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| **** | 建设单位代码类型:|
| 125********680117X | 建设单位法人:刘继生 |
| 罗恩兰 | 建设单位所在行政区划:**省****市 |
| **省**市盘江路95号 |
| ****DSA核技术利用项目 | 项目代码:|
| 建设性质: | |
| 2021版本:172-核技术利用建设项目 | 行业类别(国民经济代码):Q8412-Q8412-中医医院 |
| 建设地点: | **省****市 盘江路95号 |
| 经度:104.8959 纬度: 25.08635 | ****机关:**南****生态环境局 |
| 环评批复时间: | 2025-04-24 |
| 州环辐审〔2025〕4号 | 本工程排污许可证编号:无 |
| 项目实际总投资(万元): | 1500 |
| 50 | 运营单位名称:**** |
| 125********680117X | 验收监测(调查)报告编制机构名称:**瑞达****公司 |
| ****0115MA6HTEA622 | 验收监测单位:**瑞达****公司 |
| ****0115MA6HTEA622 | 竣工时间:2025-08-25 |
| 调试结束时间: | |
| 2026-03-27 | 验收报告公开结束时间:2026-04-27 |
| 验收报告公开载体: | http://www.****.cn/nd.jsp?id=651 |
| 改扩建 | 实际建设情况:改扩建 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| 建设4台DSA | 实际建设情况:建设3台DSA |
| 1台DSA暂未装机,待其安装完成后拟另行安排验收。 | 是否属于重大变动:|
| (1)由主管医生出具介入诊疗申请单。 (2)介入接诊医生检查是否有介入诊断的适应症,在排除禁忌症后完善术前检查并预约介入诊疗时间。 (3)介入主管医生向病人或其家属介绍介入诊疗的方法、途径和可能出现的并发症等。 (4)介入手术前,手术医护人员洗消,穿戴防护用品,并对患者非手术部位进行屏蔽防护。 (5)根据不同手术及检查方案,设置DSA系统的相关技术参数。透视时,手术医生和护士位于手术床旁;数字减影以及CBCT扫描时,医师、护士均不在DSA机房内。 (6)介入手术过程中,先将出束装置对准拟照射部位,医护人员均站在铅玻璃悬吊帘及床侧铅防护帘后。诊疗时,对患者进行无菌消毒和局部麻醉后,经皮穿刺静脉,送入引导钢丝及扩张管与外鞘,退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内,经鞘插入导管,推送导管,在X射线透视下将导管送达上腔静脉,顺序取血测定静、动脉,并留X射线影像记录,探查结束,取出导管,穿刺部位止血包扎。为进一步确诊,需要为患者进行常规DSA血管造影,当术中无法清晰地显示肿瘤血管,则需要对患者进行CBCT扫描。在透视过程中,介入工作人员均处于手术室内,并在穿戴铅防护服、铅围脖和使用铅玻璃悬吊防护帘、床侧防护帘的情况下进行手术;在数字减影和CBCT扫描过程中,介入工作人员均撤出手术室,在控制室内完成数字剪影和CBCT扫描。 (7)手术医生应及时做好手术记录,影像技师应及时处理图像、刻录光盘或存档。手术完成后,病人进入复苏室,待病人的生命体征恢复稳定后转入病房。 (8)对仅需接收介入诊断的病人,手术医生负责出具诊断报告。 | 实际建设情况:(1)由主管医生出具介入诊疗申请单。 (2)介入接诊医生检查是否有介入诊断的适应症,在排除禁忌症后完善术前检查并预约介入诊疗时间。 (3)介入主管医生向病人或其家属介绍介入诊疗的方法、途径和可能出现的并发症等。 (4)介入手术前,手术医护人员洗消,穿戴防护用品,并对患者非手术部位进行屏蔽防护。 (5)根据不同手术及检查方案,设置DSA系统的相关技术参数。透视时,手术医生和护士位于手术床旁;数字减影以及CBCT扫描时,医师、护士均不在DSA机房内。 (6)介入手术过程中,先将出束装置对准拟照射部位,医护人员均站在铅玻璃悬吊帘及床侧铅防护帘后。诊疗时,对患者进行无菌消毒和局部麻醉后,经皮穿刺静脉,送入引导钢丝及扩张管与外鞘,退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内,经鞘插入导管,推送导管,在X射线透视下将导管送达上腔静脉,顺序取血测定静、动脉,并留X射线影像记录,探查结束,取出导管,穿刺部位止血包扎。为进一步确诊,需要为患者进行常规DSA血管造影,当术中无法清晰地显示肿瘤血管,则需要对患者进行CBCT扫描。在透视过程中,介入工作人员均处于手术室内,并在穿戴铅防护服、铅围脖和使用铅玻璃悬吊防护帘、床侧防护帘的情况下进行手术;在数字减影和CBCT扫描过程中,介入工作人员均撤出手术室,在控制室内完成数字剪影和CBCT扫描。 (7)手术医生应及时做好手术记录,影像技师应及时处理图像、刻录光盘或存档。手术完成后,病人进入复苏室,待病人的生命体征恢复稳定后转入病房。 (8)对仅需接收介入诊断的病人,手术医生负责出具诊断报告。 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| 一、环境影响报告表建议:1、辐射工作人员在工作过程中须穿戴好铅衣、铅眼镜等个人辐射防护用品,尽量降低受照剂量。做好辐射工作人员培训和再培训,建立健全辐射防护工作档案,对工作人员的辐射防护培训、个人剂量检测、健康查体和辐射防护检测等资料要分开保管并长期保存。 2、各项环保设施及辐射防护设施必须正常运行,严格按国家有关规定要求进行操作,确保其安全可靠。 3、该项目取得环评批复后,医院需及时重新申领辐射安全许可证。 4、在项目建设过程中,应对装修的全过程进行管控并保留装修资料,作为竣工验收的支撑性文件,确保按设计要求进行装修。 5、按照辐射事故应急预案和报告制度的要求,对应急预案进行修编,定期开展应急演练,分析、总结存在的问题,并不断完善应急预案。 二、批复要求:一、项目在建设时须严格按照批复《报告表》中的规模、内容和地点进行建设。《报告表》经批准后,规模、内容和建设地点等发生重大变动的,必须重新报批项目环境影响评价文件。自本批复下达之日起5年后方决定项目开工建设的,《报告表》****环境局重新审核。 二、项目在建设、运行期间,必须严格落实《报告表》提出的各项污染防治措施、辐射防护规定和安全管理要求: (一)明确专人负责辐射安全管理工作,建立健全各项规章制度和辐射事故应急预案并严格执行。 (二)使用场所设置防止工作人员或公众受到意外照射的辐射防护屏蔽设施和安全措施,在工作场所周围划出安全区并设置放射性警示标志、警示灯等,禁止无关人员进入。定期开展辐射安全自查和巡测工作,确保设备达标运行。 (三)做好职业人员核技术利用辐射安全与防护专业知识及相关法律法规的培训和考核工作,保证辐射工作人员持证上岗。 (四)做好相关人员个人防护工作,配备相应的防护用品和监测仪器,确保职业人员及公众的年有效剂量不超过国家相关标准的剂量约束值。 三、项目投运前,应按规定申领辐射安全许可证。 四、项目竣工后,应按照《建设项目环境保护管理条例》、《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》的规定,自行组织项目竣工环境保护验收,并将验收信息对外公开(公示)和在**建设项目竣工环境保护验收信息系统上进行备案。(备案网址https://cepc.****.cn/#/1ogin) 五、要切实落实好生态环境保护主体责任,主动接受各级生态环境部门的监督检查。本项目的日常环境监督检****生态环境局**分局负责。 | 实际建设情况:(1)本次验收项目已履行环境影响审批手续,并已办理辐射安全许可证,做到了环保设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。 (2)本次验收项目各DSA设备正常使用情况下,各DSA检查室外关注点最高周围剂量当量率实际测量最大值均低于环评报告表中参考控制水平值2.5μSv/h。该建设项目各DSA设备正常使用情况下,辐射职业人员所受附加有效剂量均低于国家标准规定的职业人员剂量约束限值5mSv/a,其他职业人员及公众人员所受附加有效剂量均低于国家标准规定的公众人员剂量约束限值0.1mSv/a。 (3)该建设单位已设立辐射安****领导小组,能保证单位日常辐射环境管理工作的正常进行。同时已制订辐射事故应急预案,成立了辐射事故应急组织,并已明确其职责,其预防、报告和处置程序均满足有关规定要求。 (4)本次验收项目已制订《辐射安全防护和管理制度》、《辐射防护与安全保卫管理制度》、《放射诊疗科室岗位职责和各级人员职责》、《辐射安全防护设施维护与维修制度》、《DSA介入设备操作规程》、《放射诊疗科室工作人员培训计划》、《放射工作人员职业健康管理制度》、《受检者防护管理制度》、《受检者放射危害告知制度》、《质量保证大纲和质量控制检测计划》、《防止设备误操作及意外照射的安全措施》、《DSA室管理制度》、《放射安全防护规章制度》、《设备使用制度和维修保养制度》、《放射工作人员档案管理制度》、《射线装置登记制度》、《介入科放射诊疗和放射防护管理制度》、《个人剂量监测制度》、《辐射环境监测计划》等规章制度,对工作场所辐射防护监测、人员培训、个人剂量监测、职业健康检查等提出了明确要求,并已遵照执行。 (5)本次验收项目各DSA检查室单边长度和有效使用面积实际测量结果均符合标准要求,各DSA检查室屏蔽体等效铅当量厚度均高于标准建议最小值,各DSA检查室均已设置电离辐射警告标识和工作状态警示灯,并已设置有效门-灯联锁装置、闭门装置、防夹装置和紧急停机按钮;DSA检查室已配备铅衣、铅帽、铅围领等防护用品以及铅玻璃悬挂防护屏、床侧防护帘等辅助防护设施,并已配备个人剂量报警仪和辐射检测仪,其辐射安全与防护设施和措施达到环评报告表和批复意见中提出的辐射安全和防护要求。 (6)本次验收项目各DSA检查室已设置通风装置,经现场核实能正常工作,通风情况良好,符合标准要求。 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| 无 | 实际建设情况:无 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 1 | 未按环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定要求建设或落实环境保护设施,或者环境保护设施未能与主体工程同时投产使用 |
| 2 | 污染物排放不符合国家和地方相关标准、环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定或者主要污染物总量指标控制要求 |
| 3 | 环境影响报告书(表)经批准后,该建设项目的性质、规模、地点、采用的生产工艺或者防治污染、防止生态破坏的措施发生重大变动,建设单位未重新报批环境影响报告书(表)或环境影响报告书(表)未经批准 |
| 4 | 建设过程中造成重大环境污染未治理完成,或者造成重大生态破坏未恢复 |
| 5 | 纳入排污许可管理的建设项目,无证排污或不按证排污 |
| 6 | 分期建设、分期投入生产或者使用的建设项目,其环境保护设施防治环境污染和生态破坏的能力不能满足主体工程需要 |
| 7 | 建设单位因该建设项目违反国家和地方环境保护法律法规受到处罚,被责令改正,尚未改正完成 |
| 8 | 验收报告的基础资料数据明显不实,内容存在重大缺项、遗漏,或者验收结论不明确、不合理 |
| 9 | 其他环境保护法律法规规章等规定不得通过环境保护验收 |
| 不存在上述情况 | |
| 验收结论 | 合格 |