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采购人(甲方):****
地址:**自治区_**市_****镇
联系方式:150****5696
供应商(乙方):****
地址:**镇
联系方式:139****9898
| 1 | 卫生室门诊日志,采购数量:20.0000; | 20(本) | 8.00 | 160.00 |
| 2 | 患者满意度调查表,采购数量:500.0000; | 500(张) | 0.50 | 250.00 |
| 3 | 紫外线消毒登记本,采购数量:20.0000; | 20(本) | 8.00 | 160.00 |
| 4 | 请假条,采购数量:21.0000; | 21(本) | 4.00 | 84.00 |
| 5 | 母子健康手册记录本,采购数量:500.0000; | 500(本) | 15.00 | 7500.00 |
| 6 | 报销单,采购数量:20.0000; | 20(本) | 6.00 | 120.00 |
| 7 | 处方便签,采购数量:20.0000; | 20(本) | 7.00 | 140.00 |
| 8 | 流感病毒裂解疫苗知情同意书,采购数量:500.0000; | 500(份) | 0.30 | 150.00 |
| 9 | 打印纸,采购数量:5.0000; | 5(件) | 130.00 | 650.00 |
| 10 | 甲型肝炎灭活疫苗接种知情同意书,采购数量:500.0000; | 500(份) | 0.30 | 150.00 |
| 11 | 国产二价人乳头瘤病毒疫苗知情同意书,采购数量:500.0000; | 500(份) | 0.30 | 150.00 |
| 12 | 脊髓灰质炎减毒活疫苗接种知情同意书,采购数量:500.0000; | 500(份) | 0.30 | 150.00 |
| 13 | 健康体检表,采购数量:3000.0000; | 3,000(份) | 0.80 | 2400.00 |
合同金额: 12064.00元,大写(人民币):壹万贰仟零陆拾肆元整
| 1 | 卫生室门诊日志,采购数量:20.0000; | 20(本) | 8.00 | 160.00 |
| 2 | 患者满意度调查表,采购数量:500.0000; | 500(张) | 0.50 | 250.00 |
| 3 | 紫外线消毒登记本,采购数量:20.0000; | 20(本) | 8.00 | 160.00 |
| 4 | 请假条,采购数量:21.0000; | 21(本) | 4.00 | 84.00 |
| 5 | 母子健康手册记录本,采购数量:500.0000; | 500(本) | 15.00 | 7500.00 |
| 6 | 报销单,采购数量:20.0000; | 20(本) | 6.00 | 120.00 |
| 7 | 处方便签,采购数量:20.0000; | 20(本) | 7.00 | 140.00 |
| 8 | 流感病毒裂解疫苗知情同意书,采购数量:500.0000; | 500(份) | 0.30 | 150.00 |
| 9 | 打印纸,采购数量:5.0000; | 5(件) | 130.00 | 650.00 |
| 10 | 甲型肝炎灭活疫苗接种知情同意书,采购数量:500.0000; | 500(份) | 0.30 | 150.00 |
| 11 | 国产二价人乳头瘤病毒疫苗知情同意书,采购数量:500.0000; | 500(份) | 0.30 | 150.00 |
| 12 | 脊髓灰质炎减毒活疫苗接种知情同意书,采购数量:500.0000; | 500(份) | 0.30 | 150.00 |
| 13 | 健康体检表,采购数量:3000.0000; | 3,000(份) | 0.80 | 2400.00 |
合同金额: 12064.00元,大写(人民币):壹万贰仟零陆拾肆元整
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2026年05月15日