2026年度恩平市医保基金管理协助服务项目采购公告

一、项目名称

2026年度**市医保基金管理协助服务项目。

二、实施时间

服务期限：自项目合同生效之日起一年内（成交服务供应商应在合同约定期限内履行合同约定的各项权利义务）。

三、服务内容及要求

（一）协助开展定点医药机构医保基金监管检查

****医保局工作需要，协助开展定点医药机构医保基金监督检查工作，具体包括：

1.根据国家、****门市医保部门统一部署，聚焦欺诈骗保突出问题和重点领域，协助开展2026年医保基金监管专项整治，依法查处欺诈骗保、违法违规使用医保基金行为；

2.协助对定点医药机构自查自纠及整改落实情况开展抽查、复查；

3.****医保局要求，派遣相应学科中级职称及以上的专家，协助对包括但不限于DIP付费特例单议、定点医疗机构年度绩效考评等事项的病历材料进行专业审核；

4.协助办理上级医保部门、同级部门移送或者群众投诉举报的可疑线索核查；协助开展定点医药机构新增、解除医保服务协议的符合性审查。

协助检查团队须配备相应的专业人员参与检查，包括但不限于信息专家、医疗专家（临床/病案）、财务专家（物价收费/药品耗材进销存）、熟悉医药机构现场检查专家等专业人员，****医保局要求，协助对相关定点医药机构医保基金结算数据和使用行为开展数据智能筛查与疑点分析，有针对性开展现场检查（含财务账目、进销存管理）。服务期内，协助完成对定点医药机构开展不少于20家次现场检查。对检查中发现的疑似违规违法线索进行研判分析，出具规范的检查反馈报告，****医保局做好后续处置工作。

（二）提供后勤保障服务

成交服务供应商须为定点医药机构检查工作全程提供后勤保障服务，具体内容如下：

1.协助梳理汇总检查情况，协助筛选****医疗机构及相关疑点问题，做好检查前准备工作；

2.提供专家组织、协调及全程配套保障服务，包括但不限于检查工作用车、食宿安排、交通保障及其他必要辅助服务等。

3.****医保局开展检查工作，完成交办的各项临时性、辅助性工作任务。

4.提供其他增值服务

（1）项目完成后，协助按规范完成相关电子档案、纸质档案的整理、归集与汇总；

（2）协助跟踪做好检查发现问题的后续整改情况；

（3****医保局汇总整理分析检查情况，为下阶段医保政策调整提供基础性调研建议。

（三）服务供应商须作出以下服务承诺

1.服务供应商及其聘请的专家应按照公正、公平的原则秉公办事；

2.服务供应商聘请的专家应严格执行回避制度，与被检查的定点医药机构或个人存在利害关系或者具有其他可能影响公正评审的，要主动提出申请，不得参与协助检查工作；

3.服务供应商及其聘请的专家应严格保守秘密，不得擅自向任何第三方泄露、传播或用于本项目以外的其他用途；

4.服务供应商及其聘请的专家在履行职责活动中不得徇私舞弊、弄虚作假、泄露秘密或者出现违法违规行为；

5.违反上述1至4点规定的，服务供应商应承担相应的法律责任及经济损失。

四、服务供应商资格要求

（一）服务供应商应当为具有独立承担****公司****公司。由总公司投标（响应）的，提交有效的营业执照（或事业法人登记证或身份证等相关证明）副本复印件；****公司投标（响应）的，****公司营业执照副本复印件；由地市级分支机构投标（响应）的，提供地市机构营业执****公司出具给分支机构的授权书；

（二）服务供应商应当具有良好的信誉，不能被列入“信用中国”网站(www.****.cn)“记录失信被执行人或重大税收违法****政府采购严重违法失信行为”记录名单，****政府采购网（www.****.cn）“政府采购严重违法失信行为信息记录”****政府采购活动期间；

（三）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录：提供投标截止日前12个月内任意1个月依法缴纳税收和社会保障资金的相关材料。如依法免税或不需要缴纳社会保障资金的，提供相应证明材料；标书代写

（四）具备协助医保部门开展医保基金专项检查、交叉检查服务的有关经验；

（五）服务供应商必须符合法律、行政法规规定的其他条件：单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得同时参加本采购项目（或采购包）投标（响应）。为本项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商，不得再参与本项目投标（响应）。投标（报价）函相关承诺要求内容。

五、验收方式

在完成服务内容后的5个工作日内，成交服务供应商可提出验收申请。服务供应商提出验收申请前，应至少完成并提供采购方认可的相关资料，同时要满足以下的条件：

（一）服务供应商已完成相关服务；

（二）服务供应商提供相关检查报告、相关数据和其他有关资料，并经采购方审核同意；提交的有关验收材料经采购方核定后方可进行项目验收。

六、项目经费及结算方式

（一）项目预算：项目经费最高限额人民币20万元；

（二）结算方式：在签订合同后，按照合同内容分期付款。因采购方使用财政资金拨付给成交服务供应商方，最终付款时间以采购方向财政部门递交资金申请日期为准。

七、报名时间及方式

（一）报名时间：2026年5月11日至5月13日（法定工作日8：30-12：00、14:30-17:30），截止后不再受理报名。

（二）递交报名资料地点：**市恩城街道南堤中路68号（****办公室）。

（三）报名资料：

报名服务供应商根据其资质要求编制投标响应文件。重点提供：标书代写

1.单位资质资格的简介和证明材料；

2.响应服务内容和用户需求的具体方案；

3.服务合同草案；

4.其他需提供的材料。

报名资料必须提供1份正本2份副本，首部和尾部加盖服务供应商单位公章，按顺序装订成册并密封，密封袋需注明项目名称、单位名称并加盖单位公章。

八、违约责任

服务供应商须对采购方服务项目所有相关资料保密，未经采购方同意，不得用作其他用途。服务供应商存在以下违约行为则终止合同，赔付采购方全部项目支付资金：

（一）不接受采购方的服务项目监管；

（二）服务态度恶劣，给采购方造成了严重影响；

（三）没有按照采购方要求的数量、质量、时间和内容完成服务，经双方协调还是不能按时完成；

（四）中选后将服务项目外包其他单位；

（五）不服从采购方对数据安全的管理要求，未经采购方同意，直接或间接以告知、公布、发布或其他任何方式使用本项目的有关数据。

九、采购方联系方式

单位名称：****

联系地址：**市恩城街道南堤中路68号

联系人：吴先生

联系电话：0750-****630

****

2026年5月9日