九江银行、九江市第五人民医院医保智能审核系统采购项目供应商征集公告

****拟对“**银行、****医院医保智能审核系统采购项目 ”征集供应商，诚邀合格供应商报名参与。

项目具体内容如下：

一、项目名称：**银行、****医院医保智能审核系统采购项目

二、采购内容简介（以最终招标文件为准）

随着《关于深化医疗保障制度改革的意见》等一系列政策文件的出台，我国医疗体制改革持续深入推进，医疗保险政策覆盖面不断扩大。医保支付条款与执行细则日益复杂，政策也频繁调整，给医院医保管理工作带来巨大挑战。在此背景下，医院亟需通过信息化手段强化医保内审管理，实现医保管理的网络化、规范化与精细化。

医院智能医保监管系统以政策要求为导向，充分利用网络信息智能化监控手段对院内门诊、住院诊疗行为和费用全程监控，在日常工作中进行事前提醒、事中审核、事后监管。采用“事前预测、事中管控、事后分析”的全流程科学创新监管模式。事前，通过对政策规则和历史诊疗数据的分析，预测潜在医保风险，为医护人员提供预警；事中，将医保管理工作下沉至各科室与医护收费人员，实时监控诊疗行为，严格管控医保费用，规范诊疗操作，避免医保扣费情况发生；事后，对医院历史诊疗数据和海量医保数据进行多维度、多角度、多时间层面的深度挖掘与分析，实现医保相关指标的实时预测与监控，有效控制医保费用超标，确保医保基金合理使用。

系统通过构建科学规范的管理体系，旨在提升医保服务水平，规范诊疗行为，促进医院、医保部门与患者之间形成和谐关系，推动医疗保障事业健康、可持续发展。供应商在服务期内需提供一套医保智能审核系统。

三、采购方式

公开招标

四、合格供应商资质要求

（1） 资质要求：投标人须是在中华人民**国合法注册的独立法人或依法登记注册的组织，具备独立承担民事责任的能力；

（2） 财务要求：投标人具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

（3） 业绩要求：投标人在近三年（2023年1月1日至今）（以合同签订时间为准）承接过类似项目案例；

（4） 信誉要求：投标人未被“信用中国（www.****.cn）”列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体，****政府采购网（www.****.cn****政府采购严重违法失信行为记录名单；

（5） 其他要求：①法定代表人为同一个人的两个及两个以上法人，母公司、****公司****公司不得在本项目中同时投标；②被****列入采购准入限制名单的投标人及其法定代表人控股或参股的投标单位不得参与****项目的投标；③本项目不接受非现场实施。

五、 材料提交时间

公告发布日起至2026年5月15日下午17:00止

六、项目联系人

刘女士 177-7912-0828