天水市秦州区关子中心卫生院印刷服务履约验收公告

其他-验收公告
发布时间: 2026年04月22日
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***********公司企业信息
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一、合同编号:GS-KCHT-2026-772907
二、合同名称:印刷服务
三、项目编号:****
四、项目名称:印刷服务
五、合同主体

采购人(甲方):****

地址:**省**市**区关子镇关子村

联系方式:093****2078

供应商(乙方):****

地址:**省**市**区石马坪街道

联系方式:180****6777

六、合同主要信息
序号 名称 数量(单位) 单价(元) 合计(元)
1 高血压患者随访服务记录表 5,000(份) 0.35 1750.00
2 糖尿病患者随访服务记录表 5,000(份) 0.35 1750.00
3 高血压随访服务记录表 6,000(份) 0.35 2100.00
4 糖尿病随访记录表 6,000(张) 0.35 2100.00
5 健康体检表 6,000(张) 0.60 3600.00
6 老年人中医药健康管理服务表 5,000(张) 0.35 1750.00
7 老年人生活自理能力评估表 5,000(张) 0.35 1750.00
8 结核病可疑症状筛查问卷表 5,000(张) 0.35 1750.00
9 居民肺结核筛查体检表 20,000(张) 0.35 7000.00
10 慢阻肺筛查表 10,000(张) 0.35 3500.00
11 脑卒中评测表 15,000(张) 0.35 5250.00
12 防癌风险评估表 10,000(张) 0.35 3500.00
13 新生儿视力检查表 352(张) 0.50 176.00
14 高血压随访表 3,000(张) 0.35 1050.00

合同金额: 37026.00元,大写(人民币):叁万柒仟零贰拾陆元整

七、本次验收内容
序号 名称 数量(单位) 单价(元) 合计(元)
1 高血压患者随访服务记录表 5,000(份) 0.35 1750.00
2 糖尿病患者随访服务记录表 5,000(份) 0.35 1750.00
3 高血压随访服务记录表 6,000(份) 0.35 2100.00
4 糖尿病随访记录表 6,000(张) 0.35 2100.00
5 健康体检表 6,000(张) 0.60 3600.00
6 老年人中医药健康管理服务表 5,000(张) 0.35 1750.00
7 老年人生活自理能力评估表 5,000(张) 0.35 1750.00
8 结核病可疑症状筛查问卷表 5,000(张) 0.35 1750.00
9 居民肺结核筛查体检表 20,000(张) 0.35 7000.00
10 慢阻肺筛查表 10,000(张) 0.35 3500.00
11 脑卒中评测表 15,000(张) 0.35 5250.00
12 防癌风险评估表 10,000(张) 0.35 3500.00
13 新生儿视力检查表 352(张) 0.50 176.00
14 高血压随访表 3,000(张) 0.35 1050.00

合计金额: 37026.00元,大写(人民币):叁万柒仟零贰拾陆元整

八、验收日期:2026年04月21日
九、验收组成员:杨志刚、郭媛
十、验收意见:验收合格
十一、其他补充事宜:

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2026年04月22日

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