绵阳市骨科医院关于医保智能审核系统项目行市场调研的公告

****

关于医保智能审核系统项目

行市场调研的公告

我院拟对医保智能审核系统项目（详见附件）行市场调研工作，诚邀各有意向且具有合法合格资质的潜在供应商报名参与。

本次市场调研仅为项目前期信息收集、市场摸底，了解行业产品现状、技术能力及市场价格，不作任何采购承诺，不构成招标采购邀约。

一、供应商要求

1. 具有独立承担民事责任的能力。

2. 具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度。

3. 具有履行合同所必需的软件开发、技术服务、实施运维专业技术能力；具备医疗信息化相关项目服务经验，优先具备医保智能审核系统实施经验。

4. 有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录。

5. ****医院采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录，无行业失信不良记录。

6. 具备完善的售后服务体系，能够提供本地化技术实施、运维保障服务。

二、报名资料要求

1. 公司资质：有效期内的营业执照；软件企业相关资质（软件企业认定证书、高新技术企业证书等，如有提供）。

2. 产品资质：软件著作权登记证书、软件产品登记证书、信息安全等级保护测评报告、数据安全合规证明等相关合规资质文件。

3. 授权文件：软件著作权方/原厂对代理商的授权书、法定代表人授权书、法定代表人及授权代表身份证复印件（所有复印件需加盖企业鲜章）。

4. 项目报价单：项目详细报价清单，分项列明软件开发费用、部署实施费用、硬件配套费用、运维服务费、软件接口费、升级扩容费用等；明确质保服务周期、软件使用授权年限、后期增值服务收费标准。

5. 技术方案及参数：项目详细技术方案、系统功能说明书、技术参数对照表、系统架构说明、产品介绍彩页、界面演示资料；明确系统兼容性、接口开放能力、数据对接标准，****医院现有HIS、LIS、EMR、收费系统等院内业务系统无缝对接。

6. 项目信息说明：系统模块清单、授权方式、部署方式（本地部署/云部署）、数据库类型、运行环境、数据存储及备份、数据脱敏方案。

7. 市场业绩：近三年医疗卫生行业同类医保智能审核系统**案例清单，提供合同复印件、验收证明、中标通知书等佐证材料，****医院名称、项目内容、上线时间。

8. 售后服务方案：售后服务承诺书，明确免费质保周期、驻场服务标准、故障响应时长、系统免费升级、政策规则库更新、漏洞修复、数据迁移、人员培训、后期运维收费标准等内容。

9. 诚信承诺：企业信用查询报告、调研资料真实性承诺书、廉洁从业承诺书；严禁围标、串标、虚报材料、虚假宣传，一经发现取消报名资格，列入我院供应商不良记录名单，限制后续一切**。

10. 供应商认为需要提供的其他补充证明材料。

三、注意事项

1. 本次报名须提交纸质版资料（一式三份，装订成册、密封完好并加盖企业鲜章递交；前期同类项目调研已报名且资料无变更的供应商无须重复报名）。密封袋封面须注明本次调研软件项目名称、****公司鲜章。纸质版可现场递交或邮寄、快递方式送达指定报名地址；非现场递交资料的供应商，须主动通过公告咨询电话确认资料签收情况，未核实造成报名失效的，我院不承担相关责任。

2. 提交资料不全、未密封、未按时限提交、资质文件过期、材料不符合填报规范的，均视为报名无效。

3. 潜在供应商提交的所有调研资料，我院存档留存，严格保密，原则上不予退还。

4. 请在报名资料封面清晰标注联系方式（联系人、电话、邮箱），保持通讯畅通；因联系方式缺失、无法正常联络导致通知延误的，我院不承担任何责任。

四、调研方式

本次调研将组织现场调研会，遴选报名合格的供应商集中开展产品宣讲、系统演示及现场答疑。宣讲内容由厂商自主拟定（包括但不限于PPT宣讲、产品彩页、系统实操演示等形式），现场调研会具体时间及地点将以电话形式另行通知报名成功供应商。属地较远、不便线下参会的供应商，接到参会通知后可申请通过腾讯会议、微信视频等线上方式完成宣讲、演示及答疑工作。

报名咨询电话：0816-****510(如无人接听可拨打：152****7869)

资料递交及咨询时间：2026年5月11日至2026年5月22日（工作日上午8:00-12:00，下午14:00-18:00）

报名地址：**市长虹大道南段152号****办公区1楼信息科

附件：1、项目内容及基本要求

****

2026年5月9日

附件1：项目内容及基本要求

目前我院医保审核工作主要依靠人工完成，存在审核工作量大、工作效率偏低，难以实现就诊数据全面核查；人工主观判断易出现错审、漏审，医保合规风险隐患突出；审核模式多为事后复盘，风险管控滞后，极易造成医保扣款、追责处罚及直接经济损失；且医保政策新规、医保目录标准更新频繁，人工政策跟进落地不及时，易出现政策执行偏差。为从源头规避医保违规风险，规范院内医保诊疗行为，完善医院医保管理体系，我院拟采购医保智能审核系统。

本系统需对接院内现有HIS、收费系统等相关业务系统，搭建事前提醒、事中干预、事后稽核的全流程闭环医保管控体系，具体要求如下：

1. 数据接口要求：系统接口需严格符合国家、**省医疗数据交换标准，****医保局医保规则库、地方医保特色审核条款，支持医保政策动态更新，免费完成规则库迭代与系统适配改造。

2. 全流程审核要求：覆盖门诊、住院全诊疗场景，实现事前智能预警、事中实时拦截、事后合规稽核，违规问****工作站、收费操作端，****医院正常诊疗业务开展。

3. 审核规则要求：支持药品适应症、用药剂量、用药性别限制，诊疗项目适用范围、医用耗材合规性审核，同时具备超量超限、年龄性别匹配、诊疗项目互斥等全维度智能审核规则。

4. 综合管理要求：具备违规数据多维度统计分析功能，可生成科室、医生维度医保质控报表；实现违规记录全流程留痕，支持医保申诉材料对接、数据一键导出追溯；管理端需配备可视化数据仪表盘，直观展示全院医保合规情况。

5. 数据安全要求：严格遵守医疗数据、患者隐私保密规定，做好数据加密、脱敏、备份处理，保障系统运行及数据安全合规。