根据《关于推进医保基金监管制度体系改革的指导意见》(国办发〔2020〕20号)》和****2024、2025年度医保基金自查自纠及2026年度数据筛查工作计划,为提升基金监管的专业性、精准性,我院拟委托第三方机构负责院内医保基金监管现场自查自纠以及年度内日常的疑点数据筛查工作。现面向社会开展询价,如相关单位有能力、有意愿承担下述具体工作需求,请于2026年4月15日16时30分前,以书面形式提出报价,并密封报至或寄到****。********小组根据意向单位报价及其工作能力进行综合研判,并签订聘用服务协议。
一、需开展的业务工作
1.按照卫健和医保部门提供的问题清单,筛查我院相关问题病历数据。
2.安排专家团队配合院医保部门开展医保基金自查自纠现场核查工作,进一步精准确定疑似违规内容。
3.专家团队根据年度内医保部门新发现的问题和确定的规则,通过数据系统筛查确定违规问题病历及违规数据。
4.协助我院对相关疑点问题提出的异议进行论证。
二、第三方工作时间
1.自查自纠工作由第三方自行开展,时间在服务协议签订10日内完成。
2.每季度完成院内的数据筛查分析工作。
三、工作要求
1.现场第三方专家团队应具备从事所需相关专业工作的知识和能力,具有医疗保障数据筛查等相关工作经验,可以根据现场检查人员提出的要求开展数据筛查工作。
2.第三方服务机构和工作人员具备计算机网络信息技术,网络安全,数据安全及个人信息保护知识,严格执行保密规定。
3.第三方应保证确保筛查数据的准确性,不得擅自更改筛查规则和数据信息,如对相关问题存在异议,应在我院检查人员和被检单位共同确认下调整。
4.第三方机构相关工作人员的交通费、差旅费(住宿、伙食等)****公司承担。
联系人:赵**
联系方式:133****2229
地址:****办公室
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2026年4月13日
初审:院办公室
复审:史大威
终审:杨大鹏