玉溪市医疗保障局玉溪市卫生健康委员会关于规范综合诊查类等医疗服务项目价格及医保支付政策的通知

****保障局 ****委员会 关于规范综合诊查类等医疗服务项目 价格及医保支付政策的通知

各县（ 市、****保障局、卫生健康局，****医疗机构：

为深入推进医疗服务价格改革，按照《****保障局 ****委员会关于规范综合诊查类等医疗服务项目价格及医保支付政策的通知》（云医保〔2025 〕52 号 ）、《****保障局 ****委员会关于印发过渡期非基本物质**消耗医用耗材清单的通知》云医保〔2025 〕53 号，决定整

合规范综合诊查类等医疗服务价格项 目，制定**市基准价。现就有关事项通知如下：

一、按照医疗服务价格项目立项指南，整合规范综合诊查、超声检查类、放射治疗类、精神治疗类、妇科类、眼科类、体被系统类、骨骼肌肉系统类、甲乳类和淋巴结清扫、心血管系统类、泌尿系统类、神经系统类、呼吸系统类、麻醉类、血液系统类、康复类、物理治疗类医疗服务价格项 目（详见附件 1—17）。同步终止《关于印发**省医疗服务价格项目汇编（2024 版）及****医疗机构最高限价标准的通知》（云医保〔2024〕56 号）及相关文件中“挂号费”等 2480 项医疗服务价格项 目（详见附件 18）。

二、****医疗机构应严格按照整合规范后的医疗服务价格项 目，在不超过最高限价标准的前提下，向患者提供服务并收取费用。

三、全市****医疗机构，对经民政部门认定的特困人员、最低生活保障对象，免收门诊诊查费，减收 20%的床位费。

四、将“简单手术特殊刀使用费”（项目编码 33d）、“复杂手术特殊刀使用费（项目编码33e）”整合为“可复消手术特 殊刀使用费（项目编码33m）”, ****医疗机构最高 限价，明确医保支付类别。终止“超声高频外科集成系统使用费”（项目编码 33e4）、“水动力系统使用费”（项目编码 33h）医疗服务价格项 目（详见附件 19）。

五、整合规范后的医疗服务价格项 目同步明确医保支付类别（ 甲类、乙类、丙类）及限定支付范围，其中甲类、乙类纳入基本医疗保险（ 生育保险）支付范围，并按医保限定支付范围支付。医疗机构实际收费价格低于医保支付标准的，按实际收费价格进行支付。一般诊疗费继续按照医**额支付，收费标准按每人次12 元收取时，统筹基金支付 8.5 元，个人支付 3.5 元；未提供注射服务收费标准按每人次6 元收取时，统筹基金支付 5. 5 元，个人支付 0.5 元。

六、基本物耗以外可收费医用耗材按《****保障局 ****委员会关于印发过渡期非基本物质**消耗医用耗材清单的通知》（云医保〔2025 〕53 号）执行，详见附件 20。其中“ 呼吸系统医疗服务价格项 目 ” 中 医用耗材增加“ 圈套器”、“鞘” ，“麻醉类医疗服务价格项 目 ” 中医用耗材增加“封堵器”。

七、本通知自 2026 年 5 月 30 日零时起执行。根据省工作安排，《****物价局 ****卫生厅 ******保障厅 ****财政厅关于进一步完善基层医疗卫生机构一般诊疗费政策有关问题的通知》（云价收费〔2014〕114 号 ）、《****保障局 ****委员会关于调整院前医疗急救服务收费价格的通知》（云医保〔2020〕3 号）停止执行，原有政策规定与本通知不一致的，以本通知为准。

附件2超声检查类医疗服务项目价格及医保支付类别.xlsx

附件3放射治疗类医疗服务项目价格及医保支付类别.xlsx

附件1综合诊查类医疗服务项目价格及医保支付类别.xlsx

附件5妇科类医疗服务项目价格及医保支付类别.xlsx

附件6眼科类医疗服务项目价格及医保支付类别.xlsx

附件4精神治疗类医疗服务项目价格及医保支付类别.xlsx

附件7体被系统类医疗服务项目价格及医保支付类别.xlsx

附件8骨骼肌肉系统类医疗服务项目价格及医保支付类别.xlsx

附件9甲乳类和淋巴结清扫医疗服务项目价格及医保支付类别.xlsx

附件11泌尿系统类医疗服务项目价格及医保支付类别.xlsx

附件10心血管系统类医疗服务项目价格及医保支付类别.xlsx

附件12神经系统类医疗服务项目价格及医保支付类别.xlsx

附件13呼吸系统类医疗服务项目价格及医保支付类别.xlsx

附件14麻醉类医疗服务项目价格及医保支付类别.xlsx

附件15血液系统类医疗服务项目价格及医保支付类别.xlsx

附件16康复类医疗服务项目价格及医保支付类别.xlsx

附件17物理治疗类医疗服务项目价格及医保支付类别.xlsx

附件18“挂号费”等终止医疗服务价格项目.xlsx

附件19“简单手术特殊刀使用费”等医疗服务价格项目修订表.xlsx

附件20****保障局****委员会关于印发过渡期非基本物质**消耗医用耗材清单的通知（云医保〔2025〕53号）.pdf