鄄城县人民医保疑点申诉反馈系统采购项目

因工作需要，****管理科室申请，院党委（扩大）会研究通过，****财政局下发的鄄财采〔2025〕9号文要求，我院将自行本项目。欢****公司积极参与。

一、采购单位：****

二、采购编号：****

三、项目预算价：7万元（包含软件费、实施部署费、年度维护费等一切全费用）。

四、项目要求

1、因对接院内各类数据来源，供应商需支持API接口、数据视图、中间库、RPA等多种数据接入和获取方式。

2、系统需采用模块化设计，使各分系统设备既高度的松耦合，又有相对的独立性。

3、系统具备7×24小时不间断运行的能力，保证各项计算机**使用稳定，系统需对主流操作系统、浏览器、应用软件、数据库等具备良好的兼容性。

4、软件平台操作简便，功能实用。在满足业务功能需求的前提下，适应各业务角色工作特点，做到简单、实用、人性化，具有良好的人机交互界面。

5、需要与我院在用系统对接，报价包含接口费。

6、项目维保期为验收合格后一年。

五、服务要求

1、本项目自合同签订之日起3个月内完成系统调研、开发、调试和系统上线工作并交付使用。

2、配备相应的需求工程师、开发工程师等，提供不少于5人的实施人员，项目团队成员必须固定，若有替换，必须与建设单位协商。

3、自项目验收交付之日起提供1年免费维护，包括一般性需求调整和功能完善，以及软件的安装、部署、版本升级、性能优化等工作。

4、供应商需为医保处及临床科室提供系统功能的培训指导、规则配置等服务。

六、相关参数

1.疑点跟踪反馈系统

1.1.线上疑点管理

1.1.1.▲疑点自动导入

****医保局两定机构系统，包含市医保、异地医保、省医保相关系统，进行待申诉疑点的自动导入。

1.1.2.疑点手工导入

能够将已经整理好的Excel文件导入系统，导入格式可灵活配置。

1.1.3.科室匹配

导入疑点数据后，****医保局下发的疑点关键信息和院内数据匹配，精确的获取院内的科室编码和科室名称，便于后续分发到临床科室。

1.1.4.▲证据收集

对部分有明显证据的疑点，能够从病历中自动定位申诉证据，并能一键引用系统自动定位的证据材料，提升临床申诉效率。

1.1.5.▲疑点分发

能够对导入的疑点一键下发到相关临床科室，下发时，可以设置申诉截止时间。标书代写

1.1.6.临床申诉

临床科室可对分发给本科室的疑点进行申诉处理，系统将智能定位的证据材料提供给临床医生，医生可自行判定是否采纳系统收集的证据。提供快捷截图功能，实现证据截图快速上传。

1.1.7.申诉审批

对临床上传的申诉材料，可批量审核、单条审核。审核过程中可补充相关申诉材料。

1.1.8.申诉上报

能够对接市医保、异地医保、省医保系统，对审批完成的申诉材料实现一键上报。

1.1.9.▲申诉结果查看

能够对接市医保、异地医保、省医保系统，将医保局最终的申诉审批结果同步到系统中，实现疑点的全生命周期管理。

1.2.线下疑点管理（稽核疑点）

1.2.1.疑点手工导入

能够将已经整理好的Excel文件导入系统，导入格式可灵活配置。

1.2.2.★抽样申诉

对疑点量特别大的批次，能够抽样申诉。可按比例、按条数两个维度进行抽样。

1.2.3.整体申诉

能够按违规项目对该项目进行整体申诉，允许临床按一个项目整体提交相关申诉证明材料。

1.2.4.科室匹配

导入疑点数据后，****医保局下发的疑点关键信息和院内数据匹配，精确的获取院内的科室编码和科室名称，便于后续分发到临床科室。

1.2.5.证据收集

对部分有明显证据的疑点，能够从病历中自动定位申诉证据，并能一键引用系统自动定位的证据材料，提升临床申诉效率。

1.2.6.疑点分发

能够对导入的疑点一键下发到相关临床科室，下发时，可以设置申诉截止时间。标书代写

1.2.7.临床申诉

临床科室可对分发给本科室的疑点进行申诉处理，系统将智能定位的证据材料提供给临床医生，医生可自行判定是否采纳系统收集的证据。提供快捷截图功能，实现证据截图快速上传。

1.2.8.申诉审批

对临床上传的申诉材料，可批量审核、单条审核。审核过程中可补充相关申诉材料。

1.2.9.▲申诉材料导出下载

能够将抽样或全量的申诉材料按医保要求的格式自动导出。

七、需提供的资料：

1.提供公司营业执照及相关资质材料（复印件并加盖公章）。所提供的报价单、实施方案、及资质材料须装订成一册，密封并注明联系方式，封口处加盖单位公章。（一式三份）

2.医院自行组织评审，参与人需按时到场参与。如参与人未按时到场，则视为放弃监督权利，不得对采购过程提出异议。

3.本项目多轮报价。

八、付款方式：验收合格后付至合同额的90%，剩余10%一年后一次性无息付清。

九、现场踏勘：院方不组织现场踏勘，参与人可自行勘察，费用自理。踏勘人员须做好自身安全防护，踏勘期间发生的一切问题均由踏勘方承担，与院方无关。

十、报名及其他通知

项目报名截止时间：自发布之日起至2026年5月18日18时00分（**时间），逾期无效。标书代写

现场报名登记地点：**县长江大街369号********招标办

邮箱报名方式：发送报名信息至邮箱****@163.com。谈判时间及地点：根据报名情况，另行通知，请保持手机畅通。

十一、联系方式：****办公室 联系电话：0530-****702

****

2026年5月12日

评分办法