医保让群众看病就医更有底气

各项改革纵深推进，保障能力稳步提升，管理服务质效双增，基金运行安全平稳……5月17日，****保障局了解到，通过实实在在的政策措施，切实让老百姓看病有保障、就医得实惠，让医疗机构行为更规范、发展有底气。

**基本医保参保扩围攻坚，建立“政府主导、部门协同、基层联动”参保长效机制。2025年全省参保完成率100.73%，连续三年超额完成参保任务，持续保持**前列。医保领域巩固衔接走在**前列，全省重点人员参保率稳定在99%以上，住院费用报销比例保持80%以上，“三重”保障制度累计惠及困难人群310.97万人次，减轻医疗费用负担109.55亿元。

立足统筹区域、医疗机构、付费病种、医保基金“四个全覆盖”实际，落实按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案，实现DRG病组目录、权重、基础病组“三统一”。针对临床重点专科、急危重症救治、中藏医药特色等领域，优化付费标准，激励医院深耕主业，提升水平。建立健全医保预付金制度，****医疗机构运行资金压力。不断加强医保目录管理，在**率先出****医院制剂医保目录，共531种3200个，为**民族医药管理探索了**经验。

常态化开展药品耗材集中带量采购，加速释放集采红利，累计集采药品1202种、耗材127类。牵头组建涉藏地区藏药采购联盟，积极推进民族药联合采购，83个产品成功入围。积极推进医疗服务价格调整，不断提高以技术劳务为主要成本的手术、护理、康复等医疗服务项目的价格，超过85%的调整项目纳入医保支付。

****中心发展，对优化重大疾病诊疗方案、填补诊疗空白的重大创新项目以及重点引进项目，开通“绿色通道”，简化申报流程，加快立项进度，确保新技术新项目尽快在临床使用。在医疗服务价格方面，将涉及神经系统、心血管系统的318项医疗服务项目纳入甲类支付范围，占比接近70%，并将手术治疗使用的高值耗材同步纳入医保支付范围。