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采购人(甲方):****
地址:****
联系方式:****120
供应商(乙方):****
地址:**省**市**区**市**区团结新村街道
联系方式:150****5629
主要标的:
| 1 | 健康体检表 | 2,000(张) | ¥0.60 | ¥1,200.00 | A3双面、80克,对折 |
| 2 | 家庭医生签约协议书 | 5,000(张) | ¥0.45 | ¥2,250.00 | A3双面、80克,对折 |
| 3 | 高危儿童转诊单 | 1,000(份) | ¥0.30 | ¥300.00 | A4、80克黑白单面 |
| 4 | 儿童眼保健及视力检查记录表表2 | 1,000(份) | ¥0.35 | ¥350.00 | A4、80克双面 |
| 5 | 儿童眼保健及视力检查记录表表3 | 1,000(份) | ¥0.35 | ¥350.00 | A4、80克双面 |
| 6 | 儿童眼保健及视力检查记录表表4 | 1,000(份) | ¥0.35 | ¥350.00 | A4、80克双面 |
| 7 | 儿童眼保健及视力检查记录表表5 | 1,000(份) | ¥0.35 | ¥350.00 | A4、80克双面 |
| 8 | **省儿童免疫预防接种登记册 | 16(本) | ¥23.75 | ¥380.00 | 18*19mm、封面2p 250g铜单面彩色 覆膜 内页80克双胶 100张双面/本 左打孔2个铁环装 |
| 9 | 儿童保健管理登记卡 | 20(本) | ¥25.00 | ¥500.00 | A4、双面50张左侧胶包 封面牛皮纸印字 |
| 10 | 接种留观30分钟登记本 | 5(本) | ¥35.00 | ¥175.00 | A3、50页单面 封面牛皮纸 |
| 11 | 65岁老年人体检3折页 | 1,000(张) | ¥0.95 | ¥950.00 | 210x285mm、200g铜足克 双面彩 压痕包心折 |
| 12 | 孕产妇保健手册6折页 | 200(张) | ¥3.30 | ¥660.00 | A4、80克单面 |
| 13 | 儿童健康指导卡 | 6,000(张) | ¥0.25 | ¥1,500.00 | A4、80克单面 |
| 14 | 孕妇建档1 | 1,500(份) | ¥0.30 | ¥450.00 | A4、80克单面 |
| 15 | 孕妇建档2 | 1,500(份) | ¥0.30 | ¥450.00 | A4、80克单面 |
| 16 | 孕产妇妊娠风险筛查表 | 1,500(份) | ¥0.30 | ¥450.00 | A4、80克单面 |
| 17 | 孕产妇中医药健康指导 | 1,500(份) | ¥0.30 | ¥450.00 | A4、80克单面 |
| 18 | **市孕产妇妊娠风险筛查告知书 | 1,500(份) | ¥0.30 | ¥450.00 | A4、80克单面 |
| 19 | 居民健康档案封面 | 1,500(份) | ¥0.30 | ¥450.00 | A4、80克单面 |
| 20 | 新生儿家庭访视记录表改 | 1,500(份) | ¥0.30 | ¥450.00 | A4、80克单面 |
| 21 | 1~8月龄儿童健康检查记录表 | 1,500(份) | ¥0.30 | ¥450.00 | A4、80克单面 |
| 22 | 12-30月龄儿童健康检查记录表 | 1,500(份) | ¥0.30 | ¥450.00 | A4、80克单面 |
| 23 | 3~6岁龄儿童健康检查记录表 | 1,500(份) | ¥0.30 | ¥450.00 | A4、80克单面 |
| 24 | 6~18月龄儿童中医药健康管理服务记录表 | 1,500(份) | ¥0.30 | ¥450.00 | A4、80克单面 |
| 25 | 24~36月龄儿童中医药健康管理服务记录表 | 1,500(份) | ¥0.30 | ¥450.00 | A4、80克单面 |
