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一、 *采购人名称: ****
二、 *履约供应商名称: ****
三、 *采购项目编号: ****
四、 *合同编号: ****8675
五、 *验收单位: ****
六、 *验收日期: 2026年4月14日
七、 *验收结果:
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准\规格型号\技术标准 | 验收结果 | 备注 |
| 1 | 护理记录单 万用手册 | 300 | 2700.0 | A\护理记录单 | 验收通过 | |
| 2 | 分娩镇痛和麻醉同意书 万用手册 | 100 | 1000.0 | A\分娩镇痛和麻醉同意书 | 验收通过 | |
| 3 | 分娩镇痛麻醉记录单 万用手册 | 100 | 1000.0 | A\分娩镇痛麻醉记录单 | 验收通过 | |
| 4 | 交接班记录手册 万用手册 | 10 | 150.0 | A\交接班记录手册 | 验收通过 | |
| 5 | 服药用法说明尺寸 72*94不含盖子 万用手册 | 20000 | 1400.0 | A\服药用法说明 | 验收通过 | |
| 6 | 麻醉记录 万用手册 | 100 | 1400.0 | A\麻醉记录 | 验收通过 | |
| 7 | 麻醉前访视记录 万用手册 | 100 | 1000.0 | A\麻醉前访视记录 | 验收通过 | |
| 8 | 麻醉同意书 万用手册 | 100 | 1000.0 | A\麻醉同意书 | 验收通过 | |
| 9 | 无痛诊疗麻醉前评估与知情同意书 万用手册 | 100 | 1000.0 | A\无痛诊疗麻醉前评估与知情同意书 | 验收通过 | |
| 10 | 自体血质控评价表 万用手册 | 100 | 1000.0 | A\自体血质控评价表 | 验收通过 | |
| 11 | 麻醉后访视记录单 万用手册 | 100 | 1000.0 | A\麻醉后访视记录单 | 验收通过 | |
| 12 | 【运费】 | 1 | 0.0 | 验收通过 |