诊时间和医生，提高医生的就医效率。
	线上咨询	线上咨询	患者可以通过系统直接与医生或护士沟通，获取专业的医疗建议和指导，这种线上沟通方式不仅提高了就医效率，还加强了医患之间的互动，有助于患者更好地理解和执行治疗方案。
	在线复诊	在线复诊	支持复诊患者与医生进行线上沟通，获取诊疗建议或开具处方等医疗服务。
	处方支付	处方支付	患者可在线支付医生开具的处方费用，支持多种支付方式
	药品配送	药品配送	在线支付后，****中心药房可线上进行药品配送，居民可以实时查看药品配送的物流信息、可对接物流平台
	就诊记录	就诊记录	患者就诊后可随时查看和管理自己的就诊记录
	门诊病例	门诊病例	可查看线下就诊的病例信息
	报告查询	报告查询	可实时查看线下就诊的检查、检验报告信息
	健康咨询	患者咨询	支持患者在线上对自己的管理医生进行线上咨询
	健康宣教	健康宣教	支持患者自主查看六病相关及其他方向的所有科普内容，包含图文或视频内容
	健康宣教	健康宣教	内容按照病种进行分类，可直接查看与自己相关的内容
	健康评估	高血压患者问卷调查	血压控制、并发症等
		糖尿病患者问卷调查	血糖控制、并发症等
		脑卒中患者问卷调查	脑卒中遗留症状、原发病控制情况、是否出现并发症等
		冠心病患者问卷调查	运动耐量、心功能等
		慢性肾病患者问卷调查	是否血透/次数，是否出现并发症等
	健康数据	健康数据	支持手动上传血糖、血压等体征数据，支持通过可穿戴设备自动收集连续血压（血糖）、尿酸测量数据。
	管理计划	管理日历	按照日历显示不同日期的管理内容
		全病程管理计划	按照管理计划中所包含的任务类型进行显示
			任务类型包含科普类问诊、视频、音频内容形式
			包含用药、饮食、运动、睡眠等按照时间节点进行打卡的内容形式
			用户完成后可点击进行打卡，实时反馈用户完成状态
	消息提醒	随访消息提醒	医生推送随访消息后通过微信小程序消息提醒患者，点击消息后可直接查看推送内容
		干预方案查收通知	医生推送干预内容（包含饮食干预、用药干预、运动干预、心理干预等）后通过微信小程序消息提醒患者，点击消息后可直接查看推送内容
		健康宣教通知	医生推送随访科普内容后通过微信小程序消息提醒患者，点击消息后可直接查看推送内容
		咨询消息提醒	医生通过线上咨询回复患者后通过微信小程序消息提醒患者，点击消息后可直接查看回复内容
医户移动端	患者筛查	患者筛查	支持医生线下筛查场景，可直接使用移动端选择具体的筛查记录表，实现边筛查边线上记录
	待办事项	待办事项	展示医生当前待办事项
	消息提醒	转诊接收结果通知	提交转诊申请后接收人审核接收后通过微信小程序消息提醒申请人，点击消息可直接查看详情
		转诊申请通知	有申请人向医生提交申请后通过微信小程序消息提醒接收人，点击消息可直接查看详情
		用户签约提醒	有患者签约医生后通过微信小程序消息提醒医生，点击消息可直接查看详情
		健康指标预警提醒	患者的健康指标触发预警后微信小程序消息提醒管理医生，点击消息可直接查看详情
		咨询提醒	患者通过线上咨询咨询医生后通过微信小程序消息提醒患者，点击消息后可直接查看回复内容
	患者咨询	患者咨询	支持医院/****中心的专业医师线上提供咨询服务。
	全部患者	全部患者	可查看医生所属机构内患者基本信息姓名、性别、年龄、手机号等全库患者信息，医生可自主选择患者纳入管理；
	我的患者	患者信息	患者基本信息姓名、性别、年龄、手机号、身高、体重、所属分组等
		患者档案	同步患者就诊信息按照人口学信息、病史、体格检查、起始用药、慢病治疗药物、其他合并用药表、检查结果、检验结果进行结构化显示患者最新的身体情况
		主要慢病的主动筛查	支**医院/**中心定期组织区域内的主要慢病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢病肾病、慢性阻塞性肺疾病）的主动筛查活动。
		主要慢病的主动筛查	**医院/中心**医院组织开展区域内主要慢病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢病肾病、慢性阻塞性肺疾病）的主动筛查工作。
		主要慢病的机会性筛查	**医院/**中心开展院内主要慢病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢病肾病、慢性阻塞性肺疾病）的机会性筛查。
		高危人筛群查和疾病风险评估	对主要慢病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病）高危人群、专病高危人群筛查，慢病及合并症的风险评估与分类管理。
			根据血压升高的幅度，可将高血压分为3级。由低至高，分为1～3级。血压级别越高，疾病的危险程度越大。通过区分高血压的分级，可以区分高血压的轻、重程度，以便于进行危险分层，判断应用药物治疗的时机。
			1型糖尿病 2型糖尿病妊娠糖尿病特殊类型糖尿病（除以上三种类型外，其他糖尿病的总称，如应激、外科手术情况下血糖升高等）
			出血性卒中：又称为脑出血缺血性卒中：又称为脑梗死
			隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、猝死型
			根据肾小球滤过率下降速度可分为：慢性肾病1期（肾功能正常，肾小球滤过率≥90ml/（min﹒1.73m2），并且有肾脏损害）慢性肾病2期（肾功能轻度下降，肾小球滤过率为60～89ml/（min﹒1.73m2），有肾脏损害）慢性肾病3期（肾功能中度下降，肾小球滤过率为30～59ml/（min﹒1.73m2））慢性肾病4期（肾功能重度下降，肾小球滤过率为15～29ml/（min﹒1.73m2））慢性肾病5期（肾衰竭，肾小球滤过率＜15ml/（min﹒1.73m2））
		就诊记录	可查看患者在本院的所有就诊记录及就诊详情
		管理方案	可查看该患者已加入管理方案所执行的任务完成情况
		病例上传	支持患者自主上传在其他机构的检查/检验报告等
		脱管患者纳入管理	对托管患者（＞6个月未复诊），通过系统或人工多种形式促动其再次纳管。
	▲网络诊室	患者列表	显示所有预约线上就诊的患者信息
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药师端	处方审核	处方审核	可查看该患者问诊详情及诊断，通过详情信息进行处方审核
药师端	处方发药	处方发药	对患者已支付处方进行发药
数据基础	数据对接	具体系统	****医院HIS、LIS、PACS、EMR、乡镇卫生院his、公卫系统、体检系统的数据，应用到系统中。
服务器	慢病系统应用	慢病系统应用	支持搭建虚拟化服务器应用，配置至少2颗CPU（2.1GHz 12核24线程 135W*2/32G ）；4条32GB DDR4内存（总容量≥128GB）；1块2.5英寸480GB SSD固态硬盘、5块3.5英寸4TB 7.2K SATA机械硬盘，搭配5个3.5英寸硬盘背板（兼容SATA/SAS协议）；配置PM8222阵列卡（支持RAID 0、1、5模式）；双口千兆以太网接口；2台550W冗余电源（1+1模式，支持热插拔）；配备标准服务器导轨，适配标准机柜安装，能满足慢病管理系统部署及应用要求。
服务器	前置机	前置机	CPU至少8核内存不低于16G DDR4，硬盘空间不低于1T SATA 7.2K 3.52/PM8222 支持RD 0.1.5/双口千兆/800W2/导轨，配备标准服务器导轨，适配标准机柜安装，能满足慢病管理系统部署及应用要求。

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