甘谷县新兴镇中心卫生院渭阳分院甘谷县新兴镇中心卫生院渭阳分院其他印刷服务直接选定采购合同履约验收公告

其他-验收公告
发布时间: 2026年04月15日
摘要信息
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相关单位:
***********公司企业信息
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一、合同编号:GS-KCHT-2026-770828
二、合同名称:****其他印刷服务直接选定采购合同
三、项目编号:****
四、项目名称:****卫生院渭阳分院制作一批印刷品
五、合同主体

采购人(甲方):****

地址:**县**镇十甲村

联系方式:0938-****333

供应商(乙方):****

地址:**省**市**县**省**市**县**街

联系方式:151****5888

六、合同主要信息
序号 名称 数量(单位) 单价(元) 合计(元)
1 成人乙脑减毒活疫苗接种知情同意书 400(张) 0.28 112.00
2 老年听力筛查量表 4,500(张) 0.45 2025.00
3 老年人自理能力评估表 4,500(张) 0.28 1260.00
4 高血压患者随访记录表 4,500(张) 0.28 1260.00
5 糖尿病患者随访记录表 1,500(张) 0.28 420.00
6 慢阻肺患者随访记录表 200(张) 0.28 56.00
7 慢阻肺筛查量表 4,500(张) 0.18 810.00
8 老年人辨识表 4,500(张) 0.95 4275.00
9 健康体检表 6,000(张) 0.90 5400.00
10 心电图处治单 4,500(张) 0.10 450.00
11 B超处治单 4,500(张) 0.10 450.00
12 血常规、肝功能处治单 4,500(张) 0.10 450.00
13 DR胸部正位处治单 4,500(张) 0.10 450.00
14 尿常规、体检报告单 4,500(张) 0.18 810.00
15 预防冬季传染病 100(张) 0.40 40.00
16 健康体检化验单粘贴处 4,500(张) 0.28 1260.00
17 慢性病排查起底登记表 6,000(张) 0.45 2700.00
18 慢阻肺自我筛查问卷 6,000(张) 0.45 2700.00
19 全民肺结核体检表 15,000(张) 0.45 6750.00
20 慢阻肺自我筛查问卷 4,000(张) 0.45 1800.00
21 居民结核筛查体检表 6,000(张) 0.45 2700.00
22 重点慢病排查起底登记表 6,000(张) 0.45 2700.00
23 8项脑卒中危险因素测评 8,000(张) 0.28 2240.00
24 2026年家庭医生签约 31,188(张) 1.50 46782.00
25 常见知识科普 1,000(张) 0.40 400.00
26 8项脑卒中危险因素测评 2,000(张) 0.28 560.00
27 重点人群体检单 4,500(张) 0.18 810.00

合同金额: 89670.00元,大写(人民币):捌万玖仟陆佰柒拾元整

七、本次验收内容
序号 名称 数量(单位) 单价(元) 合计(元)
1 成人乙脑减毒活疫苗接种知情同意书 400(张) 0.28 112.00
2 老年听力筛查量表 4,500(张) 0.45 2025.00
3 老年人自理能力评估表 4,500(张) 0.28 1260.00
4 高血压患者随访记录表 4,500(张) 0.28 1260.00
5 糖尿病患者随访记录表 1,500(张) 0.28 420.00
6 慢阻肺患者随访记录表 200(张) 0.28 56.00
7 慢阻肺筛查量表 4,500(张) 0.18 810.00
8 老年人辨识表 4,500(张) 0.95 4275.00
9 健康体检表 6,000(张) 0.90 5400.00
10 心电图处治单 4,500(张) 0.10 450.00
11 B超处治单 4,500(张) 0.10 450.00
12 血常规、肝功能处治单 4,500(张) 0.10 450.00
13 DR胸部正位处治单 4,500(张) 0.10 450.00
14 尿常规、体检报告单 4,500(张) 0.18 810.00
15 预防冬季传染病 100(张) 0.40 40.00
16 健康体检化验单粘贴处 4,500(张) 0.28 1260.00
17 慢性病排查起底登记表 6,000(张) 0.45 2700.00
18 慢阻肺自我筛查问卷 6,000(张) 0.45 2700.00
19 全民肺结核体检表 15,000(张) 0.45 6750.00
20 慢阻肺自我筛查问卷 4,000(张) 0.45 1800.00
21 居民结核筛查体检表 6,000(张) 0.45 2700.00
22 重点慢病排查起底登记表 6,000(张) 0.45 2700.00
23 8项脑卒中危险因素测评 8,000(张) 0.28 2240.00
24 2026年家庭医生签约 31,188(张) 1.50 46782.00
25 常见知识科普 1,000(张) 0.40 400.00
26 8项脑卒中危险因素测评 2,000(张) 0.28 560.00
27 重点人群体检单 4,500(张) 0.18 810.00

合计金额: 89670.00元,大写(人民币):捌万玖仟陆佰柒拾元整

八、验收日期:2026年04月15日
九、验收组成员:许建锋、赵田保、刘枭杰
十、验收意见:验收合格
十一、其他补充事宜:

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2026年04月15日

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