| 26 | 儿童心理行为发育初筛记录表档案 | 1,500(份) | ¥0.30 | ¥450.00 | A4、80克单面 |
| 27 | 儿童心理行为发育初筛记录表表1 | 1,500(份) | ¥0.30 | ¥450.00 | A4、80克单面 |
| 28 | 儿童心理行为发育初筛记录表表2 | 1,500(份) | ¥0.30 | ¥450.00 | A4、80克单面 |
| 29 | 儿童心理行为发育初筛记录表表3 | 1,500(份) | ¥0.30 | ¥450.00 | A4、80克单面 |
| 30 | 儿童心理行为发育初筛记录表表4 | 1,500(份) | ¥0.30 | ¥450.00 | A4、80克单面 |
| 31 | 儿童眼保健及视力检查记录表档案 | 1,500(份) | ¥0.30 | ¥450.00 | A4、80克单面 |
| 32 | 健康存折 | 200(本) | ¥7.20 | ¥1,440.00 | 18x13cm、内页32p80g双胶双面彩色 封面2p 200g铜单面彩色 单面哑膜 胶包 排版 |
| 33 | 8-医疗机构及传染病管理卫生监督巡查表 | 20(本) | ¥18.00 | ¥360.00 | A4、无碳复写白绿二联单-封面牛皮纸印字 |
| 34 | 9-学校卫生监督巡查表 | 18(本) | ¥20.00 | ¥360.00 | A4、无碳复写白绿二联单-封面牛皮纸印字 |
| 35 | 10-生活饮用水卫生监督巡查表 | 20(本) | ¥18.00 | ¥360.00 | A4、无碳复写白绿二联单-封面牛皮纸印字 |
| 36 | 11-职业病危害企业卫生监督巡查表 | 20(本) | ¥18.00 | ¥360.00 | A4、无碳复写白绿二联单-封面牛皮纸印字 |
| 37 | 12-检查意见书 | 30(本) | ¥18.00 | ¥540.00 | A4、无碳复写白绿二联单-封面牛皮纸印字 |
| 38 | **省乙型病毒性肝炎同意书 | 10(本) | ¥18.00 | ¥180.00 | A4、无碳复写白粉 |
| 39 | **省脊髓灰质炎疫苗接种知情同意书 | 10(本) | ¥18.00 | ¥180.00 | A4、无碳复写白粉 |
| 40 | **省百日咳、白喉、破伤风疫苗接种知情同意书 | 10(本) | ¥18.00 | ¥180.00 | A4、无碳复写白粉 |
| 41 | **省吸附白喉、破伤风联合疫苗接种知情同意书. | 10(本) | ¥18.00 | ¥180.00 | A4、无碳复写白粉 |
| 42 | **省麻腮风三联减毒活疫苗接种知情同意书 | 10(本) | ¥18.00 | ¥180.00 | A4、无碳复写白粉 |
| 43 | **省A群C群流行性脑脊髓膜炎接种知情同意书 | 10(本) | ¥18.00 | ¥180.00 | A4、无碳复写白粉 |
| 44 | **省A群流行性脑脊髓膜炎接种知情同意书 | 10(本) | ¥18.00 | ¥180.00 | A4、无碳复写白粉 |
| 45 | **省流行性乙型脑炎疫苗接种知情同意书 | 10(本) | ¥18.00 | ¥180.00 | A4、无碳复写白粉 |
| 46 | **省甲型病毒性肝炎疫苗接种知情同意书 | 10(本) | ¥18.00 | ¥180.00 | A4、无碳复写白粉 |
| 47 | 人乳头瘤病毒疫苗知情同意书 | 10(本) | ¥30.00 | ¥300.00 | A4、80克纸,头刷胶 |
合同金额: 22,755.00元,大写(人民币):贰万贰仟柒佰伍拾伍元整
履约期限:2026年06月01日至2026年09月01日
履约地点:****
采购方式:框架协议采购
2026年06月01日
2026年06月02日
合同附件:
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2026年06月02日