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**市建设工程设计变更备案表
| 工程概况 | 项目名称 | **县两岸融合**共富道路提升改造及配套工程 | 建设单位 | **** |
| 施工单位 | **** | 监理单位 | **交通****公司 | |
| 设计单位 | ****设计院有限公司 | 合同造价(元) | ****3478.00 | |
| 设计变更申请 | 1、拟设计变更类别 | ①非小规模工程累计增加造价比例1%-3%( √ ) | ||
| 2、拟设计变更内容 | 1、K0+000-K2+229段中粒式SBS改性沥青混凝土下面层(AC-20C)厚度增加1cm; 2、K0+000-K11+607段路侧波形梁护栏材料中,三波梁垫板及拼接螺栓、螺母、垫圈,横梁垫片等材料数量进行调整; 3、K0+000~K11+607段右幅路面新增板角断裂、破碎板等病害进行专项修复; 4、K9+397右侧盖板涵路面恢复结构层变更; 5、K4+570-K4+650右幅增加振动标线; 6、涵井互通中桥、外顶坑分离式小桥、岭头分离式小桥、溪尾中桥、前莲分离式中桥增加D40伸缩缝 ; 7、前连中桥与溪尾中桥之间的衔接过渡段AC20c面层取消施工; 8、K0+000~K11+607段左侧桥面铺装由2cm高弹高粘沥青面层变更为4cm AC-13C SBS改性沥青; | |||
| 3、拟设计变更理由 | ④因政策调整、规划变更、征地拆迁等原因导致需要调建设方案的。(√ ) | |||
| 4、预估的造价变更 | 增项:863721.95元; 甩项:640730.63元,累计增加工程222991.32元 | |||
| 5、其他附件材料 | 备案表、联系单、变更图 | |||
| 6、项目建设及参建单位意见 | 项目建设单位:**** | 项目施工单位:**** | ||
| 项目设计单位:****设计院有限公司 | 项目监理单位:**交通****公司 | |||
| 备案部门意见 | 行政主管部门意见:(公章) | 行政监督部门意见:(公章) | ||
| 2026年04月16日 | 2026年04月16日 | |||
| 注:本表格一式六份(计算机打印,表格中栏目不够填写时可另附纸说明) | ||||