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【公告】海南州藏医院关于聘请第三方开展2026年医保基金使用情况自查自纠服务的公告第二次
招标详情
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【公告】****关于聘请第三方开展2026年医保基金使用情况自查自纠服务的公告第二次
为严格落实《医疗保障基金使用监督管理条例》及医保基金监管相关工作要求，切实规范我院医保基金使用行为 ， 确保合理、合规、合法使用医保基金；防范医保管理风险，保障医保基**全高效运行， **** 现面向社会公开比选第三方专业机构，承担2026年度医保基金使 用自查自纠服务工作，欢迎符合资格条件的机构参与比选。
一、项目基本信息
项目名称： **** 2026年度医保基金使用第三方自查自纠服务项目
预算金额：80000元
服务地点： 共**恰卜恰镇****大街335号
公示时间：2026年5月19日-5月27日
服务内容：本次询价针对2023年1月1日 - 合同期间医保基金全覆盖监督检查、 飞行检查、 医保内部控制检查专业技术支撑服务、上级部门下发疑似违规数据和大数据反欺诈疑点数据现场核查服务，以及医保基金监管突出问题“百日行动”专项检查大数据与专业人员支撑服务。
1.医保基金使用情况核查：对我院每月 开展现场巡查，全年12次，抽查出院人次10%的病历复核、处方复审、收费清单核实等工作，针对 医保费用申报、结算等环节进行全面细致审查，排查是否存在低标准住院，虚假报销、超标准收费、串换项目收费等违规行为，提交详细的核查报告 ， 并提出整改建议，对科室进行面对面指导培训。
2.医保政策培训与咨询：每年2次结合医保政策动态变化，为我院医护人员、医保管理人员提供及时有效的政策解读与集中培训服务；每季****医院开展一次医保政策专项培训。
3 .疑点数据筛查与申诉。乙方负责接受医保部门下发给甲方的疑点数据，在收到数据后三个工作日内，启动筛查工作，运用专业知识与数据分析工具，对疑点数据进行细致梳理，准确判断数据异常原因，如费用超标，诊断项目不符，报销手续不全等。
4.根据****医院2023- 合同期间 医保基金使用全流程中的违规风险点，出具医保自查工作报告，建立问题整改台账，督促我院全体医务人员开展整改工作。
二、 服务期限与合同管理
服务周期：1年（签订合同满1年后，经考核合格者优先考虑续签)。
三、 服务要求
1.按国家及地方医保相关法律法规、诊疗规范开展自查工作，形成包含问题清单、涉及金额、整改建议、风险防控方案的正式自查报告；
2.协助医院完成整改方案制定及整改效果复核，提供专业技术支持；
3.严格遵守保密规定，****医院医疗数据、财务信息等；
四、 供应商资格要求
1.满足《****政府采购法》第二十二条规定；
2.具有独立承担民事责任的能力，营业执照合法有效；
3. 团队成员须熟悉国家及**省医保政策 和医疗服务价格政策、 诊疗规范，具备医保检查、病历审核等专业能力 ；
4.具有2****医疗机构医保基金使用情况监管、数据分析、第三方核查、协助开展疑点数据申诉等相关服务业绩；
5 .未被列入失信被执行人、重大税收违法失信名单、政府采购严重违法失信名单；
6 .本项目不接受联合体投标，不允许分包、转包。
五、 响应文件组成
1. 资格证明文件（营业执照等复印件加盖公章）。
2.法定代表人授权委托书及被授权人身份证复印件。
3.项目报价单（明确服务总价，人民币含税报价，注明报价有效期）。
4.售后服务方案包括 但不限于 ：服务团队配置、测评期间沟通机制、报告修改响应时间、测评后的咨询与答疑服务、后续安全建议等。
六 、评审办法与评分标准
1. 本项目采用综合评 分 法，综合考虑报价、资质、业绩、实施方案、人员配置等因素，择优确定中标单位。
七、供 应商须知
1.供应商应仔细阅读询价文件，按照要求编制响应文件。
2.响应文件应加盖公章，由法定代表人或授权代表签字。
3.报价为总价包干，包含人工、交通、差旅、培训、工具运维、税费等一切费用。
4.供应商承诺所提供资料真实有效，如弄虚作假，取消资格并列入不良记录。
5.成交后无正当理由不签订合同或不履行合同的，承担相应责任。
6.中标结果通过单位微信公众号进行公示，未中标单位恕不另行通知，报价文件不予退还。
九 、响应文件目录
1.封面
2.报价函
3.营业执照复印件
4.法定代表人身份证明 、 授权委托书 及授权人身份证明
5.资格承诺函（无失信记录）
6.服务方案
7. 相关业绩证明材料
8. 核心团队资质 以及在本单位2024年1月（含）以来连续6个月以上缴纳的社保证明。
十、 响应文件递交 标书代写
响应文件提交：各参与 供应商 按要求编制文件， 胶装 密封后在规定时间前递交。 标书代写
递交截止时间： 2026年5月28日10:30分 标书代写
递交地点： **州藏 医院 行政楼3 楼 采购办
递交方式：现场递交或邮寄。
联系电话： 0 974 - ****936转600
逾期送达或不符合规定的响应文件，采购人有权拒收。
****医院
2026年5月19日
招标进度跟踪
2026-05-19
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当前信息
2026-05-06
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